Способ лечения угрозы прерывания беременности

 

Изобретение относится к гинекологии Цель изобретения - повышение числа рождения жизнеспособных детей. Для этого определяют в сыворотке крови иммуноглобулин G и при его значении 6,59-8,62 г/л трехкратно вводят внутримышечно противокоревой иммуноглобулин в дозе 4-4,5 мл 1 раз в день с интервалом в 2-3 дня. Всего на курс лечения вводят 12-13,5 мл Это позволяет повысить число рождения жизнеспособных детей до 97%, снизить число самопроизвольных абортов до 2,5%, обеспечить защиту материнского организма от инфекционных возбудителей и повысить устойчивость к влиянию внешних неблагоприятных факторов (простудные заболевания, вредные условия производства и т д.).

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 К 39/395

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИ4ЕТЕЛЬСТВУ (Л

С 4 (л) (л)

О

О (21) 4472632/14 (22) 08.09.88 (46) 15.05.92. Бюл. ¹ 18 (71) Донецкий государственный медицинский институт им. М.Горького (72) Т.H.Äåìèíà, А.А.Сохин и Г.С.Кулик (53) 618,5 (088,8) (56) Булиенко С,Д. и др. Недонашивание и перенашивание беременности. Киев, Здоров я, 1982, с. 25-50. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ УГРОЗЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ (57) Изобретение относится к гинекологии, Цель изобретения — повышение числа рожИзобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии.

Цель изобретения — повышение рождения жизнеспособных детей.

Способ осуществляют следующим образом.

Беременной с угрозой прерывания беременности или входящим в группу "риска" по невынашиванию (в анамнезе — нарушение менструального цикла, воспаление гениталий, нейроэндокринные нарушения, выкидыши или преждевременные роды) определяют наличие и срок беременности с помощью УЗИ или другими методами, Затем определяют концентрацию иммуноглобулина G по методу Манчини и при значениях его 8,62 — 6,59 г/л вводят внутримышечно спазмолитики, витамины группы

А, Е, С в общепринятых дозировках, препараты иэ группы бета-адреномиметиков (алупент, партусистен, бриканил}, обладающих спазмолитическими свойствами. Наряду с перечисленными препаратами трехкратно

„„ (Ä)1 733002 А1 дения жизнеспособных детей. Для этого определяют в сыворотке крови иммуноглобулин G и при его значении 6,59 — 8,62 г/л трехкратно вводят внутримышечно противокоревой иммуноглобулин в дозе 4 — 4,5 мл 1 раз вдень с интервалом в2 — 3 дня. Всего на курс лечения вводят 12-13,5 мл. Это позволяет повысить число рождения жизнеспособных детей до 97%, снизить число самопроизвольных абортов до 2,5%, обеспечить защиту материнского организма от инфекционных возбудителей и повысить устойчивость к влиянию внешних неблагоприятных факторов (простудные заболевания, вредные условия производства и т.д.). вводят противокоревой иммуноглобулин в дозе 4 — 4,5 мл с интервалом в 2 — 3 дня, при этом препарат перед введением подогревают до комнатной температуры. Повторный курс лечения проводят в сроки 18 — 20 нед. беременности. Лечение осуществляют под контролем иммунологических показателей до и после лечения (концентрация иммуноглобулинов класса А, М, G, реакция бластной

: трансформации лимфоцитов (РБТЛ спонтанная и с ФГА), сенсибилизация к аллергенам кишечной палочки и стафилококка как в группе с применением противокоревого иммуноглобулина, так и леченных по общепринятой методике.

Пример 1. Больная Т., 28 лет, Д-з: Беременностью/, 7 — 8 недель, угроза прерывания беременности. Отягощенный акушерский анамнез — 4 выкидыша в различные сроки беременности, Последний выкидыш в 1986 году осложнился эндометритом, сепсисом.

1733002

При поступлении жалобы на боли внизу живота тянущего характера. Определен срок беременности путем ультразвукового исследования 7-8 недель. Определена концентрация 1 g G в. сыворотке крови она равна 6,59 г/л. С целью лечения угрозы прерывания беременности назначены наряду со спазмолитиками витамины из группы А, Е, С в качестве иммунокорректора противокоревой иммуноглобулин в дозе 4,5 мл внутримышечно 1 раз в день. Повторное двукратное введение произведено с интервалом в 2 дня в той же дозе. Всего на курс лечения 13,5 мл.

