Офтальмологическое устройство

 

Комитет Российской Федерации по патеитам и товарным знакам

»

ИЗОБРЕТЕНИЯ .-..: . (21) 4893883/14 (22) 25,12.90 (46) 30.11.93 Бюл. Ия 43-44 (71) Донецкий государственный медицинский ин".— титут им М Горького (72) Гмыря А.И.; Котлубей Г.В. (73) Донецкий государственный медицинский институт им.М.Горького (54) ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТВО (57) Использование: в офтальмологии, предназначено для полного иссечения тканей трабекуды и

ОЛИСАНИЕ

Е ПАТЕНТУ (19) RU (1Ц 2003353 Cl (51) 5 A61F9 ОО шлеммова канала, может быть использовано для оперативного лечения глаукомы. Сущность изобретения; устройство снабжено иглой со спирале— видным концом и ограничителем, причем рабочая часть корпуса выполнена в виде усеченного конуса и цилиндрической поверхности меньшего диаметра, игла расположена внутри корпуса и неподвижно соединена с держателем, ограничитель выполнен у основания спирали иглы, а держатель с корпусом соединен посредством резьбового сочленения. 2 ил.

2003353

Изобретение относится к области медицины, в частности офтальмологии, и предназначено для полного иссечения тканей трабекулы и шлеммова канала, может быть использовано для оперативного лечения глаукомы.

Известно, что для лечения трабекулы и шлеммова канала используют осколок бритвенного лезвия (1), который фиксирован в лезвиедержателе. Недостатком его является то, что невозможно точно определить размеры иссекаемого участка ткани, одномоментно удалить пораженный участок. Если иссекается больший участок ткани, чем это необходимо, то возможно развитие гипотонии вглазу,,что ведет к падению зрительных функций. Если же иссекается меньший участок ткани, чем это необходимо, то возмох<ен рецидив повышения внутриглазного давления и повторная операция.

Наиболее близким техническим решением, принятым за прототип, является трепан Эллиота (2). Трепан состоит иэ держателя и трубки. Они жестко соединены между собой. Конец трубки имеет режущую кромку, Данным трепаном можно иссечь трабекулу со шлеммовым каналом необходимых размеров. Недостатком прототипа является отсутствие ограничителя, что может привести к травмированию ткани радужки, цилиарного тела, хрусталика.

Отсутствие фиксатора для иссекаемой ткани может привести к проваливанию иссеченной ткани в переднюю камеру, что ведет к расширению объема операции в связи с необходимостью удаления иссеченного участка ткани, что увеличивает травматичность операции, Целью изобретения является снижение травматичности операции и обеспечение иссечения тканей глаза.

На фиг. 1 представлено предлагаемое устройство, общий вид, на фиг. 2 — узел I на фиг. 1. устройство состоит из держателя 1, корпуса 2 и иглы 3. Корпус 2 имеет коническую поверхность 4 и цилиндрическую 5 меньшего диаметра, чем цилиндрическая поверхность 11, При этом на торце цилиндрической поверхности имеется режущая кромка 6, обращенная в сторону спиралевидного конца 7 иглы 3, Игла 3 имеет прямолинейный участок 8 и спиралевидный конец и снабжена ограничителем 9, выполненным у основания спирали. Держатель выполнен в виде сплошного цилиндра и жестко соединен с иглой 3. Держатель 1 размещен внутри трубки 2 и резьбовым сочленением 10 соединен с ней.

Офтальмологическое устройство работает следующим образом.

Перед использованием устройства корпус 2 навинчивают на держатель 1, В 1нтообразным движением в переднюю камеру глаза вводят иглу 3 до ограничителя 9. На роговицу накладывают гониолинзу и осматривают положение конца 7 иглы. Если он находится в области шлеммова канала., то корпус 2 с режущей кромкой 6 винтообразным движением смещают вдоль держателя

1 и иссекают режущей кромкой 6 участок склеры со шлеммовым каналом и трабекулой, Иссеченный участок, зафиксированный на спиралевидном участке 7 иглы 3, удаляют, Если конца иглы не видно, либо он нахо20 дится впереди шлеммова канала, то иглу 3 винтообразным движением удаляют и;.; за висимости от ее первоначального положения вновь вводят в переднюю камеру глаза кпереди либо кзади от него и иссекают не25 обходимый участок склеры со шлеммовым каналом и трабекулой, Преимущество устройства заключается в том, иссечение проводится в строго намеченной анатомической зоне, иссекаются од30 номоментно все необходимые слои, т,е, на оперативное вмешательство тратится минимальное количество времени при максимальном обьеме. Так как иссекаемый участок ткани фиксирован, то при иссечен ии

35 трепаном исключается дополнительное давление на глазное яблоко при выкраивании иссекаемого участка, а трепан не проваливается в переднюю камеру и не травмирует ниже расположенные ткани. Трепанацион40 ное отверстие получается строго дозированным, что предотвращает гипотонию либо гипертензию глаза, В случае, если хи рург с первого раза не попадает на необходимый участок — место прокола точечное, 45 через него может выделиться микроскопическое.количество внутриглазной жидкости, тем самым понизив внутриглазное давление и создав более благоприятные условия для дальнейшего проведения антиглаукома50 тозной операции. (56) Краснов М. М, "Микрохирургия глауком". M., 1980, с, 87, Вургафт М, Б. Краснова В. M. и Галиаскарова Л. Б. Синусотрабекулэктомия при глаукоме. Сб. Актуальные вопросы глаукомы. Куйбышев, 1973, с. 155 — 160.

2003353 фыр f

Составитель А,Гмыря

Редактор Т,Пилипенко Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор <: щекмар .

Заказ 3292

Тираж Подписное

НПО"Поиск" Роспатента

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "113T8HT", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Формула изобретения

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТ80, содержащее корпус с режущей кромкой и держатель, отличающееся тем, что, с целью снижения травматичности и обеспечения иссечения тканей глаза, оно снабжено иглой со спиралевидным концом, у основания спирали которого выполнен ограничитель. при этом игла расположена внутри корпуса и неподвижно соединена с держателем, соединенным с корпусом посредством реэьбового соединения, а рабо5 чая часть корпуса состоит иэ конической, поверхности и цилиндрической меньшего диаметра, чем цилиндрическая поверхность основной части корпуса.