Способ и устройство для электростимуляции желудочно- кишечного тракта

 

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к устройствам и способам борьбы с послеоперационным парезом и кишечной непроходимостью, а конкретнее к стимуляции желудочно-кишечного тракта. Способ и устройство позволяют повысить эффективность лечения. В способе электростимуляции желудочно-кишечного тракта импульсы электрического тока подают по принципу "бегущая волна" на активные части электродов в количестве по крайней мере двух. Устройство для электростимуляции снабжено преобразователем электрических импульсов по принципу "бегущая волна". Зонд дополнительно снабжен по крайней мере двумя электродами с активными частями, последовательно расположенными по длине. Эффективность лечения осуществляется за счет возможности сочетания декомпрессии желудочно-кишечного тракта с его электростимуляцией, воздействия непосредственно на стенку желудочно-кишечного тракта, возникновения перистальтической волны в заданном направлении, возможности регулирования частоты и скорости перистальтических волн. 2 с.п.ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к устройствам и способам борьбы с послеоперационным парезом и кишечной непроходимостью, а конкретнее к стимуляции желудочно-кишечного тракта.

Известно, что послеоперационные парезы и параличи желудочно-кишечного тракта различной степени тяжести возникают после каждой операции на органах желудочно-кишечного тракта. Летальность составляет от 8 до 12% (Вишневский А.А., Лившиц А.В., Виленский М.П. Электростимуляция желудочно-кишечного тракта. - М.: Медицина, 1978. - 83 с.).

Известен способ и устройство для транскутанной электростимуляции желудочно-кишечного тракта. (Вишневский А.А., Лившиц А.В., Виленский М.П. Электростимуляция желудочно-кишечного тракта. - М.: Медицина, 1978. - 104 с.) Устройство включает в себя электростимулятор и накожные электроды. Способ реализуется следующим образом. Первый электрод накладывается на переднюю брюшную стенку в проекции стимулируемого органа, второй электрод накладывается на спину в той же проекции. Недостатками являются невысокая эффективность, слабая дифференцировка воздействия.

Известен также трансгастральный способ электростимуляции кишечника путем введения в желудок и двенадцатиперстную кишку электрода с активной металлической частью. (Вишневский А.А., Лившиц А.В., Виленский М.П. Электростимуляция желудочно-кишечного тракта. - М.: Медицина, 1978. - 125 с.) Устройство включает в себя электростимулятор и электрод с активной частью. Способ реализуется следующим образом. Один электрод с активной частью через носовые ходы вводится в просвет желудка и двенадцатиперстной кишки, а второй электрод накладывается на переднюю брюшную стенку в эпигастрии. Затем проводится электростимуляция переменным током силой 5-30 мА, частотой 5-50 Гц. Недостатками данного способа и устройства является низкая эффективность лечения за счет плохой стимуляции толстой кишки, и возможности возникновения антиперистальтической волны.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения.

Эта цель достигается тем, что в способе электростимуляции желудочно-кишечного тракта импульсы тока подаются по принципу "бегущая волна" на активные части электродов в количестве по крайней мере двух, а активные части электродов располагают последовательно по длине. Поставленная цель в устройстве достигается также тем, что устройство для электростимуляции снабжено преобразователем электрических импульсов по принципу "бегущая волна", а зонд дополнительно снабжен по крайней мере двумя электродами с активными частями, последовательно расположенными по длине.

Сравнение предлагаемых технических решений с прототипом позволило установить их соответствие критерию "новизна". При изучении других известных технических решений в данной области медицины признаки, отличающие предлагаемые изобретения от прототипа, не были выявлены, и потому они обеспечивают предлагаемому техническому решению соответствие критерию "существенные отличия".

Предлагаемое техническое решение поясняется графическим материалом. На фиг. 1 изображен желудочно-кишечный тракт человека с введенным в его полость предлагаемым устройством для электростимуляции желудочно-кишечного тракта. На фиг. 2 фрагмент назогастроэнтерального зонда с электродами, расположенный в тонком кишечнике. На представленной фотографии представлен действующий образец устройства.

