Способ лечения рубцового выворота нижнего века у ожоговых больных

 

Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - воссоздание нормального ребра века. Для этого в способе рубцового выворота нижнего века у ожоговых больных путем рассечения рубцовой ткани параллельно ресничному краю с пластикой раны расщепленным аутодермотрансплантатом, иссекают дополнительно лоскут эктопированной слизистой на ребре века. Полученную раневую поверхность покрывают трансплантатом, который фиксируют на ребре века П-образным швом через толщу века.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК и91 Б11 а (5И 4 А 61 F 9/00

ВСЕСОЮЗНАЯ пА" Яип) . ТЕХК6Ч

OllHCAHHE ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4264976/28-14 (22) 17.06.87 (46) 30.11.89. Бюл. М 44 (71) Институт хирургии им. А.В.Вишневского (/2) В,M.Гришкевич, В.Ю.Иороз и О.В.Попова (53) 617.7(088.8) (56) Лечение ожогов головы, лица, шеи и их последствий. Л.: Иедицина, 1961, с. 163. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВОГО ВЫВОРОТА НИЖНЕГО ВЕКА У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ

Изобретение относится к медицине, в частности к способам восстановления нижнего века у ожоговых больных, и может быть использовано в пластической и восстановительной хирургии.

Цель способа — воссоздание нормального ребра века.

Способ осуществляют следующим образом.

Накладывают две держалки, отступив от ресничного края на 1-2 мм: по середине века (3 края эктопированной слизистой) и у наружного его края.

Проводят разрез рубцов, отступив 12 мм от держалок параллельно ресничному краю от наружного угла глазной щели до эктопированной слизистой. Затем разрезом окаймляют эктопированную слизистую, переходя на ребро, продолжая по внутреннему краю века и не доходя на 2 мм до слезной точки, разрез вновь направляют на наружную поверх2 (57) Изобретение относится к офтольмологии. Цель изобретения — воссоздание нормального ребра века. Для этого по способу рубцового выворота нижнего века у ожоговых больных путем рассечения рубцовой ткани параллельно ресничному краю с пластикой раны расщепленным аутодермотрансплантатом иссека 0Т до ..лнительно лоскут эктопированнс.й слизистой на ребре века. ПолученнуIG раневу;-: по ееpxHocTb покрывают трам .лантатом, который фиксируют на ребре века П-образным швом через толщу века ность века, заканчивая у внутреннего угла глазно шеги. Сначала тангенциально иссекают эктопированную слизистую, после чего разрез по ресничному краю продолжают к внутреннему углу глаза по нижнему краю раны, где удалена эктопированная слизистая.

Подтягивая эа держалки, веко смещают в сторону надбровья и дополнительно пересекают рубцовые тяжи по краю раны до полного освобождения века.

С внутренней поверхности плеча берут расщепленную кожу 0,3-0,4 мм. Верхний край трансплантата моделируют соответственно форме раны, для чего делают необходимый выступ на нем.

Трансплантат отдельными швами соединяют с раной до места, где удалена эктопированная слизистая. В этой же зоне выступ трансплантата заворачивают на край века и фиксируют одним П-образным швом по середине

1524892

Формула изобретения

Составитель С.Глуходед

Техред М.Дидык Корректор M.Ïoæî

Редактор А.Огар

Заказ 7166/4 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб °, д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина,101 выступа в проекции ресничного края.

Шов завязывают над марлевым валиком, что обеспечивает стабильное положение трансплантата на ране. Затем двумя держалками фиксируют веко в состо5 янии растяжения к надбровью, создавая гиперкоррекцию íà 1004. После этого край трансплантата пришивают к нижнему краю раны. 1О

Пример. У больного X., 36 лет, был термический ожог пламенем, в результате чего сформировался послеожоговый выворот нижних век обоих глаз с эктопией слизистой конъюнктивы.1

Больному произведена пластика нижних век обоих глаз с иссечением эктопированной слизистой конъюнктивы по описанной методике, На пятые сутки сняли швы-держалки, 20 на седьмые сутки - все швы с трансплантатов. Приживление трансплантатов полное. Глазные щели хорошо смыкаются, ребра обоих век имеют нормальный цвет. 25

Полученным результатом больной доволен. Выписан домой на 15-е сутки.

По сравнению с известным способом восстановления нижнего века свободной пластикой предлагаемый способ позволяет достичь большего косметического эффекта за счет того, что устраняется не только выворот века, но и дефект, обусловленный эктопией слизистой конъюнктивы на наружную

его поверхность.

Способ лечения рубцового выворота нижнего века у ожоговых больных путем рассечения рубцовой ткани параллельно ресничному краю с пластикой раны расщепленным аутодермотрансплантатом, отличающийся тем, что, с целью воссоздания нормального ребра века, иссекают дополнительно лоскут эктопированной слизистой на ребре века, а полученную раневую поверхность покрывают трансплантатом, который фиксируют на ребре века П-образным швом через толщу века.