Способ одномоментной антиглаукоматозной операции с экстракцией катаракты

 

Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - предупреждение операционных и послеоперационных осложнений. Через прокол роговицы вводят инструмент и производят по периметру зрачка переднюю капсулотомию хрусталика, извлекают инструмент, передняя камера не опорожняется, затем из поверхностных слоев склеры выкраивают трапециевидный лоскут основанием к лимбу, в области проекции шлеммова канала производят рассечение склеры и удаление наружной стенки шлеммова канала, осуществляют трабеклотомию, накладывают швы на склеральный лоскут и конъюктиву. Далее через роговичный прокол производят разрез роговицы концентрично лимбу, производят капсулэктомию, извлечение ядра хрусталика, удаление остатков хрусталиковых масс, герметизацию разреза. Изобретение позволяет повысить эффективность операции за счет снижения количества рецидивов гипертензии и профилактики травмирования структур переднего орезка глаза.

СООЗ CQBETQ+IX социмистичесних

РЕСПУБЛИН

®) А 61 Г 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н A ВТОРСИОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИааВРЕТЕНИЯМ И ОтИРМтИЛМ ли гннт сса (21) 4344764/28-14 (22) 17.12.87 (46) 07.06.90. Бюл. Р 21 (71) Одесский научно-исследовательский институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. B.Ï.Ôêëàòoâà (72) Л.Т.Кашинцева и С.В,Саленко (53) 617.7(088.8) (56) Вестник офтальмолггни, 1987, - 6 с.24. (54) СПОСОБ ОЛН01ИЬГ НТНОИ АНТИГЛАУКОМАТОЗНОЙ ОПЕРАЦИИ C ЗКСТРАИ ИЕЙ КАТА. РАКТЫ (57) Изобретение относится к офтальмологии . Цель изобретения — предупреждение операционных и послеоперационных осложеееий. Через проксл роговицы вводят инструмент и производят по периметру зрачка переднюю капсулотоИзобретение относится K медиеееине, а именно к офтальмологееи,, и может применяться для хирургического лечения глаукомы, сочетающейся с катарактой.

Целью изобретения являе"cÿ предупреждение операционееых и послеоперационееьех Осложнеееий, Способ осуществляют следующим образом.

Анестезия — 2,0 мл 2Е-ного раствора новокаина ввоцят ре.робульбарно, акинеэия — 2,0 мл 27-ного раствора новокаина вводят в область Верхней ветви лицевого нерва (еео Аткинсону).

На верхнюю прямую мьгацу ееакладьевают уэдечееьей шон. Произнодят IIpoxort poI оницы с височной стороны на рас гоr„„SU„„1569009, . А 3 мию хрусталика, извлекают инструмент, передняя камера не опорожняется. Затем иэ поверхностееьв слоев склеры выкраивают трапециевидный лоскут основанием к лимбу, в области проекции шлеммова канала производят рассечение склеры и удаление наружной стенки шлеммова канала, осуществляют трабекулэктомию. накладывают шнье на склеgàëBIIbIé лоску и коньюктиву. Далее через ро-oBIIчежй прокол производят разрез роговицье концентрично лимбу, производят капсулэктомию, извлечение ядра хрустытеека, удаление остатков хруст: еиковь;х масс, герметизацию разрез-". Изобретение позволяет повысить эффективность Операции за счет снижения количес:Ва рецидивов гипертензии и профилактики травмирования структур переднего отрезка глаза, нии 0,5 -- 1,0 мм от лимба, например, иглой. Через иглу в переднюю Камеру Q3 вводят 0,3 мл i .-ного раствора меза- ф тона. Через этот же прокол в перед- ф нюю камеру вводят, например, цистотом

Федорова и пронзнодят по периметру С0 зрачка переднюю:.апсулотомню хруста- р лика, затем инструмент извлекают иэ глаза. При этом передняя камера не опорожняется. На двенадцатом часе B

7 мм От лимба производят разрез коньюнктины длиной 6-7 мм, отсепарировшвают ее к лимбу и отнорачеевают производят гемостаз. Пз поверхностных слоен склеры, на 1/ то:ещеекч последI-:eTI, выкраивают., например, трапециевидный .rIDcKvT ос ион аеен!2>f K:.III .ебу шир:-1 еой у асн.-:навин 4-э ем. В области

1569009 ний во время Операции н после нее ке наб>гадалось. «1а двух глазах Б послеоперационном гериоде в течение трех дней Отмечалась легкая степень десЦБМЕТ "Ta МЯКСИМЯ ЬНЬП СРОК НабЛМДЕ ний ?дтн!- Говд, Ре Цидкл ОБ IIORbjlIIe К1 .я нну-"".:сглаЗНОГО дянления за 3тс I :пери оц н" у .-.,";Ко:-0 больHor0 не было. ВГД

t r?

