Устройство для фиксации поверхностного лоскута склеры при субсклеральных антиглаукоматозных операциях

 

Использование: для фиксации поверхностного лоскута склеры при субсклеральных антиглаукоматозных операциях Сущность изобретения корпус выполнен в виде двух горизонтально соединенных и расположенных в параллельных плоскостях направляющих с закругленными концами, при этом направляющие одинаково изогнуты конгруэнтно поверхностям склеры и роговицы 3 ил.

1 1 jTt

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ

Комитет Российской Федерации по натеитам и товарным знакам (21) 50165?3/14 (22) 12.1 1.91 (46) 30.1193 Бюл. Nu 43-44

P1) Оренбургский филиал Межотраслевого научно-технического комплекса "Микрохирургия глаза"

P2) Канюков В.Н.

{73) Канюков Владимир Николаевич (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ПОВЕРХНОСТНОГО ЛОСКУТА СКЛЕРЫ ПРИ СУБСКПЕРАЛЬНЫХ АНТИГЛАУКОМАТОЗНЫХ (19) RU (11) 2О03317 СХ (5Ц 5 А б1 F 9 ОО

ОПЕРАЦИЯХ (57) Использование: для фиксации поверхностного лоскута склеры при субсклеральных антиглаукоматозных операциях Сущность изобретения: корпус выполнен в виде двух горизонтально соединенных и расположенных в параллельных плоскостях направляющих с закругленными концами, при зтом направляющие одинаково изогнуты конгруэнтно поверхностям склеры и роговицы. 3 ил.

2003317 бретения. обусловливает появление решений новых свойств: предотвращает неравномерность натяжения поверхностного склерального лоскута, что исключает его по45 вреждение и повреждение структур переднего угла голаэаа, отпадает необходимость в. привлечении ассистента при проведении операции.

На фиг.1 представлено устройство; на 5О фиг.2 - то же, вид сбоку; на фиг.3 - способ фиксации устройства во время операции.

Устройство состоит иэ двух направляющих 1. соединенных горизонтальной перекладиной 2. Направляющие имеют закругленные концы 3.

Работа с устройством осуществляется следующим образом.

После выкраивания поверхностного склеральнаго лоскута устройство укладыва55

Изобретение относится к медицине. а именно v. офтальмологии. и предназначается для фиксации поверхностного лоскута склеры при субсклеральных антиглаукоматозных операциях, 5

Известен способ фиксации поверхностного лоскута склеры ассистентом оперирующего хирурга при помощи пинцета, когда после выкраивания поверхностного склерального лоскута ассистент пинцетом удерживает его в максимально отведенном положении, открывая доступ к манипуляциям на глубоколежащих тканях.

Недостатками данного способа фиксации является травматичность операции вследствие неравномерности натяжения поверхностного лоскута склеры из-за разобщенности движений глазного яблока и р; ки, фиксирующей лоскут, ведущее к поврежде-; нию поверхностного склерального лоскута и структур дренажной системы переднего угла глаза, и сложность методики операции, так как для их проведения требуется ассистент, Техническим результатом, полученным 25 при осуществлении предлагаемого устройства, является снижение травматичности и упрощение методики операции.

Сущность изобретения заключается в том, что для фиксации поверхностного лос- 30 кута склеры при субсклеральных антиглаукоматоэных операциях применяется устройство, корпус которого выполнен в виде двух горизонтально соединенных и расположенных в параллельных плоскостях 35 направляющих с закругленными концами, при этом направляющие одинаково изогнуты, конгруэнтно поверхностям склеры и роговицы, Педложенная совокупность отличитель- 40 ных признаков, указанных в формуле изоется таким образом, чтобы дистальный конец находился на уровне дистального края ложа поверхностного лоскута склеры, нити которых проведены через эакругл нные концы. Проксимальный конец устройства фиксируется к поверхностному лоскуту склеры узловатыми швами 4, перед фиксацией доскут слегка натягивается, чтобы ангулярная зона была хорошо раскрыта для вмешательства. После окончания манипуляции в обасти дренажной системы переднего угла глаза устройство снимается и поверхностный лоскут склеры укладывается на свое ложе.

Использование устройства при проведении субсклеральных антиглаукоматозных операций. поясняется на примерах.

Пример 1. Больной 3., 30 лет, амбулаторная карта М 16395.

Диагноз: оперированная открытоугольная! Ис глаукома правого глазаа. flop м/а с атралгезией больному была проведена глубокая склерэктомия (ГСЭ), при котторой после отсепаровки наружного склерального лоскута производили его фиксацию нашим устройством следующим образом: устройство уложили так, чтобы дистальный конец находился на уровне дистального края ложа поверхностного лоскута склеры, подшили к последнему двумя узловатыми швами, нити которых провели через. закругленные концы, проксиальный конец устройства зафиксировали к поверхностному лоскуту склеры

1 узловатым швом, перед фиксацией лоскут слегка натянули, чтобы глубжележащие ткани были хорошо раскрыты для вмешательства. После окончания манипуляции в области дренажей системы переднего угла глаза устройство сняли, поверхностный лоскут склеры уложили на место, наложили швы, конъюнктивальную рану загерметизировали.

Таким образом удалось нормализовать внутриглазное давление с минимальным травмированием тканей и без помощи ассистента. В процессе послеоперационного наблюдения повышения внутриглазного давления не отмечалось.

Пример 2, Больной С., 52 лет, амбулаторная карта N 18136.

Диагноз; аткрытоугольная iB глаукома правого глаза, flop м/а с атралгеэией была проведена непроникающая глубокая склерзктомия (НГОЗ), при которой после выделения наружного склерального лоскута производили его фиксацию устройством следующим образом: устройство уложили так. чтобы дистальный конец находился на уровне дистального края ложа поверхностнога лоскута склеры, подшили к последнему аИ331 7

Составитель В. Канюков

Редактор Т, Пилипенко Техред M. Моргентал Корректор M. Петрова

Тираж Подписное

НПО "Поиск" Роспатента

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Заказ 3290

Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, ул,Гагарина. 101 двумя узловатыми швами, нити которых провели через закругленные концы, проксимальный конец устройства зафиксировали к поверхностному лоскуту склеры узловатыми швами, перед фиксацией лоскут слегка натянули, чтобы ангулярная эона была хорошо раскрыта для вмешательства. После окончания манипуляций в области дренажной системы переднего угла глаза устройство сняли, поверхностный лоскут склеры уложили на место. наложили швы, Формула изобретения

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ПОВЕРХНОСТНОГО ЛОСКУТА СКЛЕРЫ ПРИ

СУБСКЛЕРАЛЪНЫХ АНТИГЛАУКОМАТОЗHblX ОПЕРАЦИЯХ, содержащее корпус, отличающееся тем, что корпус выполнен в

Таким образом. удалось нормал1 з; вать внутриглазное давление с мини .вуальным травмированием тканей и без помощи ассистента. В процессе после5 операционного наблюдения повышение внутриглазного давления не . отмечалось. (56) Актуальные проблемы хирургического

10 лечения глаукомы. Под ред. С,H.Ôåäîðîâà.

М.: МНТК "МГ", 1977, с.154-155, рис.5. виде двух горизонтально соединенных и расположенных в параллельных плоскостях направляющих с закругленными концами, при этом направляющие одинаково изогнуты конгрузнтно поверхностям склеры и роговицы.