Устройство для исправления зубочелюстных аномалий

 

Устройство относится к стоматологии и может быть использовано для перемещения аномально расположенных зубов. Устройство имеет базисную пластину, пружину, кламмеры и активный элемент. Активный элемент вырезан из базисной пластины в форме сектора соответственно размеру группы перемещаемых зубов. Вершина сектора зафиксирована с возможностью радиального поворота. Со стороны перемещения удалена часть пластины в виде сектора, размер которого с вестибулярной стороны соответствует величине перемещения зубов по зубному ряду. В результате достигается возможность перемещения зубов по зубному ряду и повышение терапевтического эффекта. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для перемещения аномально расположенных зубов.

Актуальность проблемы исправления зубочелюстных аномалий определяется тем, что ортодонтические аномалии имеют большое распространение. Особенно велика их частота в детском возрасте. Так, по литературным данным, у детей с временным прикусом частота дефектов зубного ряда варьирует от 29,42 до 81,00%, а у детей со сменным прикусом - от 39,70 до 56,60%. При этом характерным является увеличение числа аномалий при переходе детей из одной возрастной группы в другую. Например, в возрастном интервале от 3-4 до 8-10 лет число аномалий увеличивается на 11,6%, а у детей от 5-6 до 8-10 лет - на 16,30%.

Создание множества конструкций говорит о нерешенности проблемы. Более удобными, гигиеничными, эстетичными являются съемные ортодонтические устройства механического действия.

Известен ортодонтический аппарат по авт. св. N 1391637, МКИ Ав./C 7/00. В данном аппарате силовым элементом является проволока, выполненная в виде двух петель, расположенных в межзубном промежутке во взаимоперпендикулярных плоскостях. Аппарат снабжен опорными элементами - коронками, одна из которых установлена на перемещаемый зуб. Кроме того, аппарат имеет средство фиксации концов силового элемента, которые выполнены в виде трубки, закрепленной на коронке, и в виде упора, расположенного на обращенной к межзубному промежутку поверхности коронки на перемещаемом зубе. Конец силового элемента, размещенного в трубке, изогнут с образованием петли, что обеспечивает надежную фиксацию конца силового элемента на опорной коронке.

При лечении аномалийного зуба фиксируют коронку на опорном зубе и на наклонном (аномалийном) зубе. Силовой элемент помещают в межзубный промежуток, один его конец вводят в трубку, а второй соединяют с упором на исправляемом зубе. Периодически (1 раз в 7-10 дней) врач активизирует силовой элемент. Для этого устройство требуется вывести изо рта, удлинить путем растяжения и вновь установить. Так, постепенно наклонный зуб удаляют от опорных, поворачивая вокруг трансверзальной оси и устанавливая вертикально. При этом одновременно устраняется вращение зуба вокруг вертикальной оси.

Недостатки: недостаточный терапевтический эффект, неудобство для больного при уходе за полостью рта, необходимость периодически снимать устройство для коррекции силового воздействия, длительность лечения. В период лечения, больному необходимо придерживаться определенной диеты.

Известно также устройство для исправления зубочелюстных аномалий (авт. св. N 1024077, МКИ Ав/C7/00, опубл. 23.06.83, Бюл. N 23).

Устройство содержит базис с кламмерами, коронку, корректирующий механизм, выполненный в виде подпружиненного поворотного диска, фиксатор зубов, снабженный пружинками с подвижными осями, причем, поворотный диск снабжен петлями, размещенными по периметру диска, а конец одной пружины неподвижно закреплен в небной части базиса, а второй - в вестибулярной части фиксатора зубов, а другие концы взаимодействуют с петлями.

Данное устройство используют следующим образом. На поворачиваемом зубе закрепляют коронку с припаянным к нему диском с петлями. На зубы устанавливают базис с закрепленными на них пружинами. Затем поочередно взводят пружины и одевают на петли с расчетом нагрузки для поворота зуба вокруг вертикальной оси. По мере поворота зуба в процессе лечения до расслабления пружин, плечи пружин переносят на следующую петлю для обеспечения дальнейшего поворота зуба.

Недостатки: низкий терапевтический эффект при исправлении аномальных зубов, требующих смещения, достаточно сложная конструкция и небезопасная, т.к. возникает реальный риск механического нарушения узла конструкции, имеющего заводящиеся вручную пружины.