Ф o . " л а и 3 о б p e г е н и Я

Сос т=-нитель C. Глуход-,ц

7ех.-,ед,(, Ходаннч ".=.ppeKтop C .1Пенкун

Редактор 1",,11 улла заказ 1409 „" и, а«(g P«J! По цпис.: но=:

BH1P6Ì 1 ос дарстн(нн - «о комит га по H300pi . Гeниям и,т ;".ытHHE1 IlpH I kh7 CCCP . f <0 5, Москва, Ж-35, Рауыская наб,, q. "i/ :

Производстненнс-издательский комбинат Г1атент, .":"тг:-.род ул. Гагарина 101

Через трн месяЦЯ IIocJ.Q Опе1«ЯЦии с 0 с т О я н " е 3 р и т е л ь кых ф у н к iп и не ух уд лилось: острота зрения лево "o глаза

1?аБКЯ 0,02С-. Р,. 0Л=-0,7. БГД= ,О, ° мм рт, с . ;ea;;. ..: иков Поле

t5 зр -ния яе.;О;: носовой с вороны на 20 .1ри с«бьек l --. «o! и.:с,ледон«;чs.; » Глаз сII «коен> 1"?rон.- " га пp.:". речная, сверху на;: огоницс н гблас,:; рaзрззa нежный

° »- ° оу,?ец, Г :ос. а фильт1; и:;ионн, я Кодс";II " ка на 12 ч. Передняя камера срепчей глубины. Бла.- а Ipv÷рачная, зрачок прянилъ ной фор J«l: подвижен, задняя каис.,; а:p;.c:?8J;l;êà игоapa Iíaÿ. На 1 c..

Глаз Iol««JI»;e»;:-; к -:,.депьног бледн и гpa!-;н °,Ь1;=--;- ие зксканация глаукома.-оз..-:;..-;. Р -агоных изменс. Ий в макуле и ";. -e..+.ф; —..о,.: нет.

Через шес ь месяцев после операции

Остро".. а зрe -H»" леногс Гла"=." рянн-

0,02сс+9,ОД=0„7, ЗГИ=19,0 мм рт.ст. без мист.-кон. 11оле зрения С -.кено с Ноо

c0jJoji c "o-;«сны На 20

При обьектинном =,"c»ieJ?онании глаз спокоен. Сверху на ро;: нице нежHbm

Оубец Плос я О!и- (1 раниопная подуЯ

На 12 . Ьрачск и1 «.?ильной фор!ы, полн :акен, зад «яя к-I!Opia хрусталика прозрачная ., !::a !-.. a".-.;Ном:;He. диск зрительного нерпа с Jlei„ый. раницы -;eòкие, экс.кавац .я диск-; зрительно о Нерва г"аукоматозная, 0LI - оных изменений н макуле и ио периферии нет., При прон;дениц хирургического ле-;ения по предлагаемому способу осло?<Ке-.

На г" .0 гя?«а нии 3 то Гc Б1? емени $" Bcex

::оль- .ъ:с находилссь . пределах 19,0 ? /. мм "?T, ст, без ми?тиков, Остро-,а зрeHI«я при выписке и в от,;;аленино сроки с афакической коррекци = и .". o" . Яг п»яла 0 у 8 ) y десяти бс?лькьгху .?, ".-- .,э у сею- вольных и у грех боль0cTp? а 3ре!-:: я не Н»-« нилась H соотне-cTâoí "а не.трав " .ьной снетопроекц. н, ч"-.. Сн;--Банс с глa?-коматозной ат-: вс .с!!ией : внтальноГO невна, Способ одномоментной антиглаукомаTо3нс,! с перя7"IH с экст1?акцией кятяра- ."Г-ы гу ем последовательно ныполняемьг:: . рабекулзктомии и экс гракапсулярнс . зкст.рак.?;;и катаракты с т л и ч;:;? .- и и с я тем, ч:о, с целью рец..;--..ре?аления Операционных и ПОсле. Пег»ацн,?Hjü - ослолнений-, предварительно ч:.?ез парацентез выполняют капсу-, noTvli трабекулэктомию завершают шс?зной фиксацией ск.. ерального и коньюнктинально"o лес;-.,-:Ов, после чего н.-.,по?:.".1яют ."-.кстрякцию катаракты через рогов; ч. .й разрез.