Способ дифференциальной диагностики острого вирусного гепатита и механической желтухи

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при дифференциальной диагностике вирусного гепатита и механической желтухи. Цельповышение точности способа. Способ осуществляютследующим образом. Сыворотку крови разводят физиологическим раствором в соотношении 1:10 и через 10 мин после прибавления диазосмеси измеряют величину экстинции на фотоэлектроколориметре при длине волн 400 и 540 нм. При коэффициенте отношения величины экстинции при 400 нм к величине экстинции при 540 нм, превышающем единицу, диагностируют острый вирусный гепатит, а при коэффициенте отношения меньше единицы - механическую желтуху. Положительный эффект состоит в том, что способ позволяет ставить правильный диагноз в 100% случаев по сравнению с 80-85% по способу-прототипу.•у^

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 G 01 N 33/52

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

AO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4699178/14 (22) 31.05.89 (46) 23.02.92. Бюл. М 7 (71) Львовский государственный медицинский институт (72) Я.Н.Романишин, Е.А.Захария, О.О.Ястремская и М.В.Кинах (53) 615.475 (088.8) (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА И МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано при дифференциальной диагностике вирусного гепатита и механической желтухи. Цель — повышение точности способа. Способ осуществляют

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при дифференциальной диагностике вирусного гепатита и механической желтухи.

Цель изобретения — повышение точности способа, Способ осуществляют следующим образом.

В пробирку вносят 4,5 мл изотоническоrî раствора хлорида натрия, прибавляют 0,5 мл исследуемой сыворотки, перемешивают, приливают 1 мл диазосмеси (10 мл раствора сулфаниловой кислоты смешивают с 0.3 мл азотистокислого натрия 0,50 -ного раствора), через 10 мин образец помещают в кювету 10 мм фотоэлектроколориметра или спектрофотометра и измеряют экстинцию при 400 и 540 нм против воды. Затем произ,, Ы, 1714506 А1 следующим образом. Сыворотку крови разводят физиологическим раствором в соотношении 1:10 и через 10 мин после прибавления диазосмеси измеряют величину экстинции на фотоэлектроколориметре при длине волн 400 и 540 нм, При коэффициенте отношения величины экстинции при

400 нм к величине экстинции при 540 нм, превышающем единицу, диагностируют ос- . трый вирусный гепатит, а при коэффициенте отношения меньше единицы — механическую желтуху. Положительный эффект состоит в том, что способ позволяет ставить правильный диагноз в 100 g, случаев.по сравнению с 80-85% по способу-прототипу, водят расчет коэффициента отношения показателей экстинции при 400 нм к величине экстинции при 540 нм, Если этот коэффициент ниже единицы диагностируют механи-, ческую желтуху, а при коэффициенте больше единицы — острый вирусный гепатит.

П р и ме р 1. Больная Ц.,59 лет, поступила в инфекционную больницу с диагнозом: вирусный гепатит. Общее состояние тяжелое. Болеет около месяца.

Исследуют сыворотку крови, разводят ее в 10 раз физраствором. Калориметрия на фотоэлектроколориметре через 10 мин после прибавления диазосмеси при длине волн 400 и 540 нм показала, что коэффициент отношения экстинций составляет 1,35.

Диагностируется острый вирусный гепатит.

1714506

Формула изобретения

Биохимический анализ крови: общий билирубин 255,0 мкмоль/л; прямой билирубин 193.8 мкмоль/л; непрямой билирубин

61,2 мкмоль/л; активность аланинаминотСоставитель А.Кащулина

Редактор О.Юрковецкая Техред М.Моргентал Корректор Э,Лончакова

Заказ 689 Тираж Подписное

8НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб. ° 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Биохимический анализ крови; билирубин общий 265,2 мкмоль/л; прямой билирубин

230,6 мкмоль/л; непрямой билирубин 34,6 мкмоль/л; активность аланинаминотрансферазы 3,0 ммоль/ч л., тимоловая проба 8,2 ед„Н BSAg —.положительная реакция; Предварительный диагноз подтвержден клинико-биохимическими исследованиями..

П риме р 2. Больная К..57лет, поступила в инфекционную больницу с диагнозом: вирусный гепатит. Жалобы на острые бо ы.р эпигастрии. тошноту, рвоту, повышение температуры тела. до 38ЯС, желтушность. Объективно: желтушность кожи с землянистым оттенком, живот болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень выступает на,2-3 см ниже реберной дуги с острым чувствительным краем. Селезенка не пальпируется. Моча темная, кал ахолический. Анализ сыворотки крови предлагаемым способом обнаружил выраженное понижение коэффициента отношения экстинций 0,59. Диагноз — механическая желтуха. рансферазы 0.33 ммоль/ч л.; тимоловая проба 5,8 ед. На основании клинико-лабораторных данных у больной был установлен калькулезный холецестит:, механическая

5 желтуха. Диагноз подтвердился при эхографическом исследовании желчного пузыря, а также при оперативном вмешательстве.

Предлагаемый способ позволяет ставить правильный диагноз в 100 случаев, в

10 то время как способ-прототип — в 80-85%.

Способ дифференциальной диагности15 ки острого вирусного гепатита и механической желтухи путем исследования крови. о тл и ч а ю щ.и и с я тем, что, с целью повышения точности способа, сыворотку крови разводят физиологическим раство20 ром в соотношении 1:10 и через 10 мин после прибавления диазосмеси измеряют величину экстинции на фотоэлектрокалори-. метре при длине волн 400 и 540 нм, при коэффициенте отношения величины экстин25 ции при 400 нм к величине экстинции при

540 нм, превышающем единицу, диагностируют острйй вирусный гепатит, а прй коэффициенте отношения меньше единицы диагностируют механическую желтуху.