Способ диагностики нарушений полового развития у мужчин

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ У МУЖЧИН путем исследования биопсийных генитальных участков кожи, отличающийс я тем, что, с целью раннего выявления тестостеронрезистентной формы нарушения полового развития, проводят определение активности поглощения радиоактивномеченного тестостерона участками кожи до и после введения пациенту немеченного препарата тестостерона и при снижении или том же уровне активности поглощения меченого тестостерона после введения диагностируют тестостеронрезистентную форму нарушения полового развития.

СОЮЗ COBETCHHX

СМЯТ °

РЕСПУБЛИН

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ

Н ABTOPGHQMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТЮ (21) 3283481/28-13 (22) 20. 04. 81 (46) 15.06.84. Бюл. У 22 (72) Л.Ю,Сергиенко, В.В.Натаров и А.Н.Демченко (71) Харьковский научно-исследовательский институт зндокринологии и химии гормонов (53) 616.07(088.8) (56) 1. Старков Н.Г. Основы клинической андрологии. М., "Медицина", 1975, с. 13-25.

2. EEkington V.S. Effect of

testostегоn propionate on ABP,. kevefs.

Мд Е; nd CERE Endocr ino R, Н 3, 6, 203-209 (прототип)..„Я0„„1097276 A (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ

ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ У МУЖЧИН путем исследования биопсийных генитальных участков кожи, о т л и ч а ю щ и й— с я тем, что, с целью раннего выявления тестостеронрезистентной формы нарушения полового развития, проводят определение активности поглощения радиоактивномеченного тестостерона участками кожи до и после введения пациенту немеченного препарата тестостерона и при снижении или том же уровне активности поглощения меченого тестостерона после введения диагностируют тестостеронрезистентную форму нарушения полового развития.

10972

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано при обследовании лиц с нарушением полового развития, Известен способ диагностики нарушений полового развития у мужчин, включающий комплексное обследование больного, анамнез, морфометрию частей тела, квантификационную оценку развития вторичных половых признаков, 1О рентгенологическое и гормональное обследование(1 .

Недостатком известного способа является невозможность выявления тестостеронрезистентной формы нарушений полового развития.

Известен также способ диагностики нарушения полового развития у мужчин, основанный на исследовании биопсийных генитальных участков кожи(2 3.

Недостатком данного способа является также невозможность раннего выявления тестОстеронрезистентной формы нарушений полового развития.

Цель изобретения — раннее выяв- 25 ление тестостеронрезистентной формы нарушений полового развития.

Цель изобретения - раннее выявление тестостеронрезистентной формы нарушений полового развития. 30

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики нарушений полового развития у мужчин путем исследования биопсийных генитальных участков кожи, проводят определение активности поглощения радиоактивномеченного тестостерона участками кожи до и после введения пациенту немеченного препарата тестостерона и при снижении или том,же 40 уровне активности поглощения меченного тестостерона после введения диагностируют тестостеронрезистентную форму нарушения полового развития.

Способ осуществляют следующим образом, .Исследование активности поглощения Нз-тестостерона кожей больного проводят так:кожу на лобке протирают спиртом и, осушив стерильным тампо ном, с помощью хлористого этила проводят поверхностную анестезию. Браншами стерильного пинцета захватывают кожную складку и срезают ее стерильной бритвой илн скальпелем. Захват кожи производят таким образом, чтобы после срезания выступили мелкие кап" ли крови, что свидетельствует о проникновении в глубокие слои кожи.

76 2

Ранку заклеивают стерильным пластырем, а кусочек кожи, взвесив на торсионных весах, помещают во флаконы со средой Игла, содержащей 0,5 мкг

Н -тестостерона в 1 мл среды. Фла3 коны термостатируют при 37 С. Про" о должительность инкубации биопсий

-1 ч. После этого биопсии кожи извлекают, промывают в 3 порциях подогретого до 37 С раствора Хэнкса и гомогенизируют в муравьиной кислоте ° Общий объем гомогената 1,5 мл, Гомогенат переносят во флаконы, заливают 15 мл жидкого сцинтиллятора, и радиоактивность проб считают на жидкостном сцинтилляционном счетчике СБС-2 или на любом другом аналогичном приборе. Величину активности поглощения Н -тестостерона биопсиями кожи выражают в имп/мин/мг ткани, Непосредственно после взятия биопсии кожи больному вводят 1 мл

5Х-ного масляного раствора тестостерон-пропионата (ТСП) внутримышечно и через 24 ч после первой инъекции повторяют введение препарата в той же дозировке.

Еще через 24 ч после второй инъекции производят повторный забор кожи и снова определяют активность поглощения Н -тестостерона клетками кожи з больного по указанной методике.

Пример 1. Больной Н. Возраст

13 5 лет. Впервые обратился в андрологический кабинет с жалобами на отставание в росте, слабое развитие вторичных половых признаков, избыток веса. В анамнезепаротит, корь, частые ангины. Клиническое обследование параметров полового развития с определением индекса .маскулинизации показало отставание в половом развитии на 2 года.

У больного проведена проба на тестостерончувствительность кожи генитальной области по указанной методике.

Результаты исследования: активность

3» захвата Н -тестостерона кожей больного до введения ТСП 15 имп/мин/мг, активность захвата Н -тестостерона после нагрузки 54 имп/мин/мг, что превышает первый результат в 3,5 раза.

Вывод: у больного сохранена чувствительность периферических тканей к тестостерону, что указывает на возможность достижения благоприятного терапевтического эффекта при назначении препарата этого гормона.

Составитель Н.Хрусталева

Редактор М.Товтин Техред И,Метелева Корректор А.Ференц

Заказ 4086/4 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 10972

Пример 2. Больной М. Возраст

16 лет. В течение 2,5 лет наблюдается у эндокринологов по поводу отставания в сомато-половом развитии. Прошел

3 курса лечения тестостерон-пропиона- том. После последнего курса прошло

1,5 месяца. Клиническое обследование параметров соматического и полового развития обнаруживает отставание в развитии на 3-4 года. .10

У больного проведена проба на тестостерончувствительность кожи генитальной области по указанной методике.

Результаты исследования: активность захвата Н -тестостерона кожей больно- 1 го до нагрузки ТСЛ 8 имп/мин/мг; ак76 4 тивность захвата Н -тестостерона после нагрузки 7 имп/минlмг, т.е. активность захвата гормона не изменилась.

Вывод: ТСП не оказывает стимулирующего влияния на синтез снецифических рецепторных белков в коже этого больного.

Использование способа в медицинской практике позволяет с высокой точйостью обеспечить раннее выявление случаев тестостеронрезистентной формы нарушения полового развития и дает возможность предсказать эффект от применения препаратов тестостерона.