Способ нефростомии

 

Изобретение относится к медицине , а именно к урологии. Пель изобретения - снижение травматичности паренхимы и профилактика осложнений операции за счет управления лоханочным концом дренажа. Проводят трубку в лоханку через отверстие в паренхиме и чашечку нижнего полюса почки. Через торцовое и боковое отверстия лоханочного конца трубки проводят кетгутовую нить и оба конца нити выводят через прокол задней стенки лоханки , затем через мягкие ткани поясничной области - наружу. Оба конца нити фиксируют в легком натяжении к марлевой повязке.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (19) (11) (51) 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ .К Д BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3839923/28-14 (22) 09.01.85 (46) 23.02.87. Бюл. М 7 (71) Винницкий медицинский институт им. Н.И.Пирогова (72) П.И.Пивоваров (53) 616.61-0.89.87(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

)(- 833219, кл. А 61 В 17/00, 1980 ° (54) СПОСОБ НЕФРОСТОМИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Цель изобретения — снижение травматичности паренхимы и профилактика осложнений операции sa счет управления лоханочным концом дренажа. Проводят трубку в лоханку через отверстие в паренхиме и чашечку нижнего полюса почки.

Через торцовое и боковое отверстия лоханочного конца трубки проводят кетгутовую нить и оба конца нити выводят через прокол задней стенки лоханки, затем через мягкие ткани поясничной области — наружу. Оба конца нити фиксируют в легком натяжении к марлевой повязке.

:! eJIo и кон « tl, плас I а е е «ной Тр yб KH н а боковых стенках которой сделано три отверстия. Через два боковых отверстия лоханочного конца трубки с по— мощью иглы проведена кетгутовая нить.

Затем оба конца этой нити с помощью иглы одномоментно проведены через заднюю стенку лоханки,цистальнее разреза ее. В костовертебральном углу сделан разрез кожи длиной 0,5 см, через который зажимом Бильрота перфорированы мягкие ткани поясничной области с помощью этого зажима выведены наружу оба конца кетгутовой нити. н II

В рану установлена страховая резиновая трубка. Из-под больной удален поясничный валик и под контролем руки, введенной в рану, осуществлено натяжение концов кетгутовой нити и завязывание их на повязке. Затем поспойно ушита рана до дренажей.

Обработка кожи раствором иодоната.

Асептическая повязка.

Составитель Ю.Есилевский

Редактор Н.Бобкова Техред М.Ходанич Корректор Н.КоpоДь

Заказ 61/5 . Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Гс>сударствениого комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушс кая наб., д. " /5

Производственно-попиграфическое пр дприятие, г.Ужгород, ул.1!ран;-.тная, ч

Изобретение отностися к медицине, а именно к урологии, и предназначено для дренирования почки.

Цель изобретения — снижение травматичности паренхимы и профилактика осложнений операции за счет управления лоханочным концом дренажа, что достигается проведением концов лигатуры через заднюю стенку лоханки и мягкие ткани поясничной области и 10 фиксацией их на коже.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят трубку в лоханку через отверстие в паренхиме и чашечку нижне-15 го полюса почки. Через торцовое и боковое или два боковых отверстия лоханочного конца трубки проводят кетгутовую нить. После этого оба конца последней с помощью круглой иглы вы- 20 водят через прокол задней стенки лоханки, затем через мягкие ткани поясничной области наружу. После удаления иэ-под больного поясничного валика и ушивания раны оба конца выведенной

25 наружу кетгутовой нити фиксируют в легком натяжении к марлевой повязке.

Пример. Больная К., 33 .пет.

Диагноз — коралловидный фрагментированный камень I стадии левой почки, левосторонний хронический пиелонефрит в фазе латентного воспаления. Произведена операция — левостороння задняя пиелолитотомия, нефростомия..Левосторонним межреберно-мезогастральным раз35 реэом в Х? межреберье обнажена задняя стенка лоханки, которая поперечно рассечена на протяжении

1,5 см. Извлечен коралловидный камень размерами 2,5х2,0x1,5 см иэ лоханки 40 и три камня размерами от 0,5 до

0,7 см иэ верхней чашечки. Раствором Риваноля вымыты солевые массы из полостей почки. Через рану лоханки и чашечку нижнего полюса изогнутым 45 зажимом перфорирована паренхима нижнего полюса почки. Через это отверстие в лоханку и верхнюю чашечку проТаким образом, конец нефростомического дренажа фиксирован на уровне лоханки, при необходимости может быть смещен в нужном направлении без повреждения паренхимы почки кетгутовой нитью, фиксирующая кетгутовая нить проведена вне пределов паренхимы почки и после операции может быть удалена.

Ф о р м у л а и э о б р е т е н и я

Способ нефростомии, включающий фиксацию лоханочного конца нефростомической грубки рассасывающейся лигатурой, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматизации паренхимы и профилактики осложнений операции за счет управления лоханочным концом дренажа, оба конца лигатуры проводят через заднюю стенку лоханки и мягкие ткани поясничной области, а фиксацию производят на коже.