Патенты автора Каприн Андрей Дмитриевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Осуществляют внутривенное введение фотосенсибилизатора с последующим фотодинамическим воздействием от источника излучения с длиной волны 662 Нм. При этом вначале вводят фотосенсибилизатор фотолон в дозе 1 мг/кг массы тела. Проводят хирургическое удаление рецидивной опухоли и расширенную лимфаденэктомию регионарных и отдаленных лимфатических узлов, образовавшееся операционное поле представляют в виде схемы-сетки. Затем экранируют петли тонкой, толстой кишки и мочеточники одноразовым винилацетатным бельем, с помощью гибких моноволоконных торцевых световодов проводят фотодинамическое воздействие плотностью энергии облучения от 76 до 80 Дж/см2. При этом суммарная доза энергии облучения составляет от 76 до 720 Дж в соответствии с количеством полей облучения, которое варьирует от 1 до 9 в зависимости от распространенности опухолевого процесса, диаметр полей облучения до 5 см в зависимости от распространенности опухолевого процесса. В частном случае источник излучения обладает плотностью мощности от 0,1 до 0,2 мВт/см2. Способ позволяет повысить уровень абластики и снизить риски развития прогрессии заболевания в виде повторного рецидива, регионарного и отдаленного метастазирования при рецидивных местно-распространенных опухолях малого таза на фоне местных лучевых повреждений. 1 з.п. ф-лы, 3 пр., 7 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Уретротомом 21F с оптикой 00 осуществляют уретроскопию для выявления стриктуры везикоуретрального анастомоза, в мочевой пузырь проводят струну-проводник, уретротом удаляют и проводят рядом с проводником. Далее по рабочему каналу инструмента проводят лазерное волокно, используя проводник как ориентир, производят лазерную инцизию стриктуры на 5 и 7 часах «условного циферблата» до просвета, позволяющего провести уретротом в полость мочевого пузыря. Мочевой пузырь опорожняют, выполняют цистоскопию, проводник удаляют, между местами инцизий выполняют лазерную вапоризацию до глубины выполненных инцизий с сохранением верхней части анастомоза с 7 до 5 часов «условного циферблата» для обеспечения устойчивости его просвета. После чего выполняют дренирование мочевого пузыря уретральным катетером 18 F на 3 сутки. Способ позволяет сократить длительность реабилитации больного и снизить медико-экономические затраты. 6 ил., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для устранения сквозных комбинированных дефектов нижней зоны лица. Формируют кожно-мышечно-костный малоберцовый аутотрансплантат в форме «сапожка», состоящей из двух неразделенных площадок прямоугольной формы большей и меньшей площади. Выполняют деэпидермизацию линейного участка между горизонтальной большей и перпендикулярной меньшей частями кожного фрагмента трансплантата. Прямоугольной площадкой большей площади восстанавливают эпителиальную выстилку полости рта. Фиксируют ее к слизистой оболочке полости рта по периметру дефекта. Перпендикулярной площадкой меньшей площади восстанавливают покровные ткани подчелюстной области, фиксируя ее к коже по периметру дефекта. Способ обеспечивает устранение сквозных комбинированных дефектов нижней зоны лица, возникших после удаления местнораспространенных опухолей с восстановлением эпителиальной выстилки полости рта, покровных тканей подчелюстной области и нижней челюсти за счет методики формирования и фиксации аутотрансплантата. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. После перкутанного удаления опухоли лоханки операцию заканчивают дренированием почки J-J мочеточниковым стентом с прошитым проксимальным концом монофиламентным синтетическим рассасывающимся шовным материалом с минимальным сроком рассасывания 90 дней, который выводят на кожу, в перкутанный тракт вводят гемостатический матрикс на основе лиофилизированного тромбина 2000 ME, при плановой контрольной пиелоскопии через 4-8 недель реканализируют прежний нефростомический ход за счет тракции мочеточникового стента в проксимальном направлении за шовный материал. Способ позволяет избежать повторной пункции почки при выполнении контрольной пиелоскопии, снизить частоту осложнений и уменьшить сроки госпитализации. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, челюстно-лицевой хирургии и может быть использовано для устранения сложных сквозных комбинированных дефектов нижней зоны лица после хирургического лечения местнораспространенных злокачественных опухолей. Используют перемещенный кожно-мышечный пекторальный лоскут и титановую пластину. Одномоментно используют перемещенный кожно-мышечный торакодорзальный лоскут, сформированный с противоположной стороны относительно пекторального лоскута, располагая его над титановой пластиной. Его кожной площадкой восстанавливают покровные ткани нижней зоны лица, фиксируя ее к краям кожи шеи и лица по периметру оростомы. Фрагментом широчайшей мышцы спины восстанавливают мягкие ткани подчелюстной и подбородочной областей. При этом титановую пластину располагают под мышечной порцией торакодорзального лоскута и над мышечной порцией пекторального лоскута. Способ позволяет одномоментно устранить сквозной комбинированный дефект нижней зоны лица с восстановлением нижней челюсти, эпителиальной выстилки полости рта, покровных тканей лица, мягких тканей нижней зоны лица и предотвратить прорезывания титановой пластины за счет восстановления нижней челюсти титановой пластиной, устранения дефектов мягких тканей полости рта кожно-мышечным пекторальным лоскутом с одновременным использованием перемещенного кожно-мышечного торакодорзального лоскута и фрагмента широчайшей мышцы спины. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицинской технике. Способ перфузионной компьютерной томографии (ПКТ) новообразований включает томографию пораженного органа. У пациента выполняют измерение параметров ПКТ в опухоли: BF - скорость кровотока, BV - объем кровотока, PS - проницаемость сосудов, МТТ - среднее время транзита крови. Также измеряют параметры ПКТ в здоровой ткани пациента. Определяют нормализованные значения «n» по соотношениям параметров опухолевой перфузии к параметрам здоровой перфузии. Функциональное состояние пораженного органа оценивают путем сравнения полученных нормализованных значений показателей перфузии у конкретного пациента независимо от марки томографа, на котором производили измерения. Измерение нормальной перфузии при опухолях головного мозга проводят на контрлатеральном полушарии, при опухолях легких - на аорте, при опухолях печени - на ее здоровой части или на аорте, при опухолях селезенки - на ее здоровой части или на аорте. При опухолях поджелудочной железы измерение нормальной перфузии проводят на здоровом участке железы или на аорте, при опухолях почек - на контрлатеральной почке, при опухолях предстательной железы - на ее здоровой части или на аорте. Обеспечивается выполнение перфузионной компьютерной томографии при оценке состояния пораженного органа до и после лечения на разных томографах. 5 ил.
