Способ анестезии при кратковременных лазерно-хирургических вмешательствах в офтальмологии

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для анестезии при кратковременных лазерно-хирургических вмешательствах в офтальмологии. Предварительно не менее чем за час до операции внутримышечно вводят кетанов в дозе 0,4-0,45 мг/кг веса пациента с последующим проведением местного обезболивания в виде блокады крыло-небного ганглия и акинезии 2%-ным раствором лидокаина. Данное изобретение способствует пролонгированию обезболивания в послеоперационном периоде, что, в свою очередь, способствует профилактике ятрогенных осложений, особенно у лиц пожилого возраста.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при кратковременных лазерно-хирургических вмешательствах в офтальмологии, например, при проведении транссклеральной циклофотокоагуляции в лечении первичной и вторичной глаукомы.

Известен способ анестезии при кратковременных лазерно-хирургических вмешательствах в офтальмологии, например, при проведении транссклеральной циклофотокоагуляции в лечении первичной и вторичной глаукомы (см. сборник научных трудов и статей "Новые лазерные технологии в офтальмологии" Калуга, февраль 2002 г., с. 31), заключающийся в выполнении местного обезболивания перед проведением амбулаторной операции. Местное обезболивание включает в себя парабульбарное введение 2%-ного раствора лидокаина, блокаду крыло-небного ганглия 2%-ным раствором лидокаина).

Недостатком известного способа является неудовлетворительное обезболивание, требующее дополнительного введения, как правило, наркотических анальгетиков (промедола, морфина или омнопона). Однако несмотря на то, что дополнительным введением наркотических анальгетиков достигают необходимой степени обезболивания, их применение влечет за собой много побочных эффектов, таких, как привыкание, снижение уровня сознания, учащение дыхания, нарушение гемодинамики, возможно появление тошноты, рвоты, задержка мочи, подавление перистальтики кишечника.

Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа анестезии при выполнении кратковременных лазерно-хирургических вмешательств в офтальмологии, например, при проведении транссклеральной циклофотокоагуляции в лечении первичной и вторичной глаукомы в амбулаторных условиях. Получаемый при этом технический результат состоит в получении достаточного анестетического эффекта при применении препарата, лишенного побочных действий наркотических анальгетиков. Сохранение у больных остаточного обезболивающего эффекта в течение первых суток после операции позволяет избежать дополнительного обезболивания в послеоперационном периоде. Это очень важно, учитывая то, что большинство пациентов, которым выполняется транссклеральная циклофотокоагуляция, лица пожилого и старческого возраста, имеющие ряд сопутствующих заболеваний, в частности, сердечную и легочную недостаточность, сахарный диабет, хронические заболевания почек с элементами почечной недостаточности и другие. Для таких больных небезразлично введение дополнительных обезболивающих лекарственных препаратов.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе анестезии при кратковременных лазерно-хирургических вмешательствах в офтальмологии, например, при выполнении транссклеральной циклофотокоагуляции, заключающемся в выполнении местного обезболивания перед проведением амбулаторной операции, предварительно не менее чем за час до операции внутримышечно вводят кетанов в дозе 0,4-0,45 мг/кг веса пациента.

Способ анестезии при кратковременных лазерно-хирургических вмешательствах в офтальмологии, например, при выполнении транссклеральной циклофотокоагуляции осуществляют следующим образом.

Пациентам, которых готовят к выполнению транссклеральной циклофотокоагуляции, предварительно не менее чем за час до операции внутримышечно вводят кетанов в дозе 0,4-0,45 мг/кг веса пациента. Непосредственно перед операцией выполняют местное обезболивание, включающее блокаду крыло-небного ганглия 2%-ным раствором лидокаина в дозе 5,0 мл и проведение акинезии 2%-ным раствором лидокаина в дозе 3,0. Выполняют кратковременную лазерно-хирургическую операцию, а именно, транссклеральную циклофотокоагуляцию в течение 10-20 минут. Количество прооперированных больных, которым при выполнении транссклеральной циклофотокоагуляции - амбулаторной лазерно-хирургической операции был применен предлагаемый способ анестезии, составляет 159 пациентов. При выполнении операции всем этим больным наблюдался стойкий обезболивающий эффект, не было отмечено никаких побочных явлений как во время операции, так и в послеоперационном периоде. Длительный обезболивающий эффект в послеоперационном периоде, сохранявшийся в течение первых суток после операции, не требовал дополнительного введения анальгетических препаратов, что позволило выполнять данную операцию в амбулаторных условиях без госпитализации пациентов.

Способ анестезии при выполнении транссклеральной циклофотокоагуляции, включающий непосредственно перед операцией проведение местного обезболивания в виде блокады крыло-небного ганглия и акинезии 2% раствором лидокаина, отличающийся тем, что предварительно не менее, чем за час до операции, внутримышечно вводят кетанов в дозе 0,4-0,45 мг/кг веса пациента.