Способ лечения эндогенных психозов

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОГЕННЫХ ПСИХОЗОВ, путем внутривенного введения коматозных доз инсулина с последующим купированием ком глюкозой, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения числа осложнений путем одномоментного подбора дозы и предупреждения формирования инсулин-резистентных состояний, инсулин вводят капельно до развития с первого дня лечения коматозного состояния. СО с:

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИОМИТЕТ СССР

ГЮ ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHO5hV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3494178/28-13 (22) 20.07.82 (46) 15.08.84.Бюл. ¹ 30 (72) Г.Я.Авруцкий, A.À.Недува.

И.А.Никифоров, А.Л.Сеид-Гусейнов, А.Л.Скляник и А.В.Шевелев (71) Московский научно-исследовательский институт психиатрии и Научно-исследоватеиьский институт трансплантологии и искусственных органов (53) 615.86(088.8) (56) 1. Зак Н;Н. О внутривенном методе лечения психических заболеваний инсулином. "Невропатология и психиатрия". 1952. № 4 с. 62-66.

2. Личко А.Е. Инсулиновые комы.

Клиника. Механизмы развития. Инсули-. ношоковое лечение психозов M, — Ë., 1962, с . 52-164 (прототип), „Я0„„ 1107868 А (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОГЕННЫХ

ПСИХОЗОВ, путем внутривенного введения коматозных доз инсулина с последующим купированием ком глюкозой, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения числа осложнений путем одномоментного подбора дозы и предупреждения формирования инсулин-резистентных состояний, инсулин вводят капельно до развития с первого дня лечения коматозного состояния..1107868

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. в

Известен способ лечения эндогенных психозов путем внутривенного введения с постепенным увеличением доз инсулина с последующим купированием ком глюкозой (13.

Однако при применении этого способа лечения эндогенных психозов отмечается значительная длительность кур- 10 сов лечения и наличие судорожных проявлений, травматизация вен.

Известен также способ лечения эн- . догенных психозов, предусматривающий внутривенное введение коматозных t5 доз инсулина с последующим купированием ком глюкозой L2 ).

Однако данный способ лечения являетс» длительным не предупреждает осложнений и формирования инсулин-ре- 28 зистентных состояний.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и снижение числа осложнений путем одномоментного подбора дозы и предупреждение формирования ин- 25 сулин-резистентных состояний.

Указанная цель достигается тем, гто согласно способу лечения эндогенных психозов путем внутривенного введения коматозных доз инсулина с последующим купированием ком глюкозой, инсулин вводят капельно до развития с первого дня лечения коматозного состояния.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному в первый день лечения вводят инсулин внутривенно капельно до развития коматозного состояния.

Инсулин разводят в физиологическом 4р растворе (300 ед в 200,0 0,9%-го хлористого натрия) и вводят с постоянной скоростью (1,6 ед/мин) под контролем клинического состояния и ежеминутного измерения уровня глюкозы 4> в плазме крови.

Кулирование коматозных состояний производят 40%-ным раствором глюкозы, вводимой внутривенно струйно.

В последующие дни лечение производят этим же способом до получения ремиссии. Курс .печения инсулином производится 20 — 25 дней.

П р и и е р 1. Больной С. Больному была назначена инсулинокоматозная 55 терапия внутривенным капельным способом. После первого сеанса -1ерапии, во время которого через 2 ч было достигнуто коматозное состояние, произошел обрыв психоза; исчезли страх, тревога, ощущение постороннего воздействия, галлюцинаторная симптоматика, улучшилось настроение. Для закрепления достигнутого эффекта больному было проведено еще 5 сеансов капельного введения инсулина. Всякий раз коматозное состояние развивалосьна дозе 170 ед инсулина через 2 ч пос-. ле начала введения. Купирование проводилось внутривенным струйным введением 40 мл 407.-ro раствора глюкозы.

В процессе этой терапии нормализовалось настроение, появилась критика к прежнему состоянию, возврата психотической симптоматики не наблюдалось и больной, после некоторого периода наблюдения, был выписан из клиники. С учетом характера клинической картины заболевания больному была рекомендована поддерживающая терапия моцитеном-депо.

Пример 2. Больной Л. Больному была назначена инсулинокоматозная терапия внутривенным капельным способом. После первой же комы, которая развилась через 2,5ч на дозе 170 ед инсулина состояние больного значительного улучшилось, появилось ощущение, что он заново рожден, отмечалось приподнятое настроение, хорошее физичесткое самочувствие, исчезновение тревоги, галлюцинаторной симптоматики. Это состояние имело место в течение нескольких часов, но к вечеру вновь снизилось настроение, появилась "тоска по дому", вновь стал слышать внутренний голос", предвещавший больному смерть. В дальнейшем, на протяжении трех последующих дней терапии, светлые промежутки", которые наблюдались после купирования комы, удлинялись и состояние оставалось удовлетворительным и в вечерние часы. После четырех. коматозных состояний, которые развились на тех же дозах инсулина (170 ед) состояние больного значительно улучшилось:. нор— мализовалось настроение, исчезли тревога, страх, галлюцинаторная симпто..атика. Лля закрепления постигнутого эффекта курс инсулинотерапии был продолжен по тому же способу.

Всего больному было приведено 19 коматозных состояний, после чего он выписался в хорошем состоянии.

Предлагаемый способ приводит к сокращению сроков лечения (20-25 вмес. 1102868

Составитель В.Данилова

РедактоР И. КасаРда ТехРед Т. Дубинчак Корректор Г. Решетник

Заказ 5803/6 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4 то 40-60 дней); не вызывает самоневрологических нарушений, позволяет избежать развития судорог и эпиприпадков, предупреждает формирование инсулино — резистентных состояний, повышает эффективность терапии больных эндогенными психозами.