Способ лечения аутоиммунной гемолитической анемии

 

Изобретение относится к медицине, в частности к гематологии. Целью изобретения является повышение эффективности и сокращение сроков лечения. Для этого больиым на фоне глкжокортикостероидной терапии проводят плазмаферез, а аутоэритроциты перед реинфузией дополнительно трехкратно отмываются в изотоническом растворе хлорида натрия. 2 табл.

СОЮЗ СО8ЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 M 1/34

ГОСУДАРСТ8ЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

8ЕДОМСТ80 СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ (21) 4854491/14 (22) 26.07.90 (46) 15.04.93. Бюл. N 14 (71) Азербайджанский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови (72) Ч.Д.Асадов и А.А.Керимов (73) Ч.Д.Асадов и А.А.Керимов (56) С.П.Бессчастная "Экстракорпоральная детоксикация в комплексном лечении гематолитических анемий" — Автореф. дисс. канд. .мед. наук, Киев, 1990 г.

Изобретение относится к медицине, в частности к гематологии.

Целью изобретения является повыше-. ние эффективности и сокращение сроков лечения больных аутоиммунной гемалитической анемией.

Вначале осуществляется взятие (эксфузия) крови из локтевой вены в пластикатный контейнер иремакон 500/300". Кровь разделяется на плазму на эритроцитарную массу путем центрифугирования на центрифуге типа К-70 при 1500 об/мин в течение 15 мин при 20 С. По.окончании центрифугирования плазма извлекается из пластикатного контейнера посредством плазмоэкстрактора в пустой контейнер. Затем в контейнер с зритроцитарной массой добавляется изотонический раствор хлорида натрия и проводится повторное центрифугирование при тех же условиях. Отмывание эритроцитарной массы повторяется три раза.

Лабораторные исследования трехкратно отмытых эритроцитов показали, что на их поверхности отсутствуют антитела, выявляемые до отмывания.

„„SU, 1809767 АЗ (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННОЙ

ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к гематологии. Целью изобретения является повышение эффективности и сокращение сроков лечения. Для этого боль- нымм на фоне глюкокорти косте роидной терапии проводят плазмаферез, а аутоэритроциты перед реинфузией дополнительно трехкратно отмываются в изотоническом растворе хлорида натрия. 2 табл.

Продолжительность курса плазмафереза при хорошей переносимости больным эксфузий определяется показателями периферической крови (гемоглобин, эритроциты, СОЭ), и уровнем анти-эритроцитарных антител и циркулирующих иммунных комплексов. Обычно проводят на курс 4-6 сеансов плазмафереза с удалением 3а курс 2-3 литров плазмы.

При проведении курса леченйя плазмаферезом больных аутоиммунной гемолитической анемией при осуществлении реинфузии трехкратно отмытыми аутоэритроцитами у больных повышается уровень гемоглобина и количество эритроцитов. Это связано с удалением антител, адсорбированных на эритроцитах, исключением переноса токсинов на клеточной мембране при реинфузии и тем самым улучшается эффект лечения.

П риме р т. К-оа lU.д-s:аутоиммунная гемолитическая анемия (и. б. ра 995). да лечения: Но 53 г/л, эритроциты 1,79 10 .

При проведении плазмафереза реинфузируемые аутозритроциты трехкратно отмывали. После лечения: Но 126 г/л, эритроциты

1809767

3,99 10 . Выписан через 30 дней в удовлетворительном состоянии.

Il р и ме р 2. И-эа Б. д-э: аутоиммунная гемолитическая анемия (и. б. га 722). До лечения: Vo 56 г/л, эритроциты 2,36 10

При проведении плазмафереза реинфузируемые аутозритроциты трехкратно отмывали, После лечения: Но 120 г/л; эритроциты 3,7 1012. Выписан через 31 день в удовлетворительном состоянии.

Пример 3. Е-в И, д-з: аутоиммунная гемалитическая анемия (и. б. t4 881). Ро лечения: Но 97 г/л, эритроциты 3,8 101.

При проведении плазмафереза реинфузируемые аутоэритроциты трехкратно отмы- 15 вали. После лечения: Нб 150 г/л, эритроциты 50.10 2. Выписан через 28 дней в удовлетворительном состоянии.

