Способ исследования путей оттока внутриглазной жидкости
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз .Советских
Социалистических
Республик
«ij957897 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 25Я680 (21) 2952700/28-13
f53)hA Ктт з с присоединением Заявки ¹â€”
A 61 F 9/00
Государственный комитет
СССР по делам изобретений н открытий (23) Приоритет (531УДК 817.7 (088 ° 8) Опубликовано 150982. Бюллетень ¹ 34
Дата опубликования описания 15. 09. 82 (72) Авторы изобретения (54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУТЕЙ ОТТОКА
ВНУТРИРЛАЗНОИ ЖИДКОСТИ
Изобретение относится к медициче, а именно к офтальмологии.
Известен способ исследования путей оттока внутриглазной жидкости путем введения флюоресцеина натрия в переднюю камеру глаза с последующим фотографировачием дренажных путей глаза (13;
Недостаток данного способа — сложность его осуществления, так как он является, по существу, хирурги ческим вмешательством и требует проведения его в асептических условиях.
Цель изобретения — упрощение способа.
Поставленная цель достигается тем, что в способе исследования путей оттока внутриглазной жидкости путем введения флнюресциина натрия в переднюю камеру глаза с последующим фотографированием дренажных путЕй глаза, отличительчой особенностью является то,что в переднюю камеру вводят -10%-ный раствор флюоресциина натрия с помощью безыгольного инъектора и фотографирование проводят в течение 30 мин с интервалом в 5 мин.
Способ осуществляют следующим образом.
Стерильный инъектор заправляют ампулированным 10%-ным раствором
1/4Ъ-чого дикаина, сопло инъектора . плотно приставляют к роговице перпендикулярно ее поверхности. Нажимом на спусковую кнопку производят введение в переднюю камеру разовой дозы красителя, равной
0,1 мл. Затем.конъюнктивальную полость промывают струей физиологического раствора для удаления излишков флюоресцеина с поверхности глазного яблока.
Фотосъемку переднего глаза про15 изводят в динамике через 5 мин в течение 30 мин на черно-белую фотопленку.
Пример. Больная наблюда20 лась в клинике по поводу открытоугольной развитой некомпенсирован:ной глаукомы левого глаза. До операции имелось положительное заполнение шлеммового канала кровью после вакуум-компрессии. После введения флюоресцеина в переднюю каьару предлагаемым способом через
20 мин получено контрастирование только 2 х точечных вюсодов флюоресцеина в залимбальной области.
Предоперационный диагноз: трабекуФормула изобретения
Составитель Т. Журавкина
Редактор Т. Парфенова ТехредМ.Надь Корректор Е. Рошко
Заказ 6652/7 Тираж 714 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 лярная форма открытоугольной развитой некомпенсированной глауком
1.1-С левого глаза. Произведена операция: трабекулатомия аb еxtе>.по с придэктомией левого глаза.
Через 8 месяцев после операции ннутриглазное давление левого глаза в пределах 19-22 мм рт. ст. Глаз спокоен, фильтрационная подушечка отсутст вует, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, радужка субатрофична, зрачок 3 мм н диаметре, реакция на свет живая, пигментная кайма зрачка частично разрушена, базальная колобома на
12 часах факосклероз ° Глазное дно: диск зрительного нерва бледно-розовый сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону. Гониоскопическая картина: угол передней камеры открытый, профиль широкий, в области операции от 10 до 13 часов эона шлеммова канала дипегментирована, баэальная;колобома на 12 часах. При пробе с заполнением шлеммова канала кровью — проба положительная.
Электронная тонография левого гла эа:Pp =18;С=048;Ф= 384; кБ = 39.
Больной проведено обследование с введением флюоресцеина в переднюю камеру. После местной анестезии
1/4Ъ-ным раствором дикаина, флюоресцеин вводят в переднюю камеру глаза с помощью усовершествованной модели безыгольного инъектора типа БИ-1
"Пчелка". Фотосъемку переднего отрезка глаза проводят на фотощелевой лампе для придоангиографии фирмы
"0pton".
Используют фотопленку "Свема"
130 и 250 единиц. Через 5 мин в об ласти верхнего лимба появилась зона свечения флюоресцеина, соответствующая склеральному лоскуту, затем от вершины склерального лоскута заполнился флюоресцеином сосуд, идущий параллельно лимбу к внутреннему сегменту глаза.
В залимбальной области контрастированы выходы эписклеральных вен.
Вне области треугольного лоскута соответственно 10 и 11 часам контрастированы флюоресцеином 2 отво)
57897 4 дящих дренажных сосуда, берущих начало от шлеммона канала.
Следовательно: ннутриглаэное давление в данном случае компенсировано, в основном, эа счет восстановле"
5 ния тока внутриглазной жидкости по естественным дренажный путям; через зону трабекулотомии в п>леммон канал и далее в отводящие коллекторы и нены. Частично ток жидкости осуществляется между слоями склеры в зоне треугольного лоскута и по атипичной водяной вене.
Предлагаемый способ был апробирован на 13 больных, оперированных по поводу открытоугольной глаукомы.
В послеоперационном периоде исследовайия проводились в сроки от 3 месяцев до 3 лет после оперативного вмешательства.
В результате исследования путей оттока внутриглазной жидкости предлагаЕмым способом у всех больных получено заполнение путей оттока, ны-! делен трансконъюнктивальный путь, o Tток IIo вновь образованным
25 водяным венам, по дегенератив— ным венам, а так>хе увесоклеральный
1путь . Способ позволяет определить функциональную способность раэличных звеньев дренажной системы глаза, ЗО что имеет большое значение для хи— рургической и лечебной практики при глаукоме. Предлагаемый способ прост, быстр, безопасен, проводится в ам булаторных условиях.
Способ исследования путей оттока внутриглазной жидкости путем введе40 ния флюоресцеина натрия н переднюю камеру глаза с последующим фотографированием дренажных путей глаза, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, в перед45 нюю камеру вводят 10%-ный раствор флюоресцеина натрия с помощью беэыгольного инъектора и фотографирование проводят в течение 30 мин с интервалом в 5 мин.
50 Источники информации принятые во внимание при экспертизе
1. Klin. Mbl. Augenheil, О. Beneb i9t . 1977, 1, с. 10-19, У. 170.