Признаки угрожающего прерывания беременности прекратились. Реакции на введение иммуноглобулина не наблюдалось.

Выписана из отделения с сохраненной и развивающейся беременностью 11--12 нед.

Повторный курс лечения проведен в сроки

18 нед, Выписана с < охраненной беременностью. B сроке 40 нед, беременности произошли нормальные роды. вес плода 3700,0.

Отклонений в развитии ребенка не наблюдалось.

Пример 2. Больная М., 30 лет.

Д-з: беременность IV, 10-11 недель по данным УЗИ. Отяго:ценный акушерский анамнез — 3 выкидыша в сроки беременности 7 — 8 недель. 10 — 12 недель, 14-15 недель.

Соп. диагноз: часто и длительно болеющая

О РЗ.

Субсерозная фибромиома матки. Определена концентрация 1 g G по Манчини 8,62 г/л. Назначено; но-шпа 2 мл в день внутримышечно, витамин А 1,0 1 раз в день внутримышечно, витамин Е 1,0 1 раз в день внутримышечно, витамин С 5 — 4,0 внутримышечно, Наряду с этим был назначен противокоревой иммуноглобулин по 4 мл 1 раз в день внутримышечно с интервалом в 3 дня трижды. Всего на курс лечения 12 мл. Признаки угрозы прерывания беременности (боли, кровомазание, повышенный тонус матки) и рекратил ись, бе реме н ность сохранена. В сроке 18 нед. беременности больной произведена операция — удаление субсерозного фиброматозного узла с явлениями некроза. Назначен повторный курс лечения иммуноглобулином в сроке 20 нед. беременности. Беременность сохранен".. В течение всей беременности ни разу не болела ОР3, В сроке 30 — 40 нед, путем кесарева сечения родоразрешена.

Пример 3. Больная Т., 28 лет, Диагноз: беременность V, 7-8 недель. Угроза прерывания беременности. Отягощенный акушер5

40 ский анамнез — 4 самопроизвольных выкидыша в различные сроки беременности. Последний выкидыш в 1986 году осложнился эндометритом, сепсисом, При поступлении жалобы на боли внизу живота тянущего характера. Определена концентрация Ig G в сыворотке крови, она равна 6,59 г/л. Предварительно проведена проба на чувствительность к противокоревому иммуноглобулину. Для этого внутрикожно в области предплечья введено 0,1 мл препарата. Через 30 мин произведен учет реакции — сыпь и геперемия отсутствуют, следовательно, реакция отрицательная и можно вводить всю дозу 4,5 мл, что было сделано, Наряду с этим были назначены также спазмолитики, витамины группы А, Е, С. Повторное введение противокореаого иммуноглобулина в дозе 4,5 мл произведено дважды с интервалом 2 дня. Всего на курс лечения введено 13,5 мл.

Признаки угрожающего прерывания беременности прекратились.

Реакции на введение иммуноглобулина в последующем не наблюдалось. Выписана из отделения с сохраненной беременностью. В сроке 40 нед. беременности произошли нормальные роды, ьес плода 3700,0: отклонений в развитии ребенка не наблюдалось.

Преимущества предлагаемого способа состоят в том, что увеличивается число рождения жизнеспособных детей до 97/,, предотвращается вредное влияние на развивающийся зародыш половых гормонов (туринал, прогестерон), которые назначают по общепринятой методике.

Гаммаглобулин также обеспечивает защиту организма матери от инфекционных возбудителей (грипп, болезнь Боткина, корь) повышает его устойчивость к воздействию внешних неблагоприятных факторов воздействия (переохлаждение и связанные с этим простудные заболевания, различные профессиональные вредности и др.).

Формула изобретения

Способ лечения угрозы прерывания беременности, включающий введение лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью повышения числа рождения жизнеспособных детей, определяют концентрацию иммуноглобулина G в сыворотке крови и при его значении 6,59 — 8,62 г/л трехкратно вводят противокоревой иммуноглобулин в количестве 4-4,5 мл с интервалом в

2 — 3 дня,