Пример 4. Г-в А. д-з: аутоиммунная гемолитическая анемия (и. б, M- 830) 383/. 20

До лечения: Но 61 г/л, эритроциты

2,05.10" . При проведении плазмафереза реинфузируемые аутом ритроциты трехкратно отмывали, После лечения: Нб 1}7.ã/ë, эритроциты 4,2.10"2. Выписан через 25 25 дней в удовлетворительном состоянии.

Пример 5, Б-в К. д-з: аутоимму (ная гемолитическая анемия (и. б. ((2 227), До лечения; Нб 59 г/л, эритроциты 2,08 10 .

При проведении плазмафереза реинфузи- 30 руемые аутоэритроциты трехкратно отмывали. После лечения: Но 120 г/л, эритроциты 4,1 "10 . Выписан через 29 дней в удовлетворительном состоянии.

Свободные данные больных, которым 35 реинфузировали отмытые аутоэритроциты,.: приведены в табл. 1.

Контрольная группа больных.

П ример 6.А-овМ,д-з:аутоиммунная гемолитическая анемия (и. б. Ь 1240). До 40 лечения: Но 48 г/л,. эритроциты 1,45 10 .

При проведении плазмафереза реинфузируемые аутоэритроциты не отмыли, После лечения: Но 78 г/и, эритроциты 2,1 10 2.

После лечения выписан через 43 дня в удов- 45 летворительном состоянии.

Пример 7. А-я М, д-з: аутоиммунная гемолитическая анемия (и. б. М 180).. До лечения 60 г/л, эритроциты 2,9 1012. При проведении плазмафереза реинфузируемые аутозритроциты не отмывали. После лечения: Но 82 г/л, эритроциты 3,2.10 . °

Выписан через 45 дней s удовлетворительном состоянии.

П риме р 8. М-ов А, д-э: аутоиммунная гемолитическая анемия (и. б. Са 152/62). До леченения: Но 65 г/л, эритроциты 2,5 10 .

При проведении плазмафереза реинфузируемые аутозритроциты не отмывали. После лечения: Но 88 г/л, эритроциты 3,7 1012

Выписан на 43 день в удовлетворительном состоянии.

П риме р 9. К-ов В. д-з:аутоиммунная гемолитическая анемия (и. б. 140/85). До лечения: Но 60 г/л, эритроциты 2,7 10

При проведении плазмафереза ренифузируемые аутоэритроциты не отмывали. После лечения: Но 82 г/л, эритроциты 3,2 10 .

Выписан через 48 дней в удовлетворительном состоянии.

П ри ме р 10. К-ва 3.д-з: аутоиммунная гемолитическал анемия (и. б. N- 2312/165).

До лечения: Но 52 r/ë, эритроциты 2,4 10" .

При проведении. плазмафереза реинфузируемые аутоэритроциты на отмывали. После лечения: Нб 79 г/л, эритроциты 3,2э1012, Выписан через 42 дня в удовлетворитель-„ ном состоянии.

Данные по контрольной группе больных приведены в табл. 2.

Сравнивая полученные данные, приведенные в табл. 1 и 2, видно, что при использовании предлагаемого способа в среднем больные находятся в стационаре 28,6 дней, а в контроле 44 дня, т. е. на 15,4 дня больше; гемоглобин от исходного уровня составляет в среднем 215,6, а в контроле — 146,2 .

Эритроциты от исходного количества составляет в среднем 182,3 %, в контроле—

130,9.%, Способ лечения аутоиммунной гемолитической анемии апробирован íà 25 больных (105 процедур), Таким образом, предлагаемый способ улучшает и сокращает курс лечения, при котором возрастают уровень гемоглобина и число эритроцитов, Формула изобретения

Способ лечения аутоиммунной гемолитической анемии путем назначения глюкокортикостериодов и проведений плазмафереза, включающего разделение крови на плазму и эритроцитарную массу, удаление плазмы и реинфузию аутоэритроцитов, отличающийсятем,,что, с цельЮ повышения эффективности лечения и сокращения сроков лечения аутоэритроциты трижды отмывают визотоническом растворе хлорида натрия.

1809767

Таблица 1

Сводные данные больных, которым реинфузировались трехкратно отмытые аутозритроциты

Таблица 2

Сводные данные по контрольной группе больных, которым реинфузировались не отмытые аутоэритроциты

Корректор М.Самборская

Составитель

Техред М;Моргентал

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1293 Тираж Подписное . ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб„4/5