Способ восстановления фильтрационной субконъюнктивальной подушечки

 

Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений. Восстановление фильтрационной субконъюнктивальной подушечки после антиглаукоматозных операций осуществляют субконъюнктивальным введением физиологического раствора в зоне операции.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ е

С::

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

llO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4489407/30-14 (22) 03.10.88. (46) 30.09.90. Бюл. № 36 (7l) 1-й Ленинградский медицинский институт им. акад. И,П. Павлова (72) О.А. Джалиашвили, И,Я. Баранов и Л.M. Константинова (53) 617.7(088.8) (56) Galin М. etal. — Am.,1. Ophth., !966, чо!. 66, р. 63.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении глаукомы всех форм и стадий в тех.случаях, когда гипотензивный эффект проведенной антиглаукоматозной операции недостаточен и снизился в отдаленные сроки после лечения.

Цель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Вкол иглы производят. на расстоянии

4 — 6 мм от зоны фильтрационной подушки или, если последняя отсутствует, от зоны операции. Далее иглу продвигают в субконъюнктивальных тканях до места предлагаемой фильтрации, куда и вводят 0,5 — 1,0 мл индифферантного водного раствора (например, физиологического) до образования выраженного разлитого участка тканей инфильтрированных раствором. Ограничений режима и дополнительного наблюдения за больными после процедуры не требуется.

Пример 1. Больной, 62 лет, поступил с диагнозом: открытоугольная далекозашедшая с умеренно повышенным давлением после операции глаукома правого глаза. Антиглаукоматозная операция выполнена в 1983 г. с хорошим эффектом. В 1988 г. офтальмо,. Я0„„35955О9 А1 (51) 5 А 61 F 9/00

2 (54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

ФИЛЬТРАЦИОННОЙ СУБКОНЪЮНКТИ-

ВАЛЬНО1:! ПОДУШЕЧКИ (5?) Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнений. Восстановление фильтрационной субконъюнктивальной подушечки после антиглаукоматозных операций осуществляют субконъюнктивальным введением физиологического раствора в зоне операции.

-тонус начал повышаться и по данным суточной тонометрии был на уровне 27 — 31 мм рт.. ст. Больно" был направлен в стационар для выполнения повторной антиглаукоматозной операции. При осмотре больного в зоне операции определялась очень плоская фильтреционная подушка. Гониоскопически зона трабекулэктомии была закрыта рыхлой сероватой рубцовой тканью, которая расценивалась нами как фильтрующий рубец.

Несколько попыток массажа глазного яблока по прототипу оказались безуспешными. Было принято решение провести стимуляцию фильтрации внутри глазной жидкости путем субконъюнктивального введения физиологического ра створа. Внутри- . глазное давление непосредственна перед процедурой равнялось 31 мм рт. ст Вкол иглы был произведен на расстоянии 5 мм от фильтрационной подушки, далее игла продвигалась до зоны фильтрационной подушки, куда и было введено О,? мл физиологического раствора. При этом получена разлитая инфильтрация тканей не только в области фильтрационной подушкн, но и на значительном протяжении вокруг нее.

Через 2 ч после процедуры внутриглазное давление снизилось до 23 мм рт. ст., а на следующий день равнялось 18 мм рт. ст.

1595509

Формула изобретения

1 з

Г ниоскопическая картина не изменилась.

В дальнейшем внутриглазное давление остав лось нормализированным (l5 — 18 мм рт. с .) в сроки наблюдения до 3 мес.

Прн использовании предлагаемого спо. соба обеспечивается увеличение оттока внутрнглазной жидкости и снижение офтальмотонуса как в ранние,.так и в отдаленные с!роки после антиглаукоматозной операции, за счет того, что удается создать в тканевых елях гидростатическое давление,достаточое для их растягивания и разрывов отдельых рубцов в зоне операции; возможность збирательного воздействия на пути оттока в оне операции за счет того, что инъекция

ыполняется непосредственно в ткани в области вмешательства; возможность дозироВанного воздействия за счет того, что обес< печивается визуальный контроль за инфильтрацией тканец в-зоне операции и за количеством вводимою раствора; снижение количества осложнений в результате отсутствия деформации глазного яблока и сущест.в< венного повышения внутриглазного давлени» в ходе выполнения способа. Способ прост в выполнении и может быть повторен при необходимости, кроме того, во многих случаях позволяет избежать повторной антигла. укоматозной операции.

Способ восстановления фильтрационной субконъюнктивальной подушечки после

15 антиглаукоматозной операции путем разъединения тканей, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных ос.ложнений, в зоне операции субконъюнктивально вводят физиологический раствор.

Составитель Е. Мостовой

Редактор Т.. 1азореико Техред А. Кравчук Корректор С. Черни

Заки < 28!

В!11!111111 Гост.парстиеииого комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

I 1:ЧП:1<к Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

11роизв< дс«и «и -изда <вовеки и комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101