Устройство для дренирования

 

Устройство для дренирования. Изобретение относится к медицинской технике, в частности к эндоскопической хирургии. Цель - снижение травматичности при установке и фиксации дренажа при эндоскопической транспеченочной холецистостомии. Устройство для дренирования содержит эластичную трубку 1 с фиксирующим элементом 2 на рабочем конце, направляющий стержень 3 с рукояткой 4, причем фиксирующий элемент 2 выполнен из рабочего конца трубки 1 в виде витой цилиндрической пружины, способной восстанавливать очередную исходную форму так, что ось трубки совпадает с центром пружины, при этом трубка на рабочем конце расположена радиально под прямым углом к ее нерабочему циклу, а направляющий стержень 3 имеет кривизну, конгруентную нижнему контуру печени, причем рукоятка стержня выполнена в виде резьбовой втулки с гайкой с возможностью взаимодействия одним из торцов с резьбой на нерабочем конце трубки . 4 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 М 27/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Ф

°

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4800221/14 (22) 06.03.90

:(46) 07,08.92. Бюл. М 29 .(71) Кишиневский государственный медицинский институт (72) Е.Н. Маломан и М.В. Намашко (56) Авторское свидетельство СССР

М 938978; кл; А 61 В 17/34, 1982, (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ (57) Устройство для дренирования, Изобретение относится к медицинской технике, в частности к эндоскопической хирургии.

Цель — снижение травматичности при уста-новке и фиксации дренажа при эндоскопической транспеченочной холецистостомии.

Устройство для дренирования содержит

ЫЛ,, 1752408 А1 эластичную трубку 1 с фиксирующим элементом 2 на рабочем конце, направляющий стержень 3 с рукояткой 4, причем фиксирующий элемент 2 выполнен из рабочего конца трубки 1 в виде витой цилиндрической пружины, способной восстанавливать очередную исходную форму так, что ось трубки совпадает с центром пружины, при этом трубка на рабочем конце расположена радиально под прямым углом к ее нерабочему циклу, а направляющий стержень 3 имеет кривизну, конгруентную нижнему контуру печени, причем рукоятка стержня выполнена в виде резьбовой втулки с гайкой с вазмох<ностью взаимодействйя одним из торцов с резьбой на нерабочем конце трубки. 4 ил, 1752408

4 нии желчного пузыря до ощущения его задней стенки и перфорируют ее.

При этом на нижней поверхности печени в проекции устройства образуется тканевый вал. являющийся ориентиром направления и глубины рабочей части устройства в тканях печени. Затем одной рукой фиксируют конец трубки 1, другой прокручивают гайку 6 на три оборота, При этом

0 торец гайки 6 прижимается к торцу неподвижной трубки 1, в результате чего резьбовая втулка 5 вместе с направляющим стержнем 3 плавно перемещается в проксимальном направлении, при этом другой ко5 нец направляющего стержня 3 уходит в канал, насильственно растянутой пружины

2. После этого под контролем лапараскопа продвигают устройство до упора торца конца 2 в стенку желчного пузыря, противопо0 ложную перфорированную. В последующем прокручивают гайку 6 в том же направле-: нии, в результате чего происходит плавное перемещение гайкой 6 резьбовой втулки 5 вместе с направляющим стержнем 3. Вследствие этого конец направляющего стержень

3 уходит из канала насильственно растянутой пружины рабочего конца 2 в канал трубки 1, При этом рабочий конец 2, введенный в желчный пузырь, вновь приобретает исходную форму пружины, Из канала остального участка трубки 1 направляющий стержень удаляют без использования резьбовой пары, так как стержень 3 свободно перемещается по каналу этого участка трубки и не приводит к смещению пружины 2, уже фиксированной в полости желчного пузыря. Трубку 1 подсоединяют к сборнику для желчи, а лапа раскоп удаляют. При необходимости удаления трубки 1 из желчного пузыря ее рабочий конец при применении усилия выпрямляется и не травмирует ткани.

Изобретение обеспечивает атравматичную установку и фиксацию дренажа при эндоскопической транспеченочной холецистостомии, предупреждает развитие осложнений, улучшает эффект лечения, 50

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к эндоскопической хирургии, и может быть использовано для транспеченочной холецистостомии при поражении внепеченочных желчных протоков, 5

Целью изобретения является снижение травматичности при установке и фиксации дренажа при эндоскопической транспеченочной холецистомии.

На фиг.1 показан дренаж в исходном 1 положении, продольный разрез; на фиг.2— то же, в рабочем положении; на фиг,3 — то же. проведенный в желчный пузырь через ткань печени; на фиг .4 — схема взаимодействия рабочего конца дренажа со стенкой 1 желчного пузыря,. :,.

Устройство для дренирования содержит трубку 1 с фиксирующим элементом 2 на рабочем конце, направляющий стержень

3 с рукояткой 4. Фиксирующий элемент 2 2 выполнен из рабочего конца трубки 1 в виде витой цилиндрической пружины, способной восстанавливать очерченную исходную форму так, что ось трубки 1 совпадает с центром пружины, при этом трубка 1 на 25 рабочем конце расположена радиально под прямым углом к ее нерабочему концу, Направляющий стержень 3 имеет кривизну, конгруентную ниЖнему контуру печени, причем рукоятка 4.стержня 3 выполнена в 30 виде резьбовой втулки 5 с гайкой 6 с возможностью взаимодействия одного из торцев гайки 6 с нерабочим торцом трубки 1, Устройство для дренирования применяют следующим образом. 35

После обработки и ограничения операционного поля подместной анестезией прокалывают брюшную стенку троакаром, Через троакар вводят оптику в брюшную полость и устанавливают ее в направлении 40 желчного пузыря и нижней поверхности печени, После этого в проекции на 1 см выше переднего края печени в зоне желчного пузыря надрезают скальпелем кожу по межреберью. Затем при прокрученной гайке 6 до 45 упора в рукоятку 4 выпрямляют рабочий конец 2 эластичной трубки 1 и продвигают в ней направляющий стержень 3 до совпадения рабочих концов. Затем рукой за рукоятку 4 устанавливают вогнутую сторону кривизны устройства параллельно нижней поверхности печени, Через надрез кожи по межреберью перфорируют мышечный и брюшинный слои рабочим концом устройства и под контролем оптики устанавливают его рабоч;:„ко- . нец на переднюю поверхности печени на

0,5 см выше ее переднего края в зоне желчного пузыря, затем проводят рабочий конец устройства через ткань печени в направлеФормула изобретения

Устройство, для дренирования, содержащее эластичную трубку с фиксирующим элементом на рабочем конце и направляющий стержень с рукояткой, о т л и ч а ю щ ее с я тем, что, с целью снижения травматичности при установке и фиксации дренажа при эндоскопической транспеченочной холецистостомии, фиксирующий элемент выполнен из рабочего конца трубки в виде витой цилиндрической пружины, центр которой совпадает с осью трубки. при этом

1752408

Составитель Г.Фролова ехред M,Ìîðãåíòàë

Корректор Л.Бескид

Редактор А,Мотыль

Заказ 2716 Тираж . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета ло изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва,:,",-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 трубка на рабочем конце расположена радиально под прямым углом к ее нерабочему концу, а направляющий стержень имеет кривизну, конгруентную нижнему контуру печени, причем рукоятка стержня выполнена в виде резьбовой втулки с гайкой с возможностью взаимодействия одного из торцов гайки с нерабочим торцом трубки,