Способ определения гормональной зависимости при аутоиммунных заболеваниях

 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики гормональной зависимости при аутоиммунных заболеваниях. Цель изобретения - повышение точности способа. У больного берут кровь, определяют в ней уровень ^ -эндорфина и при его значении ниже или равном 2.9 пмоль/л определяют гормональную зависимость аутоиммунного заболевания. По сравнению с прототипом увеличивается точность диагностики на 40%.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ сОциАлистических

РЕСПУБЛИК (я)5 6 01 N 33/534

ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЬ!ТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4630018/14 (22) 02.01.89 (46) 23,02.92. Бюл. М 7 (71) Башкирский государственный медицин.ский институт им.15-летия ВЛКСМ (72) Р.А.Давлетшин и Г,С,Фондис (53) 615.374 (088.8) (56) Давлетшин P.À.Êëèíèêî-патогенетическое взаимоотношение суточной динамики субпопуляции лимфоцитов и функции гипоталямогипофизарно-надпочечниковой системы при ревматоидном артрите: Автореф. дис, на соиск. учен. степени д-ра мед, наук.

Уфа, 1985, Изобретение относится к медицине, а именно к терапии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Способ осуществляют следующим образом.

В крови у больного определяют уровень

/3-эндорфина и при его значениях 0-2,9 пмоль диагностируют гормональную зависимость, Для этого у больного из локтевой вены производят забор крови в 8 часов утра в количестве 5 мл. В качестве стабилизатора используется ЭДТА из расчета 7,2 мг на 5 мл крови, Сразу после забора кровь центрифугируют в течение 15 мин при 1500 об, Плазму отделяют и помещают в сухие чистые ампулы. Ампулы запаивают. Хранение плазмы осуществляют при 20 С. Определение уровня Р-эндорфинов в плазме осуществляют радиоиммунологическим методом с помощью набора "Plasma Веса епбогрЫп By

„„5Ц ÄÄ 1714510 Al (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ ПРИ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики гормональной зависимости при аутоиммунных заболеваниях. Цель изобретения — повышение точности способа. У больного берут кровь, определяют в ней уровень j3-ýíäoðôèíà и при его значении ниже или равном 2,9 пмоль/л определяют гормональную зависимость аутоиммунного заболевания. По сравнению с прототипом увеличивается точность диагностики на 40%.

Radioimmunoas "согласно прилагаемой к набору инструкции. Радиометрию проводят на у-счетчике. По калибровочной радиометрии строят калибровочную кривую. По калибровочной кривой определяют уровень P ýíдорфина в исследуемой плазме. При отсутствии гормональной зависимости уровень /3-эндорфина составляет 3 пмоль/л и более.

По предложенному способу уровень j3

-эндорфина определен у 53 больных аутоиммунными заболеваниями. Контрольная группа при этом составила 10 человек. У больных с гормональной зависимостью уровень j3-эндорфина был снижен и составлял

0-2,9 пмоль/л. В контрольной группе уровень Р -эндорфина колебался от 3 до 14,2 пмоль/л, Пример 1. Больная В. Поступила в клинику с диагнозом: ревматоидный артрит, активность ll степени, медленно прогресси1714510 рующее течение, НФС И!ст. Системный вариант. Больна в течение 7 лет. Жалобы при поступлении на боли в пястных суставах кистей обеих рук, локтевых суставах, скованность по утрам в течение часа, боли в мышцах, слабость, утомляемость, колебания артериального давления. Объективно: определяется снижение мышечной силы преимущественно левой кисти, гиперте рмия левого лучезапястного сустава. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичны приглушены. АД 150/90 мм рт.ст, Данные лабораторного обследования. Общий анализ крови: эритроциты 3,2 млн, цветной показатель (ЦП) 0.8, гемоглобин (НВ) 95 г/л, лейкоциты 8,9 тыс./мм П-5, С-72. Л-12, M-8, СОЭ 31 мм/ч. Биохимия крови: общий белок 83 г/л, билирубин 5,13 мкмоль/л, тимоловая проба 5,82 ед., С-реактивный протеин (СРП) 3(+), титр общего комплемента 80 ед/мл. Глюкокортикоиды больная принимала s течение 7 лет. 8 последние 3 мес. в связи с ухудшением состояния принимала по 5 таблеток дексаметазона в день по следующей схеме утро — 2 таблетки, день — 2 таблетки, вечер — 1 таблетка. При отмене препарата больная отмечает усиление болей в мышцах, сустаsax, появление головной боли, слабость.

