Способ диагностики экссудативных плевритов, осложненных нагноением

 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и гемокоагулологии. Целью изобретения является повышение точности диагностики экссудативного плеврита, осложненного нагноением. Для этого в плевральной жидкости больного исследуют этанольный тест путем прибавления 50%-ного раствора этанола к плевральной жидкости и при образовании сгустка после 10-минутной инкубации оценивают его как положительный. Отсутствие сгустка свидетельствует об отрицательном значении этанольного теста. При отрицательном значении этанольного теста констатируют осложненный нагноением плеврит. 2 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51)5 G 01 N 33/86

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

) °

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4225917/30-14 (22) 10.04.97 (46) 07.12.90. Бюл. ЬЬ 45 (71) Молдавский научно-исследовательский институт туберкулеза (72) В.Г. Григорян, Т;И. Шинкарева и Г.Г. Цымбаларь (53) 616.25.002 (088..8) (56) Справочник по клиническим лабораторнум методам исследования. /Под ред. проф. Е.А. Кост. — M. Медицина. 1975, с. 328-329, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗКССУДАТИВНЫХ ПЛЕВРИТОВ, ОСЛОЖНЕННЫХ

НАГНОЕНИЕМ .

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и гематологии, Целью изобретения является повышение точности диагностики зкссудативного плеврита.

Способ осуществляют следующим образом. Плевральную жидкость при пункции вносят s пробирку с 3,8%-ным раствором цитрата натрия в отношении 9:1, перемешивают. К 1 мл цитратной плевральной жидко. сти добавляют 0,3 мл 50 -ного водного раствора этанола, перемешивают, оставляют при комнатной температуре. Через

10 мин регистрируют результат. Если в пробирке после добавления этанола образовался желеобразной сгусток, т() тест расценивается как положительный. При отсутствии сгустка этанольный тест считается отрицательным. Определение занимает 1520 мин. (57) Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и гемокоагулологии. Целью изобретения является повышение точности диагностики экссудативного плеврита, осложненного нагноением. Для . этого в плевральной жидкости больного исследуют этанольный тест путем прибавления 50% ного раствора этанола к плевральной жидкости и при образовании сгустка после 10-минутной инкубации оце-. нивают его как положительный. Отсутствие сгустка свидетельствует об отрицательном значении этанольного теста. При отрицательном значении этанольного теста констатируют осложненный нагноением плеврит, 2 табл.

При отрицательном этанольном тесте диагностируют плеврит, осложненный нагноением.

Характер этанольного теста у больных неосложненным и осложненным нагноением плевритом показан в табл.1.

Из 89 больных с неосложненным плевритом положительный этанольный тест отмечен у 76 больных (85,4%), отрицател ьный— у 13(14,6 ), при плеврите, осложненном нагноением, отрицательный этанольный тест у

19 бал ьн ых (79,2%), положител ьн ый — у 5 больных (20,8 ).

Сравнительная эффективность зтанольного теста и микроскопического исследования (известный способ) для выявления нагноения плевральных выпотов показана в табл,2.

Предлагаемым способом осложненный нагноением плеврит выявлен в 79,2% случаев такого рода заболеваний, микроскопическим методом удалось выявить нагноение в

1612266

Таблица1

Таблица2

Всего больных

Число больных

Характер плевральной жидкости

С неосложйенным С осложненным наплев итом гноением плев итом

По результатам микроскопического исследования

По результатам этанольного теста

113

62,5 " случаев, т.е. предлагаемый способ на

16,7ф, точнее микроскопического(известного способа), прост в исполнении и для его выполнения требуется всего 10-15 мин, т.е. в 5-6 раз меньше времени, чем для микроскопического способа.

Пример 1. Больной К, 1952 года рождения, в стационаре МНИИТ с 8,02.82. Диагноз: инфильтративный туберкулез лег31 CV ких в фазе распада S > S,туберкулеэ81 2 3

; ный плеврит слева.

16.02.82 произведена плевральная пун кцияя. Лабораторный анализ плевральной жидкости; цвет — геморрагическая, уд.вес. 1015, белок 12;(„реакция Ривальти положительная, лейкоциты в большом количест ве, из них 52 нейтрофилы. Зтанольный

,тест отрицательный. Диагностирован ту, . беркулезный плеврит с нагноением. Под; тверждением этому служило большое количество сегментоядерных лейкоцитов (85 ) в выпоте, полученном при повторной, пункции.

П р.и м е р 2. Больной M., 1937 года, рождения, поступил в диагностическое отделение 12.06.81. Диагноз: плеврит. Лабораторный анализ плевральной жидкости: цвет — желтый, белок 2,4, реакция Риваль. ти положительная, в осадке единичные лейкоциты, из них 100 — лимфоциты. Этанольный тест отрицательный, что свидетельствует о нагноении плевральной жидкости.

Подтверждением этого являлось биохими5 ческое исследование плевральной жидкости.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики экссудативного плеврита, осложненного на10 гноением приблизительно на 16,7 . Если экссудативный плеврит, осложненный нагноением, определен с помощью исследования этанольного теста s 72,27, то микроскопическим методом нагноение уда15 лось выявить в 62,5%. Способ прост, доступен для любого лечебного учреждения, не требует специальной квалификации сотрудников и дорогостоящих реактивов и осуществляется за 10-15 мин.

Формула изобретения

Способ диагностики зкссудативных плевритов, осложненных нагноением, путем исследования плевральной жидкости, 25 отличающийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения диагностики, исследование плевральной жидкости проводят с применением зтанольного теста и при его отрицательном значении диагно30 стируют осложненный нагноением плеврит.