Способ хирургической обработки сквозного дефекта заднего отрезка глаза

 

Изобретение относится к области офтальмологии. Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений. После обычной предоперационной подготовки с созданием медикаментозного мидриаза и фиксации глазного яблока лигатурой, на роговицу помещают контактную линзу, производят фокусировку микроскопа на раневой канал в заднем полюсе глазного яблока. В наиболее удобном квадранте в области плоской части цилиарного тела в 4-5 мм от лимба производят разрез конъюктивы и склеры до сосудистой оболочки. На склеральную операционную рану накладывают П-образный шов. Шпателем вскрывают сосудистую оболочку. После образования "канала" в глазное яблоко под офтальмоскопическим контролем вводят цанговый пинцет с магнитной пластинкой. Магнитную пластинку накладывают на сетчатку так, чтобы она прикрыла собой выходное отверстие. Через разрез в конъюктиве в ближайшем от выходного отверстия квадранте пинцетом вводят вторую пластинку и ведут по склере к ране в заднем полюсе до полного смыкания внутренней и наружной пластинок. Инструменты извлекают, операционные разрезы ушивают.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (19) (!1) (i п А 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4260908/28-14 (22) 12.06.8/ (46) 30.11.89. Бюл. N 44 (71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца и Свердловский государственный медицинский институт (72) В.П.Быков, Л.В.Благодатный, С.А.Коротких и В.Г.Майков (53) 617 ° 7(088.8) (56) Проникающие ранения и контузии глаза. М.: Медицина, 1975, с. 23. (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ

СКВОЗНОГО ДЕФЕКТА ЗАДНЕГО ОТРЕЗКА

ГЛАЗА (57) Изобретение относится к офтальмологии, Цель изобретения - преду" преждение послеоперационных осложнений. После обычной предоперационной подготовки с созданием медикаментоэного мидриаза и фиксации глазного яблока лигатурой на роговицу помещают

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения проникающих склеральных ранений глазного яблока.

Целью изобретения является предупреждение послеоперационных осложнений.

Способ осуществляется следующим образом.

После обычной предоперационной подготовки с созданием медикаментаз2 контактную линзу, производят фокусировку микроскопа на раневой канал в заднем полюсе глазного яблока.

В наиболее удобном квадранте в области плоской части цилиарного тела в 4-5 мм от лимба производят разрез конъюнктивы и склеры до сосудистой оболочки. На склеральную операционную рану накладывают П-образный шов. шпателем вскрывают сосудистую оболочку. После образования "канала" в глазное ябл=к» пад офтальмоскопическим контроле ч р.водят цанговый пинцет с магнитной пластинкой. Магнитную пластинку накладывают на сетчатку так, чтобы она прикрылэ собой выходное отверстие. Через разрез в конъюнктиве в ближайшем от выходного отверстия квадранте пинцетом вводят вторую пластинку и ведут по склере к ране в заднем полюсе до полного смывания внутренней и наружной пластинок.

Инструменты извлекают, операционные разрезы ушивают. ного мидриаза производят местную анестезию 2ь-ным раствором новокаина.

Глазное яблоко фиксируют лигатурой.

IHà роговицу помещают контактную линзу. В наиболее удобном квадранте в 4-5 мм от лимба производят разрез конъюнктивы и склеры. После обнажения участка сосудистой оболочки и наложения П-образ ого шва на края склеральной раны вскрывают шпателем сосудистую оболочку. После образования "канала" в глазное яблоко под офтальмос1524891 деиствия постоянного маг;<итного поля ф ормулаизобр.т ения

Способ хирургической обработки сквозного дефекта заднего отрезка глаза путем его аллопласгики, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, трансвитреально и эписклерально область дефекта оболочек перекрывают пластинами из эластичного биологически инертного материала с магнитными свойствами. ходед

Корректор И,Муска

Редактор М.Бандура

Заказ 7166/4 Тираж 643 Подписное

ВНИИХИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям .при ГКНТ. СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 копическим контролем вводят цанговый пинцет с магнитной пластинкой.. Магнитную пластинку накладь, вают на сетчатку, прикрывая раневой дефект заднего полюса. Через разрез в коньюнктиве в ближайшем от выходного отверстия квадранте пинцетом вводят вторую пластинку и ведут по склере к месту выходного отверстия до полного смыва- 1ð ния внутренней и наружной магнитных пластинок. Инструменты извлекают, операционные разрезы ушивают.

Пример. Больной П., 25 лет.

Поступил в стационар с диа<. озом: сквозное ранение глазного яблока, гемофтальм„ инородное тело внутри глаза и Со слов больного при ударе металла о металл что-то попало в правый глаз. Направили íà 2р консультацию в МНИИГБ им. Гельмгольца, где произведена операция - ОД - закрытая витреоэктомия с удалением инородного тела, х, рургическая обработка склеральных ран, Б

Подготовка обычная. Глазное яблоко фиксировано лига гурой. На роговицу наложена контактная линза, фокусиро.вано изображение осколка на глазном дне,. В г1лос. к

KoHúàíê÷÷âû и cl.ïåoû до сосудистой .> all .ч<.и На склеру наложен П-образны ° а, шп; —: ..лс ". соз< ан канал" в

II хорлоидее через - варстие введен наконечни,. влгреозктсм», удалены элементы крови в стекловидном теле, flo стоянным магнитом трансвитреально удалено инородное тело. При его удалении обнаружено выходное сквозное оТ- 40 верстие в эзднем полюсе глазного яблока. С помощ<ью цзнгового пинцета к ране по„ведена эластичная магнитная пластинка и уло <ена I<а сетчатку, закрыв дефект обо очек, В нижненаружном 4 квадранте вскрыта конъюнктива, с помощью изогнуто; о пинцета по склере к месту выходного отверстия введена вторая магнитная пластинка до полного магнитного взаимодействия между ними над выходным отверстием. Инструменты

Составитель C.Ãëó

Техред M.Äèäûê извлечены, операционные разрезы послойно ушиты.

При выписке: острота зрения правого глаза =0,5-0,6 не корр., внутриглаэное давление = 20 мм рт.ст. При повторном осмотре через 1 месяц острота зрения = 0 6-7 7 не корр ВГД =, = 20 мм рт.ст.

Таким образом, предлагаемым способом достигается: закрытие выходного отверстия у заднего полюса глазного яблока и предупреждение истечения стекловидного тела из глазного яблока; предупреждение субатрофии глазного яблока и гибели его в дальнейшем; предупреждение швартообраэования за счет установки магнитной пластинки на сетчатке ло ходу раневого канала, т.е. пластинка закрывает собой зону обычного роста соединительно-lканной шварты; профилактиK,j кровотечений внуTpb глазного яблока путем механического прижатия сосуда между магнитными пластинками и ускоренного восстановления цег<ос.тности сосуда под влиянием магнитного поля; улучшение регенерации s обласги рубца эа счет <-г; .<улирующего р=.л,-ратив< ого действия г;остоянного магнитно-о поля; профилактика отслойки сетчатки вследствие прижатия сетчатки в области выходи<ого отверстия и предупреждения разви ия тракционной шварты.

Кроме гого, профилактика инфекционных осложнений достигается за счег известного бактериос гатическог о