Способ лечения пролиферативной диабетической ретинопатии

 

Изобретение относится к офтальмологии. Для уменьшения осложнений при лечении пролиферативной диабетической ретинопатии производят двухэтапную лазерную коагуляцию сетчатки с барражем макулярной области сетчатки на первом этапе и коагуляцией перифирии на втором. Коагуляцию периферии сетчатки начинают от зубчатой линии и наносят по спирали по направлению к заднему полюсу.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (1) 4 А бl F 9 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BT0PCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО И306РЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ CHHT СССР (21) 4019019/28-14 (22) 24.01.86 (46) 15.08.89. Бюл. У 30 (71) Московский научно-исследовательский институт микрохирургии глаза (72) С.Н. Федоров, А.Д. Семенов, Ф.А. Ромашенков, О.А. Плюхова и О.П. Панкова (53) 617.7(088.8) (56) Диагностика и лечение диабетической ретинопатии. Метод. рекоменд.>

М., 1981, с ° 18.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лазерного лечения больных с пролиферативной диабетической ретинопатией.

Целью изобретения является уменьшение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациента сажают за щелевую лампу, проводят местное обезболивание 1Х-ным раствором дикаина, ставят на глаз трехзеркальную линзу Гольдмана.

Перед панретинальной коагуляцией независимо от наличия или отсутствия диабетического поражения макулы производят барраж макулярной области.

Коагулянты в количестве 10-20 наносятся в виде подковы, открытой к диску зрительного нерва на расстоянии

1 диаметра коагулята один от другого.

Используемые режимы в среднем составляют: мощность 120-240 мВт, экспо„„80„„1500288 А 1

2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ

ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ (57) Изобретение относится к офтальмологии. Для уменьшения осложнений при лечении пролиферативной диабетической ретинопатии производят двухэтапную лазерную коагуляцию сетчатки с барражем макулярной области сетчатки на .первом этапе и коагуляцией периферии на втором. Коагуляцию периферии сетчатки начинают от зубчатой линии и наносят по спирали по направлению к заднему полюсу. зиция О,i с, диаметр светового пятна

50-100 мкм.

Затем коагуляция проводится поэтапно. При этом глазное дно обрабатывается по спирали, начиная с крайней периферии и за 4-5 сеансов доходят до центральной области. 3а 1 сеанс наносится 400-500 коагулятов в 4-5 рядов. (Р

За время между сеансами (6-7 дней) появляется начальная пигментация коагулятов, что свидетельствует о воз- Я) никновении хориоретинальной спайки. Я)

Таким образом, выполнение коагуляции по спирали способствует во время каждого сеанса плотному спаянию сетчатки .с подлежащими тканями по всей границе вновь наносимых коагулятов.

В зоне за экватором коагуляты наносятся на расстоянии 1-1,5 диаметров коагулята (500-750 MKM) один от д ругого, при приближении к центру расстояние между коагулятами увеличивается до 2 диаметров коагулята

1500288

Формула изобретения

Способ лечения пролиферативной диабетической ретинопатии путем двухэтапной лазерной коагуляции сетчатки с барражем макулярной области сетчатки на первом этапе и коагуляции пе-. риферии сетчатки на втором этапе, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений, коагуляцию периферии сетчатки начинают от зубчатой линии и наносят по спирали по направлению к заднему полюсу.

Составитель С. Глуходед

Редактор Н. Швьщкая Техред М.дидык Корректор Т. Палий

Заказ 4793/7 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-иэдательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101 (1000 мкм). Этим создаются оптимальные условия для сохранения диффузионной и эвакуационной функций хориоидеи.

Пример 1. Больная К-ва В.С., 38 лет, страдает тяжелой формой сахарного диабета в течение 16 лет.

Офтальмологический диагноз: левый глаз — пролиферативная диабетическая ретинопатия с неоваскуляризацией дис- 10 ка зрительного нерва. Глазное дио:, на диске зрительного нерва обширная папилловитереальная неоваскуляризация, по даннья офтальмоскопии и флюоресцентной ангиографии в макуляриой 15 области отек сетчатки. Острота зрения 0,5. На первом этапе панретинальной коагуляции проведен барраж макулы, затем коагуляты наносились по спирали, начиная с периферии. В зоне 20 до экватора — на расстоянии 1 диамет-. ра коагулята, затем расстояние увеличено до 2 диаметров. Срок наблюдения 2,5 года. Количество новообразованных сосудов на диске зрительного нерва значительно уменьшилось, отек в макулярной области исчез, острота зрения 0,9.

П р и м .е р 2 ° Больная К ва Н.В., 32 года, страдает тяжелой формой са- 30 харного дйабета в течение 19 лет, офтальмологический диагноз: правый глаз — пролиферативная диабетическая ретинопатия с неоваскуляриэацией диска зрительного нерва. Глазное дно: на .диске зрительного нерва папиллоретинальная неоваскуляризация; калибр вен неравномерный, мелкие ретинальные кровоизлияния. Острота зрения 0,8 с миопической коррекцией. Больной проведена панретинальная аргонлаэеркоагуляция по предлагаемому способу. Срок наблюдения 2 года. Новообразованные сосуды на диске зрительного нерва запустели через 1 мес после лазеркоагуляции. Острота зрения держится 0,9.

Границы поля зрения в пределах нормы.