Интравенозный фильтр

 

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгеноэчдоваскупярной хирургии. Фильтр.включает сетку 1. закрепленную на фиксирующих элементах 2. снабженных крючками 3. Сетка выполнена из материала обеспечивающего ее рассасывание в кровопотоке. Фильтр имплантируют чрезкожно Использование фильтра снижает травматичность и сокращает время оперативного вмешательства . 5 мл

(19) КЦ (11) ДДОЯ4 (Д (51) А 1 4

Комитет Российской Федерации по патентам и тоттарным знакам!

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ @ ищ".,Щу"„"щ„

К ПАТЕНТУ (21) 5035495/14 (22) 02.04.92 (46) 15.10.93 Бюл. Ма 37-38 (76) Савельев Виктор Сергеевич; Кручинин Борис

Петрович. .Прокубовский Владимир Ильич; Яблоков

Евгений Георгиевич; Смирнов Арий Алексеевич;

Шманев Виталий Константинович (54) ИНТРАВЕНОЗНЫЙ ФИЛЬТР (57) Изобретение относится к медицине, а именно к рентгеноэндоваскупярной хирургии. Фильтр включает сетку 1, закрепленную на фиксирукхцих элементах 2, снабженных крючками 3. Сетка выполнена из материала, обеспечивающего ее рассасывание в кровопотоке. Фильтр имплантируют черезкожно Использование фильтра снижает травматичнос ь и сокращает время оперативного вмешательства. 5 ил.

2000814

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенозндоваскулярной хирургии, и может быть использовано для лечения и профилактики тромбоэмболии легочной артерии.

Известны фильтры. содержащие фильтрующие элементы, Эти фильтры устанавливаются о нижней полой вене путем чрескожной имплантации.

Недостатком таких фильтров является то, что будучи установленными в кровотоке онй сами могут в дальнейшем вызывать постэмболические последствия.

Наиболее близким к предлагаемому является интравенозный фильтр, который содержит несколько групп складных распорок установленных на продольной планке и снабженных крючками. Особенностью фильтра является то, что его конструкция позволяет извлекать его из организма больного после рассасывания тромбов.

Недостатком известного фильтра является его повышенная травматичность, обусловленная повторным хирургическим вмешательством для извлечения фильтра, а также наличием крючков на складных распорках, которые травмируют стенки нижней полой ванны.

Задачей изобретения является создание более совершенного интравенозного фильтра, исключение повторного хирургического вмешательства и уменьшение травматичности.

Поставленная задача в предлагаемом фильтре, содержащем фиксирующие элементы с крючками, решается тем, что он снабжен сеткой из растворяющегося в крови материала, элементы сетки, расположенные ближе к центру, имеют меньшее поперечное сечение чем элементы, расположенные у периферии сетки, фиксирую-. щие элементы выполнения B виде втулок, а фиксирующие элементы выполнены в виде стержней.

На фиг.1 изображен фильтр; на фиг,2— стилет для имплантации фильтра; на фиг.3—

4 — устройство для имплантации фильтра; на фиг.5 — фильтр установленный в нижней полой вене.

Фильтр содержит сетку 1, закрепленную на фиксирующих элементах 2. снабженных крючками 3. Элементы сетки 1, расположенные ближе к центру, имеют меньшее поперечное сечение, чем элементы расположенные на периферии. Это свойство обеспечивает постепенное рассасывание сетки от ее центра к периферии и предотвращает ее отрыв от фиксирующих элементов и миграцию в кровотоке, Материап сетки, обеспечивающий ее рассасывание

55 в крови может быть выполнен на основе полигликолидов, например типа "Викрил".

Фильтр имплантируют следующим образом, К стилету 4. на котором закреплены упругие стержни 5, стыкуют фиксирующие элементы 2 фильтра. Если фиксирующие элементы 2 фильтра выполнены в виде втулок (как изображено на чертеже), то концы упругих стержней 5 вставляют в втулки. Если фиксирующие элементы 2 выполнены в виде стержней, то концы упру их стержней

5 выполняют в виде втулок и тогда в них

BcTBBëÿþò фиксирующие элементы 2. В обо их случаях стержень должен входить во втулку с небольшим усилием. Далее на стилет 4 надевают направляющую втулку 6, а через центр сетки 1 фильтра продевают вереоочную петлю 8 и проводят ее через втулку 7. При неподвижном стилете 4 перемещают направляющую втулку 6 в сторону фильтра, осуществляя при этом сжатие стержней 5, а затеи вводят фиЛьтр и упругие стержни 5 во втулку 7 с помощью петли 8, после чего последнюю удаляют.

После выполнения диагностических эндоваскулярных исследований путем катетеризации левой подключенной или правой внутренней яремной вены в нижней полой вене оставляют проводник. По проводнику катетером-дилататором производят поэтапное бужирование передней стенки левой подключичной или правой внутренней яремной вены. После расширения пункционного отверстия под рентгенотелевизионным контролем по проводнику свободно проводят дилатационный катетер, на котором установлена проводящая канюля с краном через верхнюю полую вену в правое предсердие и далее в инфаренциальный отдел нижней полой вены. Затем удаляют дилатационный катетер с проводником, При введении 8-10 мл контрастного вещества флебоскопически или с помощью видеозаписи определяют уровень впадения почечных вен в нижнюю полую вену. Верхушку проводящей канюли устанавливают ниже уровня впадения почечных вен. Подсоединяют к канюле втулку с фильтром, Устанавливают флажок крана параллельно оси канюли 9. Осевым усилием на стилет 4 фильтр проводят по проводящей канюле 9 в нижнюю полую вену, располагая фиксаторы

2 фильтра на 10-15 мм ниже уровня впадения почечных вен, Тракцией проводящей канюли 9 вверх при неподвижном стилете 4 освобождают упругие стержни 5 стилета с закрепленными на них фиксирующими элементами 2 фильтра. Перемещением стилета

4 фиксирующие элементы 2 с помощью крючков 3 фиксирую1ся в стенке нижней

2000814 полой вены. Г1ри увеличении силового воздействия на стилет 4 упругие стержни 5 и фиксирующие элементы 2 разьединяются.

Затем стержни 5 заводят в канюле 9 и вместе с последней удаляют из организма больного, После проведения тромболитической терапии через 10--20 или более суток в зависимости от заданных свойств сетки 1 фильтра, сетка тоже рассасывается. а фиксаторы остаются на стенке нижней полой вены.

Формула изобретения

1. интрлвгнозный (DMJlbTp, содержащий фиксирующие элементы с крючками, отличающийся тем, что он снабжен сеткой иэ растворяющегося в крови материала, прикрепленной к фиксирующим элементам.

2. Фильтр по п.1, отличающийся тем. что поперечное сечение элементов сетки

"-nippy малых размеров последних, они не нарушают кровотока.

Использование изобретения позволит снизить травматичность и сократить время

5 оперативного вмешательства. (56) США N 3540431, кл. А 61 В 19/00, 1970

Англия М 2200848, кл. А 61 F2/00,,1988.

Е P М 0270432, кл, А 61 F 2/02, 1988.

10 ФРГ М3429850, кл. А 61 F 1/34, 1986. фильтра увеличивается от центра к периферии, 15

3. Фильтр по пп.1 и 2, отличающийся тем, что фиксирующие элементы выполнены в виде втулок.

4, Фильтр по пп.1 и 2, отличающийся тем, что фиксирующие элементы выполнены в виде стержней, 2000814

Тираж Подписное

НПО "Поиск" Роспатента

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Заказ 3097

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Составитель З,Николаева

Редактор Г. Мел ьн икова Техред M. Моргентал Корректор М.Керецман