Способ фиксации протеза крестообразной связки коленного сустава

 

Использование: изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и трав2 матологии, и может быть использовано при оперативном лечении повреждений связочного аппарата коленного сустава. Целью изобретения является обеспечение надежной фиксации концов имплантата за счет предупреждения смещения его концов. Поставленная цель достигается использованием штифта, формируемого из кортикальной части кости в месте выполнения канала для протеза связки, имеющего питающую ножку из надкостницы, пирамидальной формы, основанием 10 мм на 10 мм, высотой 25 мм, с вершиной, обращенной к костномозговому каналу..

COlO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (IOC0ATEHT СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4917796/14 (22) 06.03.91 (46) 15,05.93. Бюл. М 18 (71) Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Б. В; Шаварин, М. Х. Шокиров и

Н. К. Халмеев (56) Авторское свидетельство СССР

626768, кл. А 61 В 17/56, 1977, (54) СПОСОБ ФИКСАЦИИ ПРОТЕЗА КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУ-. СТАВА (57) Использование: изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травИзобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при оперативном лечении повреждения связочного аппарата коленного сустава.

Целью изобретения является обеспечение надежной фиксации имплантата за счет предупреждения смещения его концов.

Способ осуществляют следующим образом.

Под потенцированным обезболиванием производят разрез кожи и подкожной клетчатки в области наружного надмыщелка бедренной кости, максимально сохраняя надкостницу, узким долотом формируют костный клин с основвнием 10 х 10 мм и высотой 25 мм пирамидальной формы с вершиной, обращенной к кастно-мозговому

« .Ы2, 1814886 А1 матологии, и может быть использовано при . оперативном лечении повреждений связочного аппарата коленного сустава. Целью изобретения является обеспечение надежной фиксации концов имплантата за счет предупреждения смещения его концов. Поставленная цель достигается использованием штифта, формируемого из кортикальной части кости в месте выполнения канала для протеза связки, имеющего питающую ножку из надкостницы, пирамидальной формы, . основанием 10 мм на 10 мм, высотой 25 мм, с вершиной, обращенной к костномозговому каналу. каналу. Клин с питающим лоскутом откидывают.в сторону, а через полученную лунку просверливают канал под заранее рассчитанным углом в бедренной и большеберцовых костях через полость сустава под контролем артроскопа, заранее введенного в полость сустава через один из стандартных доступов. После определения необходимой длины протеза последний проводят через канал при помощи проводника и фиксируют у входа пирамидальным костным клином на питающей ножке в виде распорки. Рану послойно ушивают. Послеоперационное ведение больнсго не имеет существенных отличий. Разработка сустава начинается с 3-го дня. Аналогично фиксируют концы протезов на большеберцовой кости и внутреннем надмыщелке бедренной кости.

1814886 мощи пассивных сгибательных и разгибательных движениях в суставе проверена прочность фиксации протеза, на рану наложены послойно швы. Реабилитация начата с

3-го дня и закончена к моменту снятия швов на 14-й день. Функция конечности полная.

На контрольных рентгенограммах через 3 и

6 мес восстановление структуры кости, Составитель Б.Шаварин

Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор Т.Вашкович Редактор

Заказ 1599 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

П ри м е р, Больной Г.22 лет.. Диагноз: закрытый разрыв крестообразной связки коленного сустава,. передняя нестабильность, травма получена год назад. Под общим обезболиванием в полость сустава пуйкционно введен артроскоп. При артроскопии обнаружен полный разрыв передней крестообразной связки. В области наружного надмыщелка бедренной кости произведен разрез кожи и подкожной клетчатки длиной 3 см; Узким долотом, сохраняя надкостницу в зоне прохождения питающего сосуда, сформирован пирамидальной формы костный клин с основанием 10 х 10 мм и высотой 25 мм и вершиной, обращенной к костно-мозговому каналу. Клин с питающим лоскутом откинут в сторону. Через полученную лунку дрелью просверлен ка"нал под контролем артроскопа через бедренную кость в полость сустава межмыщелковое -возвышение и метафиз большеберцовой кости. На места выхода сверла иэ большеберцовой произведен дополнительный разрез кожи и подкожной клетчатки длиной 3 см. С помощью того же долота сформирован аналогичный клин с со хранением питающей части надкостницы, который откинут в сторону. Определена необходимая длина протеза (лавсановой ленты). Последний с помощью проводника проведен через полученный канал, Концы протеза закреплены костными клиньями на питающей ножке в виде распорки. При поФормула изобретения

Способ фиксации протеза крестообразной связки коленного сустава путем формирования каналов в суставных концах бедренной и большеберцовой костях, проведения через них имплантата с последующей фиксацией его концов в наружных отделахканалов, отличающийся тем, что, с целью обеспечения надежной фиксации имплантата за счет предупреждения

20 смещения его концов; формируют в месте планируемого выходного отверстия канала трансплантат из кортикальной части кости основанием 10 х 10 мм, высотой 25 мм, пирамидальной формы, с вершиной, обращен25 ной к костно-мозговому каналу, на питающей ножке из надкостницы, затем через образованный дефект в кортикальном слое формируют канал под контролем артроскопа, после проведения имплантата

30 через канал концы его фиксируют путем внедрения сформированного костного трансплантата в наружное отверстие канала.