Изобретение относится к онкологии и лучевой терапии и направлено на получение фундаментальных и прикладных данных по реакции опухолевых клеток рецидивов и метастазов, сформированных после ранее проведенного неэффективного курса лучевой терапии, к повторному курсу лучевой терапии протонами. Способ формирования культуры опухолевых клеток, резистентной к протонам, включает облучение в дозе 6 Гр⋅экв, с учетом величины относительной биологической эффективности, при этом культуру клеток подвергают облучению электронами 1 раз в неделю до суммарной дозы 60 Гр или протонами 1 раз в неделю до суммарной дозы 70 Гр (84 Гр⋅экв). Использование изобретения позволяет проводить сравнительные радиобиологические исследования, направленные на выяснение и уточнение механизмов клеточной радиорезистентности, скрининг противоопухолевых препаратов в аспекте их применения в схемах химиолучевой терапии и разработать эффективные схемы лечения пациентов с рецидивами и метастазами, возникшими после ранее проведенного неэффективного курса лучевой терапии. 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть применимо для выполнения эндоскопической операции Дюкена. На границе верхней и средней трети правого и левого бедра по медиальной поверхности производят поперечный разрез кожи 10 мм. Тупым путем формируют пространство под кожей и помещают баллонный дилататор – спейсмакер. Пространство под кожей увеличивают и заводят оптический троакар 10 мм. Далее справа и слева от оптического троакара, устанавливают два рабочих троакара по 5 мм. Выполняют мобилизацию жировой клетчатки с лимфатическими узлами в пределах треугольника Скарпа. Способ позволяет уменьшить риск несостоятельности раны, уменьшить лимфорею после операции.
Изобретение относится к медицине, а именно урологии. По окончании перкутанного вмешательства в лоханку или мочеточник проводят сверхжесткую струну-проводник, по струне в лоханку проводят аппликатор из набора гемостатического матрикса, выполняют антеградную пиелографию, производят позиционирование аппликатора на 5 мм более поверхностно по отношению к слизистой чашечно-лоханочной системе в месте доступа, шприц с гемостатическим матриксом присоединяют к аппликатору и осуществляют постепенное введение препарата с одновременным наружным его смещением таким образом, чтобы полностью туго заполнить канал созданного во время операции перкутанного тракта, при этом одновременно выполняют ретроградную уретеропиелографию для контроля герметизации чашечно-лоханочной системы, страховую струну удаляют и на кожную рану накладывают асептическую повязку. Способ позволяет избавить пациента от болевого симптома в послеоперационном периоде и, соответственно, значительно снизить потребность в применении анальгетиков, сокращает время пребывания пациентов в стационаре, способствуя, таким образом, ранней реабилитации больных и снижению экономических затрат лечебного учреждения. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, урологии, нефрологии, и может быть использовано для органосохраняющего лечения уротелиального рака лоханки почки. Для этого за 3 часа до операции вводят фотосенсибилизатор хлорин Е6 однократно в виде внутривенной капельной инфузии в течение 30 мин из расчета дозы препарата 1,0 мг/кг. Далее выполняют фиброуретеропиелоскопию. Производят оценку объема опухолевого поражения. Формируют основной перкутанный доступ под нефроскоп 24 Ch. Дополнительно устанавливают мини-нефроскоп 5,5 Ch. Проводят удаление опухолей с помощью монополярного резектоскопа и лазерной установки. Осуществляют сеанс интраоперационной фотодинамической терапии. Для этого по рабочему ходу нефроскопа проводят оптическое волокно и выполняют облучение полости лоханки лазером со световым воздействием излучения с длиной волны 662±3 нм в дозе 50-100 Дж/см2. Способ обеспечивает уменьшение сеансов внутрилоханочных вмешательств, снижение частоты и осложнений, сокращение сроков госпитализации, возможность избежать органоуносящее лечение - нефроуретерэктомию, выполнение программного гемодиализа. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии и лучевой терапии, и может быть использовано для лечения плоскоклеточного рака ротоглотки. Вводят цетуксимаб в стартовой дозе 400 мг/м2 с последующей дозой 250 мг/м2 1 раз в неделю. С 8 дня лечения цетуксимабом проводят лучевую терапию ежедневно по 5-дневной рабочей неделе с РОД 1,8 Гр до СОД 54 Гр в течение 6 недель на локорегионарную область, включая регионарные лимфоколлекторы: заглоточные лимфоузлы и лимфоколлекторы шеи до I-V групп с обеих сторон (CTV2/PTV2). При этом в течение последних 12 дней, после подведения СОД 32,4 Гр, дополнительно с интервалом, равным или более 6 ч, ежедневно проводят облучение опухоли и метастатически измененных лимфоузлов (GTV/CTV1/PTV1) в РОД 1,5 Гр до СОД 72 Гр. Способ обеспечивает увеличение темпов и степени регрессии первичной опухоли, подавление субклинических диссеминированных метастазов путем сочетанного лучевого и лекарственного воздействия на опухоль и метастатически измененные лимфоузлы. 1 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Одновременно выполняют два доступа в почку. Доступ в полостную систему почки осуществляют под ультразвуковым и рентгеновским наведением путем пункции иглой свода чашечки, расположенной в аваскулярной зоне Бредля и совпадающей по направлению с расположением основного объема камня. Далее по игле в чашечно-лоханочную систему почки проводят струну-проводник и выполняют вторую пункцию почки через чашечку, расположенную в направлении к камню из первого доступа. Затем по игле в полостную систему почки так же устанавливают струну-проводник и выполняют бужирование основного доступа телескопическим набором с установкой наружного тубуса стандартного нефроскопа 24 Шарьер и осуществляют одномоментное бужирование дополнительного доступа с проведением тубуса мининефроскопа 16.5 Шарьер. Далее через созданные доступы камни из почки удаляют путем выполнения по основному доступу контактной литотрипсии ультразвуковым зондом с одновременной лапаксией мелких фрагментов и проведения контактной гольмиевой лазерной литотрипсии по дополнительному минидоступу с инструментальным перемещением конкрементов в рабочую зону стандартного нефроскопа, а фрагменты камня, сравнимые по диаметру с тубусом, извлекают наружу литоэкстрактором. После полного удаления камней осуществляют эндоскопический осмотр под рентгеноскопическим