Клинически больной был выставлен диагноз; гормональная зависимость, В крови больной определен уровень /3-эндорфина по описанной методике, который составил

2„9 пмоль/л, Таким образом, диагноз был подтвержден лабораторно.

Пример 2. Больной Е. Поступил в клинику с диагнозом: бронхиальная астма.

Инфекционно-аллергическая форма. Гормональная зависимость. Болен в течение 18 лет. Ухудшение состояния в течение месяца.

Жалобы при поступлении на приступы удушья до 8 раз в сутки, купирующиеся эуфиллином и картикостероидами. ПредниЭол©н:принимает в течение 2 лет по 1 таблетку .в день. Объективно: состояние средней тяжести, ЧД 24 в 1 мин. В легких выслушиваются рассеянные свистящие хрипы. Выдох затруднен. Тоны сердца ритмичны,.учащены, глухи. ЧСС 104 в 1 мин, АД

160/90 мм рт.ст. Данные лабораторного обследования, Общий анализ крови: НВ 150 г/л, эр. 4,4 млн в 1 ммз, ЦП 1,0, СО3 7 мм/ч.

Бйомимия крови: общий белок 87 г/л, билирубин 12,6 мкмоль/л, сиаловые кислоты 180 ед, СРП отрицательный. Попытки отменить глюкокортикоиды вызывали учащение приступов удушья. С целью уточнения диагноза в крови больного определен уровень Р-эндорфина, который составил 1,1 пмоль/л.

Пример 3. Больной M., 52 года.

Жалобы при поступлении на периодические боли в правом коленном суставе при физической нагрузке. Обьективно: состояние удовлетворительное, повышенного питания. Правый коленный сустав болезнен при пальпации. Подвижность в суставе ограничена. Тоны сердца ритмичны, приглушены, АД 130/85 мм рт.ст. На рентгенографии правого коленного сустава наблюдается суже5

Формула изобретения

Способ определения гормональной зависимости при аутоиммунных заболеваниях

45 путем клинического обследования больного, отличающийся тем, что, с целью повышения точности оценки, у больного осуществляют забор крови, выделяют сыворотку. определяют в ней.уровень j3-эндор50 фина радиоиммунологическим методом и при его количестве ниже или равном 2,9 пмоль/л определяют наличие гормональной зависимости аутоиммунного заболевания, ние суставной щели. Данные лабораторного обследования, Общий анализ крови: э . 4;5 млн в 1 мм, лейкоциты 6,8 тыс. в 1 мм, НВ з

140 г/л, СО3 7 мм/ч, Глюкокортикоидная

20 терапия больному не проводилась. Уровень

Р-эндорфина в крови был равен 5,8 пмоль/л.

Способ диагностики гормональной зависимости при аутоиммунных заболеваниях . путем определения уровня Р-эндорфинов в

25 крови позволяет облегчить диагностику, не прибегая к отмене препарата, следовательно, предвидеть возможные тяжелые осложнения в виде обострения заболевания, панмезенхимальных реакций с лихорадоч30 ным состоянием, сократить сроки лечения.

Клинический способ диагностики гормональной зависимости сложен в связи с неспецифичностью симптомокомплекса гормональной зависимости, отсутствия чет35 ких критериев, что позволяет установить правильный диагноз лишь в 50 случаев.

Предложенный способ позволяет диагностировать гормональную зависимость в

90 случаев, т.е. точность способа увеличи40 вается на 40%.