Способ диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

 

Использование: медицина, гастроэнтерология. Сущность изобретения: у пациента натощак берут пробу желудочного сока, в которой определяют уровень средних молекул и при значении этого показателя 0,82-1,42 усл. ед. на длине волны 254 нм и 0,8-1,52 усл. ед. на длине волны 280 нм диагностируют язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии.

Известен способ диагностики язвенной болезни, включающий определение протеолитической активности желудочного сока, содержание белков слизи и расчет коэффициента защиты. По его величине диагностируют наличие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (авт. свид. N 1632422 СССР).

Известен способ диагностики обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки путем определения активности ферментов в желудочном соке. Определяют содержание гистамина и активность лизоцима в желудочном соке и при отношении содержания гистамина к активности лизоцима в пределах 1,41-4,00 диагностируют обострение, а при отношении этих показателей в пределах 0,29-0,6 отсутствие обострения язвенной болезни (авт. св. N 1128909 СССР).

Недостатками указанных методов является длительность проведения исследования (4-5 ч), использование большого количества реактивов, относительная сложность методик.

Цель изобретения сокращение времени и упрощение способа диагностики язвенного дефекта.

Указанная цель достигается определением молекул средней массы, включающих в себя продукты (в основном, пептиды) усиленно протекающих процессов фибринолиза и протеолиза в слизистой гастродуоденальной зоны. Если значения молекул средней массы находится в пределах 0,82-1,42 на длине волны 254 Нм и 0,8-1,52 на длине волны 280 Нм, судят о наличии язвенного дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Способ осуществляется следующим образом.

Тощаковую порцию желудочного сока в количестве 8-10 мл центрифугируют 15 мин на 3000 об/мин. Супеpнатант сливают. В центрифужную пробирку наливают 1 мл супеpнатанта и 1 мл 96% этанола, тщательно перемешивают и ставят на водяную баню при температуре 65^оС на 5 мин. Затем центрифугируют на 3000 об/мин 30 мин. Надосадочную жидкость сливают и исследуют на спектрофотометре СФ-26 против 96% этанола. Результаты выражают в единицах оптической плотности на 1 мл. Исследования проводят на длинах волн 254 и 280 Нм.

На длине волны 254 Нм определяются, главным образом, азотсодержащие вещества, пуриновые основания.

На длине волны 280 Нм определяются среднемолекулярные вещества, имеющие в своей структуре бензольные кольца.

Язвенный дефект диагностируют при количестве средних молекул в тощаковой порции желудочного сока в пределах 0,82-1,42 на длине волны 254 Нм и 0,8-1,52 на длине волны 280 Нм.

П р и м е р 1. Больной С. Данные анализа желудочного содержимого 1,14 (Е-254) и 1,16 (Е-280), после чего эндоскопически выявлена язва малой кривизны желудка диаметром 0,9 см. На основании того, что величина молекул средней массы находится в пределах 0,82-1,42 (Е-254) и 0,8-1,52 (Е-280) диагностирован язвенный дефект слизистой оболочки желудка.

П р и м е р 2. Больной Ц. Данные анализа желудочного содержимого 0,72 (Е-254) и 0,8 (Е-280). Эндоскопически язвы не найдено, выявлен хронический гастрит.

Всего предлагаемым способом было обследовано 39 больных. Из них у 33 больных выявлена язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом количество молекул средней массы в тощаковой порции желудочного сока находилось в пределах 0,82-1,42 на длине волны 254 Нм и 0,8-1,52 на длине волны 280 Нм.

Предлагаемый способ прост и позволяет быстро и объективно выявить наличие язвенного дефекта. Он дает возможность в течение 1 часа после извлечения тощаковой порции желудочного сока установить дефект слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, что важно в плане дифференциальной диагностики с гастродуоденитами и для своевременного назначения терапии.

Формула изобретения

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, включающий биохимическое исследование желудочного сока, отличающийся тем, что в пробе желудочного сока, взятой натощак, определяют уровень средних молекул и при значении этого показателя 0,82 1,42 усл. ед. на длине волны 254 нм и 0,8 1,52 усл. ед. на длине волны 280 нм диагностируют язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2