Способ операции при открытоугольной глаукоме

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз. Советских

Социалистических

Республик («)957896 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 090780 (21) 2948701/28-13 с присоединением заявки ¹â€” (23) Приоритет

Опубликовано 15.0982. Бюллетень № 34

Дата опубликования описания 15.09.82 (51) М. Кл.з

A 61 Г 9/00

Государственный комитет ССС P оо дедам изобретений и открытий ($3) УДК617. 7-007. .681 (088.8) (72) Авторы изобретения

Б.Н. Алексеев и С.Ф. Писецка (71) Заявитель

Всесоюзный научно-исследовательски глазных болезней

f г (54 ) СПОСОБ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОТКРЫТОУГОЛЬНОИ

ГЛАУКОМЕ

30

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Известен способ операции при открытоугольной глаукоме, включающий образование конъюнктивального и по5 слойного склерального лоскутов с последующим иссечением наружной стенки шлеммова канала (1).

Однако при использовании известного способа иссечение наружной стенки шлеммова канала производят против задних 2/3 трабекулярной зоны, которые при развитой и далекозашедшей глаукомах не функционируют, так как имеет место имбибирование ее 15 пигментом и наличие в той или иной мере выраженных дистрофических изменений. В то время как передняя 1/3 трабекулярной зоны не имбибирована пигментом в силу того, что она всегда блокирована.

Цель изобретения — снятие блокады в передней трети трабекулярной зоны и улучшение оттока внутриглазной жидкости через трабекулу.

Цель достигается тем, что при осуществлении способа операции при открытоугольной глаукоме, включающем образование конъюнктивного и по слойного склеральчого лоскутов с последующим иссечением наружной стенки шлеммова канала, иссечение наружной стенки шлеммзва канала осуществляют вместе с полоской корнеосклеральной ткани от склеральной шпоры до передней пограничной линии Ивальбе.

Способ осуществляют следующим образом.

Формируют конъюнктивальный и скле- ральный лоскуты. Шлеммов канал вскры-. вают по склеральной шпоре, отпрепаровывают его наружную стенку до линии

Швальбе и даляют. На склеральный и конъюнктивальный лоскуты накладывают швы.

Пример. Больной К., диагнозг открытоугольная глаукома 2 "В" правого глаза. Формируют конъюнктивальнйй и склеральный лоскуты. При отпрепаровании наружной стенки шлеммзва канала обнажается сначала задние 2/3 умеренно пигментированной трабекулы. Фильтрация внутриглазной жидкости незна ргтельная. При отпрепаровании передней 1/3 наружной стенки шлеммова канала фильтрация внутриглаэной жидкости увеличивается в

2 раза. По"линии Швальбе иссечена наружная стенка,шлемьюва канала.

957896

Сост авитель Ю. Алмазов

Редактор Т. Парфенова ТехредМ.Надь Корректор Е. Рошко

Заказ 6652/7 Тираж 714 Подписное:.

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ПНП "Патент", r Ужгород, ул. Проектная, 4 Наложены швы на склеральный и конъюктивальний лоскуты. Ц послеоперационном периоде сформировалась плоская фильтрациоиная подушечка. цХО не было. При гониоскопии .через,прозрачную переднюю 1/3 трабекулы видна 5 передняя стенка.образованной микрополости, проходящяя по линии Швальбе. Границы задней стенки микрополости скрыты за пигментированными задними 2/3 трабекулы. Через 10 10 дней после операции РО = 14 ммрт.ст.;

С = 0,36, через 2 месяца после операции Рд = 18 мя рт. ст. С 0,25.

Предложенный способ применен при

222 операциях по поводу открытоугольной глаукомы. При этом установ- лено,что предложенный способ обеспе" чивает снятие блокады в передней трети трабекулярной зоны и улучшает отток внутриглазной жидкости че- 2О рез трабекулу, позволяет снизить тяжесть и количество. операционных и послеоперационных осложнений.

Формула изобретения

Способ операции при открытоугольной глаукоме, включающий образование конъюнктивального и послойного склеральйого лоскутов с последующим иссечением наружной стенки шлеммова канала, о т л и ч а ю щ и. и с я тем, что, с целью снятия блокады в передней трети трабекулярной зоны и улучшения оттока внутриглазной жидкости через трабекулу, иссечение наружной стенки шлеммова канала осуществляют вместе с полоской корнеосклеральной ткани от склеральной шпоры до передней пограничной линии

Швальбе.

Источники, информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Краснов М.М. Микрохирургия глауком. M. "Медицина", 1974,с. 112