Дренажная трубка для непринудительного дренирования и аэрации верхнечелюстной пазухи

 

Изобретение относится к оториноларингологии, в частности для лечения гайморитов и после радикальной операции на верхнечелюстной пазухе. Технический результат изобретения - улучшение конструкции дренажной трубки, повышение качества лечения. Дренажная трубка состоит из двух полых трубок, выполненных из инертного полиэтилена, одна из которых более длинная для принудительного дренирования, имеет фиксирующую часть в виде гофр, выполненных на 1/3 ее длины, а вторая для непринудительной аэрации - полностью гофрирована. 1 ил.

Изобретение применяется в оториноларингологии, в частности для лечения гайморитов и после радикальной операции (РО) на верхнечелюстной пазухе (ВЧП).

В настоящее время для дренирования ВЧП применяются как металлические, так и полимерные дренажи различной конструкции. Известны аналоги (а.с. 1321423 СССР, а.с. 1595531). Металлический дренаж является грубым инородным телом и может вызвать пролежни, а его внезапное смещение при толчке или ударе привести к перфорации орбитальной стенки, кроме того, представляет собой длинную однополостную трубку, часто забивается сгустками слизи и крови и служит только для принудительного дренирования и принудительной аэрации ВЧП.

Задача изобретения состоит в создании длительного непринудительного дренирования и аэрации ВЧП при лечении гайморитов и после РО на ВЧП и создании стойкого соустья на месте естественного отверстия.

Прототипом является дренажная трубка, описанная в а.с. 1595531, выполненная из нержавеющей стали марки 30х13 (3х13) или 40х13 (4х13) ГОСТ 5632-72, длина ее 4 см, диаметр 2 мм. Это цилиндрическая трубка с режущей кромкой и дренажными отверстиями на дистальном конце, которую надевают на иглу Куликовского и прокалывают костную ткань ВЧП эндоназально. Промывание и введение лекарственных растворов осуществляют с помощью серийно выпускаемого полиэтиленового катетера для подключичной вены с наружным диаметром 2 мм, который помещают в дренажную трубку.

Недостатки прототипа.

Металлический дренаж является грубым инородным телом и может вызвать пролежни, а его внезапное смещение при толчке или ударе привести к перфорации орбитальной стенки, кроме того, будучи длинной однополостной трубкой, часто забивается сгустками слизи и крови и служит только для принудительного дренирования и принудительной аэрации ВЧП. Для введения лекарственных растворов дополнительно применяют полиэтиленовый катетер для подключичной вены с наружным диаметром 2 мм, который не может создать достаточно сильную струю для промывания ВЧП. Кроме того, такой дренаж невозможно применить после РО на ВЧП для создания стойкого соустья на месте естественного отверстия.

Цель изобретения - улучшение конструкции дренажной трубки, повышение качества лечения.

Цель достигается тем, что для лечения гайморитов и послеоперационного ведения после РО на ВЧП применяют дренажную трубку для принудительного дренирования, к которой дополнительно прикрепляют трубку для непринудительной аэрации верхнечелюстной пазухи (ДТА). ДТА изготавливают из 2 гибких полых трубок из инертного полиэтилена. Трубка 1 для принудительного дренирования предназначена для промывания и введения лекарственных растворов ВЧП, длина ее 10 см, диаметр 0,5 см, фиксирующая ее часть гофрирована на 1/3 от конца, который вставляют в ВЧП, трубка 2 - для непринудительной аэрации ВЧП, длина ее 1 см, диаметр 0,5 см, полностью гофрирована. Гофрированная часть необходима для придания нужной конфигурации в носовой полости и фиксации трубки в костной стенке.

ДТА используют следующим образом. После расширения естественного отверстия любым доступным способом, при лечении гайморитов или после РО на ВЧП вставляют в отверстие ДТА стороной, где трубки 1, 2 фиксируются гофрированной частью 3 в костной стенке. Выступающую из носовой полости часть трубки 1 срезают. Через трубку 1 по мере необходимости промывают или вводят лекарственный раствор, а через трубку 2 естественным путем происходит аэрация ВЧП. Обычно для лечения гайморитов трубки оставляют до излечивания больного, а для создания стойкого соустья оставляют на срок не менее 10 дней.

Преимуществом предлагаемой дренажной трубки для принудительного дренирования и непринудительной аэрации ВЧП является то, что она состоит из двух гибких полых трубок. Одна из трубок 1 дает возможность промывать ВЧП и вводить лекарственные растворы в любое время, не прибегая к дополнительным приспособлениям, а диаметр трубки позволяет создать необходимый напор струи для промывания ВЧП. Наличие второй трубки 2, более короткой, чем трубка 1, позволяет осуществлять естественную непринудительную аэрацию ВЧП. Наличие гофрированной части 3 в обеих трубках 1 и 2 гарантирует надежную фиксацию в костной стенке. Так как дренажная трубка выполнена из инертного полиэтилена, она представляет собой легкую конструкцию, которая даже в случае смещения от толчка или удара не приводит к перфорации орбитальной стенки. Кроме того, выполнение фиксирующей части 3 дренажной трубки в виде гофр позволяет создать стойкое соустье в естественном месте. Таким образом, при использовании предлагаемой конструкции дренажной трубки повышается качество лечения, снижается травматичность.

Формула изобретения

Дренажная трубка для принудительного дренирования и аэрации верхнечелюстной пазухи, состоящая из полой трубки, отличающаяся тем, что дополнительно к трубке принудительного дренирования прикрепляют трубку для непринудительной аэрации, при этом трубка для принудительного дренирования имеет фиксирующую часть в виде гофр на 1/3 своей длины от конца, который вставляют в верхнечелюстную пазуху, а трубка для непринудительной аэрации полностью гофрирована.

РИСУНКИ

Рисунок 1