контролем. После чего тубус мининефроскопа извлекают с оставлением на месте его стояния страховой струны-проводника для выполнения контроля кровотечения из доступа и при отсутствии такового осуществляют дренирование по основному перкутанному ходу с помощью баллонной нефростомы 18 Шарьер с наполнением баллона на 3 мл. Далее под рентгеноскопическим контролем определяют адекватность стояния дренажа путем выполнения антеградной пиелоуретерографии, операцию завершают ушиванием кожного разреза с временной установкой баллонного нефростомического дренажа по перкутанному тракту, фиксируя его к разрезу кожи отдельным узловым швом. Способ позволяет значительно сократить время операции, в среднем на 40%, позволяя извлекать фрагменты конкремента из труднодоступных отделов чашечно-лоханочной системы без дополнительного повреждения внутрипочечных структур, тем самым снизить вероятность развития геморрагических и инфекционно-воспалительных осложнений в два раза по сравнению со стандартным подходом. 1 пр., 7 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. После ранее выполненной стандартной перкутанной нефролитотрипсии вертикальной части L-образной почки под эндотрахеальным наркозом создают карбоперитонеум и устанавливают троакар параумбиликально на 1 см ниже пупка ∅ 10 мм. Вводят лапароскоп, осуществляют осмотр брюшной полости и устанавливают еще четыре дополнительных троакара: на 2 см ниже пупка - в правой ∅ 5 мм и левой ∅5 мм боковых областях по краю прямых мышц живота и на 2-3 см медиальнее гребня подвздошной кости - в правой ∅ 5 мм и левой ∅10 мм подвздошных областях. Далее после рассечения париетальной брюшины и отведения петель кишечника осуществляют доступ к лоханке горизонтальной части L-образной почки. Выполняют пиелотомию и пиелолитоэкстракцию. Далее с помощью нефроскопа 24Ch через правые порты осуществляют доступ в чашечки и под лапароскопическим контролем выполняют ультразвуковую каликолитотрипсию с литоэкстракцией и аспирацией фрагментов. После удаления всех конкрементов дефект лоханки ушивают, устанавливают страховой дренаж, после чего под визуальным контролем удаляют троакары, раны ушивают. Способ позволяет сократить время оперативного вмешательства, длительность госпитализации и реабилитации больного, безопасен и обладает хорошим косметическим эффектом. 1 пр., 7 ил.
Изобретение относится к области медицины, связанной с хирургическим лечением злокачественных опухолей. Предложена фармацевтическая композиция для интраоперационной визуализации лимфатических узлов методом непрямой цветной лимфографии, содержащая в качестве лимфотропного красителя смесь синего трифенилметанового красителя – динатриевой соли 4-{[(4-диэтиламино)фенил][4-(диэтилимино)-циклогекса-2,5-диен-1-илиден]-метил}бензо-1,3-дисульфоната, дигидрофосфата натрия и дигидрофосфата калия при следующем соотношении указанных компонентов в мг на 1 мл: 5,0-20,0:6,6:2,7. Изобретение обеспечивает расширение арсенала диагностических средств для непрямой цветной лимфографии и повышение лимфотропных свойств. 7 з.п. ф-лы, 4 ил., 9 пр.
Способ реконструктивного дозиметрического контроля в протонной терапии сканирующим пучком // 2684567
Изобретение относится к медицине, а именно к радиологии и медицинской биофизике, и может быть использовано для реконструктивного дозиметрического контроля в протонной терапии сканирующим пучком. Размещают радиохромную пленку на поверхности тела пациента. Проводят протонную терапию очага поражения. В режиме интерактивного просмотра принятого плана лечения с предписанной дозой (), просматривая по слоям томограмму пациента с одной линией постоянной дозы, значение которой изменяют в процессе просмотра, определяют максимальную дозу на поверхности () в месте входа сканирующего пучка. Далее в процессе проведения терапии измеряют максимальную дозу на поверхности () в том же месте радиохромной пленкой, закрепленной на теле пациента. После чего проводят реконструкцию подводимой дозы в очаге поражения по формуле: где - расчетная максимальная доза на поверхности, - измеренная максимальная доза на поверхности, - предписанная доза. При этом устанавливают перекрестие секущих плоскостей на краю изображения поверхности, по крайней мере, в коронарном и сагиттальном сечениях в месте входа сканирующего пучка. Изменяют значения указателя таким образом, чтобы какая-то часть линии изодозы, по крайней мере, в коронарном и сагиттальном сечениях проходила по краю изображения поверхности в месте входа сканирующего пучка. Сканируют облученную пленку, используя устройство-сканер, и получают изображение оптической плотности. Изображение оптической плотности обрабатывают пакетом программ обработки для получения изображения, которое содержит значение пикселя с максимальной дозой на поверхности в месте входа сканирующего пучка, значение которой находят в титуле по указателю. Способ обеспечивает быстрый, сразу после облучения, реконструктивный контроль подводимой дозы в очаг поражения и оценку возможных реакций со стороны кожных покровов путем расчета подводимой дозы с использованием значений предписанной дозы, а также расчетной и измеренной максимальных доз на поверхности. 4 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.
Способ лечения рака легкого // 2682293
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака лёгкого. Для этого осуществляют эндоскопическую фотодинамическую терапию (ФДТ). Сначала внутривенно капельно в течение от 30 до 40 мин вводят фотосенсибилизатор «Фотолон» в дозе от 1,1 до 1,4 мг/кг массы тела больного. Через 3 ч после введения фотосенсибилизатора проводят сеанс лазерного облучения внутрибронхиального/внутритрахеального компонента опухоли через 3 ч. После ФДТ проводят цитостатическую химиотерапию по схемам Цисплатин 120 мг в первый день и Этопозид 200 мг в 1, 2, 3 дни или Карбоплатин 600 мг в первый день и Этопозид 200 мг в 1, 2, 3 дни. Цикл лечения повторяют 2-3 раза с интервалом от 21 до 28 дней. Затем проводят дистанционную лучевую терапию в разовой очаговой дозе 2 Гр или 2,4 Гр до суммарной очаговой дозы до 60 или 70 Гр. Способ обеспечивает улучшение непосредственных и отдалённых результатов лечения и локального контроля неоперабельного немелкоклеточного рака лёгкого с обтурационными вентиляционными нарушениями за счёт уменьшения опухолевой массы, восстановления проходимости дыхательных путей, уменьшения симптоматических проявлений заболевания. 4 ил., 2 пр.