Устройство для осуществления способа содержит блок питания 1, блок регулировки 2, блок генерации импульсов 3, преобразователь импульсов по принципу "бегущая волна" 4, назогастроэнтеральный зонд, включающий эластичную трубку 5 с отверстиями 6 по всей длине. В трубке 5 расположены по крайней мере два электрода 7 и 8 с активными частями 9 и 10.

Способ осуществляется следующим образом. При операциях на желудке, двенадцатиперстной и тонкой кишках зонд вводят через носовые ходы и интубируют желудочно-кишечный тракт до илеоцекального угла.

При операциях на толстой кишке зонд вводят через задний проход.

При назогастроэнтеральной интубации способ осуществляют следующим образом. Перед употреблением зонд желательно охладить до температуры около плюс десяти градусов. Во время операции назогастроэнтеральный зонд вводится через носовые ходы 11 в просвет желудочно-кишечного тракта 12 и доводится до илеоцекального угла 13 через тонкий кишечник 14. Через 3-4 дня после операции отсасывают кишечное содержимое через отверстия 6 эластичной трубки 5 зонда одним из известных способов, затем через зонд в просвет желудочно-кишечного тракта 12 вводят около одного литра 0,9% раствора хлорида натрия или любого другого солевого раствора температурой около 37^oС. Затем проводят электростимуляцию электрическими импульсами частотой 5-50 Гц и силой тока 5-40 мА в течение 5-30 минут.

Пример 1. Больной С. 43 лет. Диагноз: Спаечная болезнь брюшной полости. Низкая тонкокишечная непроходимость. Фибринозно-гнойный перитонит. Токсическая фаза.

Поступил в больницу с диагнозом: Острая кишечная непроходимость. Перитонит. Прооперирован. Операция: Лапаротомия. Устранение кишечной непроходимости. Резекция участка тонкой кишки. Санация и дренирование брюшной полости. Назогастроэнтеральная интубация. На четвертый день после операции проведена электростимуляция по предлагаемому методу электрическими импульсами силой 25 мА и частотой 50 Гц в течение 20 минут. В конце сеанса у больного стала выслушиваться кишечная перистальтика, через 4 часа - самостоятельный стул. Выписан на 21 день в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Больной Н. 63 лет. Диагноз: Ущемленная пупочная грыжа. Частичная кишечная непроходимость. Фибринозный перитонит.

Поступил в больницу с диагнозом: Ущемленная пупочная грыжа. Перитонит? Прооперирован. Операция: Лапаротомия. Резекция участка тонкой кишки и большого сальника. Санация и дренирование брюшной полости. Назогастроэнтеральная интубация. На 3 день после операции проведена электростимуляция по предлагаемому методу электрическими импульсами силой 20 мА и частотой 40 Гц в течение 30 минут.

На следующий день сеанс повторен. После второго сеанса через 3 часа самостоятельный стул. Выписан на 18 день в удовлетворительном состоянии.

Использование предлагаемого технического решения, а именно способа и устройства для электростимуляции желудочно-кишечного тракта возможно проводить в хирургических стационарах, с достижением качественно нового положительного эффекта, а именно повышения эффективности лечения за счет возможности сочетания декомпрессии желудочно-кишечного тракта с его электростимуляцией, воздействия непосредственно на стенку желудочно-кишечного тракта, возникновения перистальтической волны в заданном направлении, возможности регулирования частоты и скорости перистальтических волн, высокой дифференцировки воздействия.

Формула изобретения

1. Способ электростимуляции желудочно-кишечного тракта путем введения зонда, снабженного электродами с активными частями и подачи импульсов электрического тока по принципу "бегущей волны" на активные части электродов, которые расположены последовательно по длине электродов.

2. Устройство для стимуляции желудочно-кишечного тракта, включающее блок питания, блок регулировки, блок генерации импульсов, зонд и электроды, отличающееся тем, что оно снабжено преобразователем импульсов "бегущая волна", а электроды выполнены с активными частями, расположенными последовательно по длине.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2