Известно устройство, принятое нами за прототип (Ф.Я. Хорошилкина, Ю.М. Малыгин "Основы конструирования и техника изготовления ортодонтических аппаратов". - М.: Медицина, 1977 - 264 с.). Устройство выполнено в виде опорной базисной пластины-модели верхней челюсти, с удерживающими кламмерами. Базисная пластина разделена по центру пополам, в центре вмонтирована активная часть - пружина Коффина или винт, создающие статическое давление на зубы с целью исправления аномалий.

Пружину Коффина можно использовать для изменения положения аномальных зубов.

Недостатки: устройство не позволяет перемещать зубы по зубному ряду, что снижает его терапевтический эффект и ограничивает возможность применения.

Задачи: создание возможности перемещения зубов по зубному ряду, повышение терапевтического эффекта.

Устройство для исправления зубочелюстных аномалий имеет базисную пластину, пружину, кламмеры и активный элемент. Активный элемент вырезан из базисной пластины в форме сектора соответственно размеру группы перемещаемых зубов. Вершина сектора зафиксирована с возможностью радиального поворота. Со стороны перемещения удалена часть пластины в виде сектора, размер которого с вестибулярной стороны соответствует величине перемещения зубов по зубному ряду.

Перечисленная совокупность существенных признаков обеспечивает получение технического результата во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны.

В частном случае устройство содержит кламмер Адамса, круглый кламмер, ленточный микрокламмер, кламмер - зацепной крючок, зацепной крючок - бюгель, толкатель и резиновую лигатуру, которую одевают между кламмером - зацепным крючком и зацепным крючком - бюгелем.

Устройство апробировано на 61 больном. Для пояснения предлагаемого устройства, исправляющего зубочелюстные аномалии, дан эскиз фиг. 1, где 1 - активный сектор базиса, 2 - опорный сектор базиса, 3 - активная пружина, 4 - резиновая лигатура, 5 - кламмер Адамса, 6 - круглый кламмер, 7 - кламмер - зацепной крючок, 8 - зацепной крючок - бюгель, 9 - ленточный микрокламмер, 10 - толкатель.

Устройство используют следующим образом: Предварительно изготавливают модель, изгибают проволочные элементы, в том числе активную пружину 3, кламмер - зацепной крючок 7, зацепной крючок - бюгель 8 и общепринятые элементы кламмера Адамса 5, круглые кламмеры 6, ленточный микрокламмер 9, толкатель 10, которые фиксируют на модели воском, наносят на модель пластмассу, затем полимеризуют холодным методом. После полировки на пластине вырезают активный сектор 1, соответствующий по размеру группе перемещаемых зубов, а со стороны перемещения удаляют часть пластины также в форме сектора, размер которого с вестибулярной стороны соответствует величине перемещения зубов по зубному ряду. Полученное устройство фиксируют на зубном ряду верхней челюсти на 5-7 дней для адаптации.

В следующее посещение активируют пружину 7 и одевают резиновую лигатуру 4 между элементами 7 и 8.

Заявитель оставляет за собой право на ноу-хау способа формирования пружины 3. Периодически врач реактивирует проволочные элементы, а больной самостоятельно меняет резиновую лигатуру. Срок лечения продолжается 4-6 месяцев. Результаты нашего лечения показали возможность перемещения одновременно группы зубов, что значительно сокращает срок лечения. За счет более полного охвата поверхности перемещаемых зубов активным элементом, создана надежная фиксация, обеспечивающая контролируемое перемещение зубов по зубному ряду.

Конструкция устройства отличается простотой изготовления, надежностью при использовании, не требует особых материальных затрат. Кроме того, устройство обеспечивает большую эстетичность за счет сокращения количества проволочных элементов.

Формула изобретения

1. Устройство для исправления зубочелюстных аномалий, имеющее базисную пластину, пружину, кламмеры и активный элемент, отличающееся тем, что активный элемент вырезан из базисной пластины в форме сектора соответственно размеру группы перемещаемых зубов, причем вершина сектора зафиксирована с возможностью радиального поворота, при этом со стороны перемещения удалена часть пластины в виде сектора, размер которого с вестибулярной стороны соответствует величине перемещения зубов по зубному ряду.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что имеет кламмер Адамса, круглый кламмер, ленточный микрокламмер, кламмер-зацепной крючок, зацепной крючок-бюгель, толкатель и резиновую лигатуру, которую одевают между кламмером-зацепным крючком и зацепным крючком-бюгелем.

РИСУНКИ

Рисунок 1