Изобретение относится к онкологии и хирургии, а именно к колопроктологии и медицинской радиологии. Эмболизацию выполняют с использованием нелизирующихся микрочастиц поливинилалкоголя размером 350-500 микрон путем суперселективного введения в область устьев дистальных ветвей верхней ректальной артерии под рентгенологическим контролем, с использованием неионных контрастных веществ до появления ретроградного сброса. Способ позволяет уменьшить ректальные кровотечения и восстановить уровень гемоглобина крови пациента более 75 г/л, не требующей гемотрансфузионной коррекции с уменьшением постлучевых гематологических осложнений с 3 степени до 2 степени, а также существенно улучшить качество жизни пациента в следствии уменьшения тенезмов на дефекацию и улучшения общесоматического состояния. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лечения больных раком предстательной железы с лимфогенным прогрессированием после ранее проведенного радикального лечения. При выявлении единичных метастазов в тазовых лимфоузлах и отсутствии других отдаленных метастазов в костях скелета, внутренних органах и лимфоузлах других локализаций, а также местного рецидива опухоли, больному выполняют спасительную тазовую и забрюшинную лимфаденэктомию. Производят доступ - нижнесрединная лапаротомия. Поэтапно рассекают париетальную брюшину, смещая петли кишки краниально. Рассекают париетальную брюшину над подвздошными сосудами справа и слева, по переходной складке брюшины, осуществляя доступ к сосудам и клетчатке малого таза. Рассекают брюшину по линии Тольда правого латерального канала. Осуществляют доступ в забрюшинное пространство, к нижней полой вене и межаортокавальному промежутку. Рассекают париетальную брюшину левого латерального канала, обеспечивая анатомически удобный доступ к аорте. Выполняют удаление лимфогенных метастазов, а также клетчатки с лимфоузлами из резидуальных зон, где не было выявлено лимфогенных метастазов. Способ позволяет уменьшить риск рецидива. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 4 ил.
Способ витрификации овариальной ткани // 2678106
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкогинекологии и репродуктивной медицине, и предназначено для сохранения репродуктивной функции женщин с онкологическими заболеваниями, желающих в дальнейшем иметь детей. Способ витрификации овариальной ткани включает подготовку образцов овариальной ткани, их двухэтапное насыщение криопротекторами в среде, содержащей 7,5% раствор ДМСО и 7,5% ЭГ, 0,5 М сахарозы, причем фрагменты ткани хранят в стерильных криопробирках с жидким азотом. Подготовку образцов ткани яичника для витрификации проводят путем удаления кортикального слоя от мозгового слоя яичника. Толщину кортикального слоя задают не более 1 мм и делят на фрагменты по 2-5 мм × 2-5 мм при +4оС. Затем фрагменты ткани насыщают растворами криопротекторов в два этапа. На первом этапе фрагменты ткани пропитывают в течение до 20 мин в среде для витрификации, содержащей неорганические соли - 10,5 г/л, аминокислоты - 1,0 г/л, витамины - 0,10 г/л, глюкозу - 1,0 г/л, пенициллин-стрептомицин (100×) 10 мл/л и криопротекторы ДМСО - 7,5 об.%, ЭГ - 7,5 об.% с добавлением эмбриональной телячьей сыворотки до 20 об.%. На втором этапе фрагменты ткани выдерживают до 10 мин в среде для витрификации, содержащей неорганические соли - 10,0 г/л, аминокислоты - 1,0 г/л, витамины - 0,10 г/л, глюкозу - 1,0 г/л, пенициллин-стрептомицин (100×) 10 мл/л и криопротекторы ДМСО от 17,0 до 20,0 об.% и ЭГ от 10,0 до 13,0 об.%, 0,5-0,6 М сахарозы. Подготовленные фрагменты кортикального слоя овариальной ткани помещают в стерильные маркированные криопробирки с жидким азотом для хранения при температуре -196оС. Использование изобретения позволяет снизить токсический эффект и обеспечить высокую выживаемость фолликулов и клеточных компонентов стромы. 1 табл., 7 ил., 5 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способам интерпретации результатов лабораторных анализов, и может быть использовано при раке яичников для улучшения результатов лечения путем увеличения количества курсов или изменения тактики адъювантной химиотерапии при неблагоприятных значениях маркеров. По совокупности результатов оценки уровней опухолеассоциированных маркеров прогнозируют длительность безрецидивного интервала, и если: у пациенток моложе 40 лет концентрация СА125 выше 35 ед/мл и/или концентрация НЕ4 выше 70 пмоль/л; у пациенток в возрасте 40-50 концентрация СА125 выше 35 ед/мл и/или концентрация НЕ4 выше 100 пмоль/л; у пациенток старше 50 лет концентрация СА125 выше 35 ед/мл и/или концентрация НЕ4 выше 120 пмоль/л, то время безрецидивного течения после окончания первичного лечения не превысит одного года. 4 пр., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для комбинированного лечения распространенных гемангиом носо-, рото- и гортаноглотки. Удаляют новообразования в режиме коагуляции путем подведения излучения Nd:YAG-лазера с длиной волны 1,064 нм по кварцевому световоду диаметром 400 мкм. Параметры воздействия: мощность лазера на выходе от 10 до 15 Вт, экспозиция от 6 до 10 мин, расстояние от конца световода до опухоли от 3 мм до 10 мм, плотность мощности излучения от 850 до 50 Вт/см2, продолжительность импульсов от 0,5 до 1 с. За месяц перед коагуляцией катетеризируют правую бедренную артерию по методу Сельдингера. Проводник вместе с катетером устанавливают в каротидные артерии и выполняют ангиографию с определением сосудов, кровоснабжающих кавернозную ангиому. Проводят суперселективную катетеризацию артерий с установкой эмболизационных спиралей. Способ позволяет достичь эффекта глубокого проникновения в ткань ангиомы, подвергаемой лазерному воздействию с возможностью коагулировать крупные аномальные кровеносные сосуды, добиваясь уменьшения объема опухоли с полным сохранением функции дыхания и глотания. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть применимо для профилактики лимфореи и лимфокист у больных раком предстательной железы после хирургического лечения. Удаляют предстательную железу с семенными пузырьками, тазовую клетчатку с лимфатическими узлами, формируют везикоуретральный анастомоз. Париетальную брюшину вытягивают и рассекают париетальный листок при помощи монополярного коагулятора по переходной складке и дистальным частям латеральных каналов. Полость малого таза справа и слева дренируют. Рану послойно ушивают. 5 ил., 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкогинекологии, и может быть использовано для прогнозирования клинического исхода местнораспространенного рака шейки матки (II-III стадии). Сущность способа: отбирают биологические образцы с ВПЧ-отрицательным, ВПЧ16- и ВПЧ18-позитивным РШМ II-III стадии, затем методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени определяют количество вирусных генов Е7 и Е2, по их отношению (Е7/Е2) с учетом коэффициента вариации (CV%) и стандартного отклонения для трех повторов определяют наличие интеграции ДНК ВПЧ16 или 18 типа. Если: ВПЧ ВКР не обнаружен, то прогнозируют неблагоприятный клинический исход заболевания; отношение вирусных генов Е7/Е2≥1,3 при CV%<10% или (Е7/Е2-2,5 SD)≥1 при CV%>10% у ВПЧ16/18-позитивных пациенток, что соответствует наличию интеграции ДНК вируса в клеточный геном, то прогнозируют неблагоприятный клинический исход заболевания; отношение вирусных генов Е7/Е2<1,3 при CV%≤10% - у ВПЧ16/18-позитивных пациенток, что соответствует отсутствию интеграции ДНК вируса в клеточный геном, то прогнозируют благоприятный клинический исход заболевания. 10 пр., 3 табл., 7 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, а именно к гепатобилиарной хирургии, и касается способа предоперационной оценки объемов резекций печени у больных первичным и метастатическим раком печени для снижения частоты развития пострезекционной острой печеночной недостаточности (ПРОПН). Сущность способа: проводят комплексную оценку анатомической и функциональной состоятельности паренхимы печени: КТ и/или УЗИ волюметрию, 13С-метацетиновый дыхательный тест, ICG-тест, динамическую сцинтиграфию печени и на основании полученных диагностических данных осуществляют один из вариантов резекции печени: - если остающийся объем печени FLR≥30% и функциональный резерв печени не снижен по результатам трех тестов: КРП≥1,6, R15<10, интеграл 13CO2 в выдыхаемом воздухе к 120-й минуте ≥20%, то безопасно выполнима одномоментная обширная резекция печени: правосторонняя гемигепатэктомия, левосторонняя гемигепатэктомия, расширенная правосторонняя гемигепатэктомия, расширенная левосторонняя гемигепатэктомия; - если остающийся объем печени FLR≥30%, но функциональный резерв печени снижен по результатам трех тестов: КРП<1,6, R15>10, интеграл 13CO2 в выдыхаемом воздухе к 120-й минуте <20%, то необходимо выполнить редукцию объема операции до сегментарных резекций: бисегментэктомия SVI-SVII, бисегментэктомия SV-SVIII, бисегментэктомия SII-SIII, сегментэктомия; - если остающийся объеме печени недостаточен FLR≤30%, но функциональный резерв печени по результатам трех тестов сохранен КРП≥1,6, R15<10, интеграл 13CO2 в выдыхаемом воздухе к 120-й минуте ≥20%, то выполняется многоэтапная резекция печени: двухэтапная резекция печени с лигированием или эмболизацией ветви воротной вены, двухэтапная резекция печени по типу ALPPS или pALPPS, - если остающийся объем печени недостаточен FLR≤30% функциональные резервы печени снижены по результатам трех тестов: КРП<1,6, R15>10, интеграл 13CO2 в выдыхаемом воздухе к 120-й минуте <20%, выполнимы паллиативные методики: радиочастотная термоаблация, микроволновая аблация, лазерная аблация, криоодеструкция. Предлагаемый способ включает неинвазивные методы обследования, безопасные для пациента, и позволяет сразу получить результат, согласно которому скорректировать хирургическую тактику в отношении конкретного пациента. 2 пр., 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способам интерпретации результатов лабораторных анализов, и может быть использовано в качестве способа прогноза объема циторедуктивной операции у больных распространенным раком яичников после завершения третьего курса неоадъювантной химиотерапии. Способ включает определение концентрации двух количественных уровней маркеров СА125 и НЕ4, и если СА125 >535 ед/мл и/или НЕ4 >205 пмоль/л, то результатом операции будет достигнута лишь субоптимальная или неоптимальная циторедукция. Использование заявляемого способа в клинической практике позволяет спрогнозировать максимально достижимый объем циторедукции при последующем хирургическом вмешательстве и персонализировать тактику лечения пациентов, в частности, при необходимости увеличить число курсов неоадъювантной химиотерапии. 3 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака шейки матки (РШМ). В предоперационном периоде проводят два курса регионарной химиотерапии с интервалом в 3 недели по следующей схеме: а) в первый день перед и после внутриартериального введения цисплатина выполняют гипергидратацию по схеме: 2,0 л 0,9% NaCl с добавлением 20 ммоль KCl, раствор натрия хлорида 400 мл 0,9% или 5% раствор декстрозы, фуросемид 40 мг (2,0), антиэметики, далее внутриартериально вводят цисплатин в дозе 75 мг/м2 на 400 мл физиологического раствора, причем введение цисплатина выполняют поочередно в правую и левую маточные артерии по 200,0 мл готового раствора со скоростью 3-4 мл/мин; б) на следующий день выполняют премедикацию по следующей схеме: за 12 и 6 часов до введения паклитаксела вводят внутримышечно 20 мг дексаметазона, за 30-60 минут до введения паклитаксела внутривенно вводят 50 мг дифенгидрамина, 300 мг циметидина или 50 мг ранитидина, далее внутривенно вводят паклитаксел в дозе 175 мг/м2 в виде 3-часовой инфузии, разбавленным до концентрации 0.3-1.2 мг/мл раствором 0,9% натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Изобретение позволяет создать максимальную концентрацию цитостатика непосредственно в опухолевой ткани и одновременно реализовать системное воздействие химиотерапии, в результате чего происходит резорбция опухоли и перевод процесса в резектабельное состояние. Достигается эффект уменьшения объема опухоли, снижение болевого синдрома и отсутствие ранее имевшихся кровеносных выделений из половых путей. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, к онкологии и реконструктивной микрохирургии, а именно к восстановлению голосовой функции у пациентов после ларингэктомии. Используют толстокишечно-подвздошный аутотрансплантат из фрагмента дистального отдела подвздошной кишки длиной 15 см, слепой кишки с аппендиксом, фрагментом правой половины толстой кишки с кровоснабжением на единой сосудистой ножке, включающей подвздошно-толстокишечную артерию и вену. Формируют трахеоглоточный шунт фрагментом тонкой кишки. При этом фрагмент восходящей ободочной кишки, рассекая ее вдоль по противобрыжеечному краю, располагают изоперистальтически. Выполняют пластику передне-боковых стенок глотки фрагментом подвздошной кишки и формируют трахеоглоточный шунт с помощью подвздошно-трахеального анастомоза по типу конец-конец. Способ позволяет снизить уровень инвалидизации, предотвратить аспирацию слюны и пищи в трахею, что достигается за счет выполнения вышеуказанных приемов изобретения. 11 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, к онкологии и реконструктивной микрохирургии, а именно к восстановлению голосовой функции у пациентов после ларингэктомии. Используют толстокишечно-подвздошный аутотрансплантат из фрагмента дистального отдела подвздошной кишки длиной 15 см, слепой кишки с аппендиксом, фрагментом правой половины толстой кишки с кровоснабжением на единой сосудистой ножке, включающей подвздошно-толстокишечную артерию и вену. Формируют трахеоглоточный шунт фрагментом тонкой кишки. При этом фрагмент восходящей ободочной кишки, рассекая ее вдоль по противобрыжеечному краю, располагают изоперистальтически. Выполняют пластику передне-боковых стенок глотки фрагментом подвздошной кишки и формируют трахеоглоточный шунт с помощью подвздошно-трахеального анастомоза по типу конец-конец. Способ позволяет снизить уровень инвалидизации, предотвратить аспирацию слюны и пищи в трахею, что достигается за счет выполнения вышеуказанных приемов изобретения. 11 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, к онкологии и реконструктивной микрохирургии, а именно к восстановлению голосовой функции у пациентов после ларингэктомии. Используют толстокишечно-подвздошный аутотрансплантат из фрагмента дистального отдела подвздошной кишки длиной 15 см, слепой кишки с аппендиксом, фрагментом правой половины толстой кишки с кровоснабжением на единой сосудистой ножке, включающей подвздошно-толстокишечную артерию и вену. Формируют трахеоглоточный шунт фрагментом тонкой кишки. При этом фрагмент восходящей ободочной кишки, рассекая ее вдоль по противобрыжеечному краю, располагают изоперистальтически. Выполняют пластику передне-боковых стенок глотки фрагментом подвздошной кишки и формируют трахеоглоточный шунт с помощью подвздошно-трахеального анастомоза по типу конец-конец. Способ позволяет снизить уровень инвалидизации, предотвратить аспирацию слюны и пищи в трахею, что достигается за счет выполнения вышеуказанных приемов изобретения. 11 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии и эпигенетике, и предназначено для скрининга злокачественных новообразований у человека. Осуществляют забор периферической крови. Получают образцы суспензии, содержащие лимфоциты. В образцах суспензии определяют частоту нестимулированных лимфоцитов с асинхронной репликацией (ЛАР) гена AURKA. При частоте ЛАР гена AURKA, превышающей 28,0%, подтверждают обнаружение у человека злокачественного новообразования. Изобретение обеспечивает упрощение способа скрининга злокачественных новообразований у человека, сокращение времени исследования и его стоимости. 2 ил., 6 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкоурологии, и касается прогнозирования клинического статуса рака предстательной железы. Для этого проводят определение в сыворотке крови больного до начала лечения уровней общего простатического антигена (общПСА) с калибровкой Hybritech. Высчитывают Индекс стадирования (ИС) рака предстательной железы по формуле: ИС = 0,0278 * Возраст + 0,0478 * общПСА + Гр.и.Глисона - 0,01 * V, где: Возраст - количество полных лет; общПСА - измеряется в нг/мл по калибровке Hybritech; Гр.и.Глисона - имеет ранговое значение «1», если индекс Глисона по результатам биопсии < 7; ранговое значение «2», если и.Глисона 7 (3+4); ранговое значение «3», если и.Глисона 7 (4+3); ранговое значение «4», если и.Глисона > 8; V - объем предстательной железы, измеряется в см3. Если: ИС < 2,45 ед., то прогнозируется локализованный индолентный рак предстательной железы, индекс Глисона < 7; ИС 2,45-2,75 ед., то прогнозируется локализованный рак предстательной железы, категория Т2; средний риск на индекс Глисона ≥ 7; ИС > 3,50 ед., то прогнозируется агрессивный рак предстательной железы, при этом: при ИС 3,50-3,84 ед. прогнозируется высокий риск на индекс Глисона ≥7 и/или высокий риск категории ≥ Т3а; при ИС 3,85-5,75 ед. прогнозируется индекс Глисона ≥7 и высокий риск категории ≥ Т3а; при ИС > 5,75 ед. прогнозируется индекс Глисона ≥7 и категория ≥ Т3а. Изобретение обеспечивает дооперационно с большей достоверностью оценить стадию опухолевого процесса у больных РПЖ. 3 ил., 2 табл.
