Способ лечения тракционных отслоек сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения тракционных отслоек сетчатки, осложняющих пролиферативную диабетическую ретинопатию. Целью изобретения является предупреждение рецидивов тракционных отслоек сетчатки. Указанная цель достигается тем, что в известном методе, включающем в себя локальное вдавление оболочек глаза, его производят двумя губчатыми силиконовыми имплантатами в меридианах 11°°-2°°, 4°°-7°° для правого и 10°°-1°°, 5°°-8°° для левого глаза, фиксируют к склере в 10-16 мм и дренируют субретинальную жидкость.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СО!1ИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 5 А 61 Е 9 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4486463/30-14 (22) 30.06.88 (46) 15.07.90. Бюл. № 26 (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (72) С. В. Глуходед, В. В. Шершнев и О. И. Перчикова (53) 617.7(088.8) (56) Офтальмологический журнал, 1986, № 5, с. 270 — 271. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРАКЦИОННЫХ

ОТСЛОЕК СЕТЧАТКИ ПРИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения тракционных отслоек сетчатки, осложняющих пролиферативную диабетическую рети но па ти ю.

Целью изобретения является увеличение частоты прилегания отслоенной сетчатки.

Указанная цель достигается тем, что в известном способе, предусматривающем локальное вдавление оболочек глаза, его производят двумя силиконовыми зубчатыми имплантатами, которое фиксируют к склере в 10 — 16 мм от лимба в меридианах соответственно 11" — 2" и 4" — 7" для правого и 10" — 1 и 5" — 8" для левого глаза, после чего дренируют субретинальную жидкость.

Способ выполняют следующим образом.

После местной анестезии, разреза коньюнктивы, выделения прямых мышц и взятия их на швы-держалки, под верхнюю и нижнюю прямые мышцы подводят два силиконовых губчатых имплантата. Имплантаты фиксируют с натяжением узловыми швами, „„SU„„157VVO> Д 1 (57) Изобретение относится к меди. ине, а именно к офтальмологии, и предцазначено для хирургического лечения тракционных отслоек сетчатки, осложняющих про лиферати вную диабетическую рети нопати ю.

Целью изобретения является предупреждение рецидивов тракционных отслоек сетчатки. Указанная цель достигается тем, что в известном методе, включающем в себя локальное вдавливание оболочек глаза, его производят двумя губчатыми силиконовыми имплантатами в меридианах 11" — 2";

4" — 7" для правого и !О" — 1"; 5 — Я" для левого глаза, фиксируют к склерс в

10 — 16 м м и дренируют субрети нальную жидкость. например, из пролена. Передний край имплантатов фиксируют в 1О мм от лимба. задний в 16 мм от лимба. Торцовые края и мпла нтатов фиксируют в меридианах от

11" до 2" и от 4" до 7" при операции на правом глазу и от 0" до 1" и от 5" до 8" при вмешательстве на левом глазу больного. После этого в зоне наибольшего выстояния отслоенной сетчатки пунктируют склеру и выводят возможно большее количество субретинальной жидкости. Операцию заканчивают и послеоперационный период ведут так же, как и при хирургическом лечении обычной регматогенной отслойки сетчатки.

Пример. Больной Б-в, 53 лет, и/б № 5089, а/к № 6206. Диагноз: ОД-пролиферативная диабетическая ретинопатия, субтотальная тракционная отслойка сетчатки. Острота зрения ОД вЂ” 0.02 и/к. Проведена операция по предлагаемому способу (вдавление оболочек. глаза двумя силиконовыми зубчатыми имплантатами от 11 до 2 и от

4" до ? ) с дренированием субретиналь1577791

Формула изобретения

Сост а вител ь Э. Га м м

Редактор М. Ьа ндура Техред А. Кравчук Корректор М. Кучерявая

Заказ 1871 Тира>к 485 Подписное

И(ИИПИ Государственного комитеты по изобретениям и откргятням при ГКНТ СССР

113()35. Москвы, )I<- -35, Раугиская наб., д. 4/5

III>îèëBî IcTHcllHo-издательский комбинат «Патент», г Ужгород, ул. Гагарина. 101 ной жидкости). На второй день после операции отмечено прилегание сетчатки в темпоральных отделах глазного дна с увеличением остроты зрения до О,1 н/к. В назальных отделах глазного дна сохраняется тракционная отслой;а сетчатки, поддерживаеvI3H мощными эпиретинальными фиброзными пролифератами. При контрольном осмотре через 2 месяца установлено, что сетчатка прилежит на всем протяжении, фиброзные пролифераты уменьшились в размерах, отделились от сетчатки. Острота зрения — 0,1 н/к. При дальнейших осмотрах зрительные функции и картина глазного дна без динамики.

Таким образом, данные клинических испытаний подтверждают получение положительного эффекта.

Простой и достаточно эффективный способ хирургического лечения тракционной отслойки сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии может быть широко использован в лечении большого контингента больных в условиях любого офтальмохирургического стационара. Противопоказанием к применению способа являются лишь случаи тяжелых тракционных отслоек сетчаки с развитой, грубой, васкуляризова нной фиброзной пролиферацией, полностью закрывающей область заднего полюса, а также при наличии признаков выраженной частичной атрофии зрительного нерва на почве диабетической микроангиопатии.

Сйособ лечения тракционных отслоек сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии путем локального вдав15 ления оболочек глаза и дренирования субретинальной жидкости, отличающийся тем, что, с целью увеличения частоты прилегания отслоенной сетчатки, вдавление производят двумя силиконовыми имплантатами, которые фиксируют к склере в 10 — 16 мм от лимба в меридианах соответственно

11" — 2", 4" — 7" для правого и 10" — 1", 5" — 8" для левого глаза, после чего производят дренирование.