Изобретение относится к медицине, онкологии, и может быть использовано для комбинированного лечения больных первично операбельным или местно-распространенным неоперабельным раком молочной железы. Для этого проводят лекарственную терапию, включающую курсы неоадъювантной комбинированной полихимиотерапии (НАПХТ) по схеме 4АС→4Т: доксорубицин 60 мг/м2 + циклофосфан 600 мг/м2 каждые 3 недели, далее 12 введений паклитаксела 80 мг/м2 еженедельно. Одновременно с лекарственной терапией осуществляют 8 курсов высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой терапии (ВФУЗТ) со средней акустической мощностью 300-600 Вт ежедневно, с перерывом в 3 недели. При максимальном размере опухоли до 30 мм проводят 3 сеанса ВФУЗТ за 1 курс. При максимальном размере опухоли 31-40 мм – 4 сеанса за 1 курс. При максимальном размере опухоли более 40 мм – 5 сеансов за 1 курс. Способ обеспечивает повышение эффективности проведения НАПХТ, достижение максимальной редукции объема опухолевого очага при минимизации риска развития побочных эффектов – ожогов кожи I-II степени, развития высокоинтенсивного болевого синдрома в зоне лечения, перевод местно-распространенного процесса в локализованный с возможностью выполнения следующего этапа лечения - радикального оперативного вмешательства в минимальном объеме. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкоурологии, и касается прогнозирования клинического статуса рака предстательной железы. Для этого проводят определение в сыворотке крови больного до начала лечения уровней общего простатического антигена (общПСА) с калибровкой Hybritech. Высчитывают Индекс стадирования (ИС) рака предстательной железы по формуле: ИС = 0,0278 * Возраст + 0,0478 * общПСА + Гр.и.Глисона - 0,01 * V, где: Возраст - количество полных лет; общПСА - измеряется в нг/мл по калибровке Hybritech; Гр.и.Глисона - имеет ранговое значение «1», если индекс Глисона по результатам биопсии < 7; ранговое значение «2», если и.Глисона 7 (3+4); ранговое значение «3», если и.Глисона 7 (4+3); ранговое значение «4», если и.Глисона > 8; V - объем предстательной железы, измеряется в см3. Если: ИС < 2,45 ед., то прогнозируется локализованный индолентный рак предстательной железы, индекс Глисона < 7; ИС 2,45-2,75 ед., то прогнозируется локализованный рак предстательной железы, категория Т2; средний риск на индекс Глисона ≥ 7; ИС > 3,50 ед., то прогнозируется агрессивный рак предстательной железы, при этом: при ИС 3,50-3,84 ед. прогнозируется высокий риск на индекс Глисона ≥7 и/или высокий риск категории ≥ Т3а; при ИС 3,85-5,75 ед. прогнозируется индекс Глисона ≥7 и высокий риск категории ≥ Т3а; при ИС > 5,75 ед. прогнозируется индекс Глисона ≥7 и категория ≥ Т3а. Изобретение обеспечивает дооперационно с большей достоверностью оценить стадию опухолевого процесса у больных РПЖ. 3 ил., 2 табл.
Изобретение относится к медицине, онкологии, и может быть использовано для комбинированного лечения больных первично операбельным или местно-распространенным неоперабельным раком молочной железы. Для этого проводят лекарственную терапию, включающую курсы неоадъювантной комбинированной полихимиотерапии (НАПХТ) по схеме 4АС→4Т: доксорубицин 60 мг/м2 + циклофосфан 600 мг/м2 каждые 3 недели, далее 12 введений паклитаксела 80 мг/м2 еженедельно. Одновременно с лекарственной терапией осуществляют 8 курсов высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой терапии (ВФУЗТ) со средней акустической мощностью 300-600 Вт ежедневно, с перерывом в 3 недели. При максимальном размере опухоли до 30 мм проводят 3 сеанса ВФУЗТ за 1 курс. При максимальном размере опухоли 31-40 мм – 4 сеанса за 1 курс. При максимальном размере опухоли более 40 мм – 5 сеансов за 1 курс. Способ обеспечивает повышение эффективности проведения НАПХТ, достижение максимальной редукции объема опухолевого очага при минимизации риска развития побочных эффектов – ожогов кожи I-II степени, развития высокоинтенсивного болевого синдрома в зоне лечения, перевод местно-распространенного процесса в локализованный с возможностью выполнения следующего этапа лечения - радикального оперативного вмешательства в минимальном объеме. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к области клеточной биологии и биотехнологии, в частности к получению культуральной ростовой добавки для культивирования опухолевых клеток. Способ включает нормирование образца тромбоцитарной массы (ТМ) по содержанию тромбоцитов путем центрифугирования ТМ при 3130 g в течение 40 минут при 20°C и ресуспендирование осадка в супернатанте заданного объема до концентрации тромбоцитов 1,75×109 клеток/мл, 3-кратный температурный лизис тромбоцитов путем замораживания на сутки до -80°C и размораживания при +37°C. Далее осуществляется осаждение клеточного дебриса путем центрифугирования при 3130 g, 40 минут, 20°C, сбор супернатанта, микроскопический контроль (×200) на наличие в поле зрения не более 3-х фрагментов тромбоцитов, стандартизация путем пулирования равных по объему образцов, полученных из ТМ не менее 12 доноров обеих тендерных групп, далее центрифугирование пулированного ЛТ при 3130 g, 40 минут, 20°C и фильтрация образца на фильтрах 0,45 мкм и 0,22 мкм, наконец, разливание по аликвотам требуемого объема и лиофилизация. Изобретение позволяет осуществить больший прирост опухолевых клеток линии НТ-29, MCF-7 и MG-63 и сходный прирост опухолевых клеток линии HCT-116 и HEp-2. 7 ил., 9 табл., 6 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к радиологии, и может быть использовано для фармакологической защиты против ионизирующих излучений. Способ включает парентеральное введение 1-изобутаноил-2-изопропилизотиомочевины гидробромида (соединение Т1023) в дозе от 1/12 до 1/4 ЛД16 за 20-60 минут до радиационного воздействия и через 10-20 минут после радиационного воздействия вводят 5-метокситриптамина гидрохлорид в дозе 1/24-1/6 ЛД16. Использование изобретения позволяет обеспечивать высокую противолучевую эффективность при сочетанном применении относительно низких, более безопасных доз фармакологических компонентов за счет их синергического действия. 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 7 табл., 4 пр.
Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к фармацевтической композиции и способу ее получения. Заявленную фармацевтическую композицию получают путем смешения Твина-80 и воды с получением водного раствора Твина-80, одновременного растворения гидроксипропил-бета-циклодекстрина и метилового эфира 133-N-(N-метилникотинил) бактериопурпуринимида при равномерном перемешивании и нагревании до температуры 60°С с получением водного раствора Твина-80, гидроксипропил-бета-цикло декстрина и метилового эфира 133-N-(N-метилникотинил) бактериопурпуринимида, фильтрации водного раствора Твина-80, гидроксипропил-бета-цикло декстрина и метилового эфира 133-N-(N-метилникотинил)бактериопурпуринимида с получением водного раствора заявленной фармацевтической композиции, высушивания водного раствора заявленной фармацевтической композиции с получением заявленной фармацевтической композиции. Полученная композиция имеет следующий состав, мас.%: метиловый эфир 133-N-(N-метилникотинил)бактериопурпуринимида 1,0÷2,0; гидроксипропил-бета-циклодекстрин 94÷96; Твин–80 3,0÷4,0. Заявленная фармацевтическая композиция обладает высоким уровнем фотостабильности, а также высоким уровнем эффективности терапии очагов бактериального поражения и используется для приготовления лекарственных форм для парентерального введения. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 4 пр., 9 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способам интерпретации результатов лабораторных анализов, и может быть использовано при лимфопролиферативных заболеваниях, а именно неходжкинской лимфоме и лимфогранулематозе для уточнения стадии опухолевого процесса. Лабораторный способ выявления распространенных стадий лимфопролиферативных заболеваний, включающий результаты клинических исследований, лучевых, морфологических, иммуноморфологических, лабораторных методов исследования и анализ активности тимидинкиназы-1 (ТК-1), отличается тем, что в сыворотке крови больных до начала химиотерапии определяют иммуноферментным методом активность тимидинкиназы-1, и если активность ТК-1 более 2000,0 дЕд/л, но менее 3350,0 дЕд/л, то опухолевый процесс по распространенности относят к III-IV стадиям; активность ТК-1>3350,0 дЕд/л, то опухолевый процесс по распространенности относят к IV стадии. 3 пр., 1 табл., 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-пластической хирургии молочной железы. В положении стоя наносят линии разметки иссекаемой кожи в следующем порядке: прямую линию, разделяющую нижние и верхние квадранты МЖ, контур по радиусу ареолы в верхних квадрантах, от точки соединения прямой линии и контура ареолы во внутренних квадрантах откладывают в сторону грудины 6-7 см и ставят точку. От нее под углом 30° в сторону верхне-внутреннего квадранта ставят следующую точку и соединяют ее с первоначальной точкой. Далее от отложенной точки под углом 30° к центру верхнего склона проводят прямую горизонтальную линию 2 см и ставят следующую точку, от середины радиуса ареолы (ориентир сосок) ставят точку и откладывают вверх 4-5 см, ставят точку и дугообразно параллельно линии контура ареолы соединяют ее с точкой 2 см. Все точки и линии переносят в зеркальном отображении на противоположную сторону молочной железы в верхне-наружный квадрант. Затем по намеченной разметке производят разрез кожи. Кожу с подкожной клетчаткой отсепаровывают электроножом на всем протяжении купола МЖ, выделяя паренхиму железы и удаляя, в полученный «кожный чехол» помещают окутанный в виде «шапочки» сетчатым имплантатом эндопротез. Сетку затягивают у верхнего полюса эндопротеза до плотного соприкосновения с эндопротезом и подшивают сетчатый имплантат узловыми швами в трех точках - середина медиального контура эндопротеза, латерального и верхнего - к большой грудной мышце. Операцию завершают дренированием «кармана» эндопротеза и послойным ушиванием раны. Способ позволяет улучшить эстетический результат реконструктивно-пластической операции, достичь стабильной формы реконструируемой молочной железы, сократить продолжительность наркоза, кровопотери, травматичность в связи с отсутствием необходимости использования донорских тканей при формировании стенок ложа эндопротеза, предупредить возможные осложнения в различные сроки послеоперационного периода - серомы, ротации эндопротеза в различных направлениях, пролежни кожи, пролабирования. 1 пр., 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-пластической хирургии молочной железы. В положении стоя наносят линии разметки иссекаемой кожи в следующем порядке: прямую линию, разделяющую нижние и верхние квадранты МЖ, контур по радиусу ареолы в верхних квадрантах, от точки соединения прямой линии и контура ареолы во внутренних квадрантах откладывают в сторону грудины 6-7 см и ставят точку. От нее под углом 30° в сторону верхне-внутреннего квадранта ставят следующую точку и соединяют ее с первоначальной точкой. Далее от отложенной точки под углом 30° к центру верхнего склона проводят прямую горизонтальную линию 2 см и ставят следующую точку, от середины радиуса ареолы (ориентир сосок) ставят точку и откладывают вверх 4-5 см, ставят точку и дугообразно параллельно линии контура ареолы соединяют ее с точкой 2 см. Все точки и линии переносят в зеркальном отображении на противоположную сторону молочной железы в верхне-наружный квадрант. Затем по намеченной разметке производят разрез кожи. Кожу с подкожной клетчаткой отсепаровывают электроножом на всем протяжении купола МЖ, выделяя паренхиму железы и удаляя, в полученный «кожный чехол» помещают окутанный в виде «шапочки» сетчатым имплантатом эндопротез. Сетку затягивают у верхнего полюса эндопротеза до плотного соприкосновения с эндопротезом и подшивают сетчатый имплантат узловыми швами в трех точках - середина медиального контура эндопротеза, латерального и верхнего - к большой грудной мышце. Операцию завершают дренированием «кармана» эндопротеза и послойным ушиванием раны. Способ позволяет улучшить эстетический результат реконструктивно-пластической операции, достичь стабильной формы реконструируемой молочной железы, сократить продолжительность наркоза, кровопотери, травматичность в связи с отсутствием необходимости использования донорских тканей при формировании стенок ложа эндопротеза, предупредить возможные осложнения в различные сроки послеоперационного периода - серомы, ротации эндопротеза в различных направлениях, пролежни кожи, пролабирования. 1 пр., 6 ил.
Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для мониторинга относительного распределения отраженного от биологических тканей лазерного излучения. Устройство для мониторинга включает оптические волокна, спектроанализатор, оптоволоконный жгут. Оптоволоконный жгут выполнен с возможностью подключения проксимального конца к спектроанализатору, дистальный конец которого разделен на отдельные оптические волокна, каждый из которых снабжен оптическим датчиком. Волокна на торце жгута образуют линию, параллельную длинной оси линейки фотоприемника. Устройство позволяет осуществлять мониторинг относительного распределения отраженного от биологических тканей лазерного излучения при проведении лазерно-индуцированного воздействия по нескольким каналам из точек, которые оператор может произвольно выбрать на облучаемой поверхности. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. До наложения швов непосредственно на шейку мочевого пузыря визуализируют устья обоих мочеточников через отверстие в шейке мочевого пузыря для контроля поступления мочи и исключения возможности попадания последних в шов. Производят ушивание дефекта стенки мочевого пузыря через все слои без выворачивания слизистой мочевого пузыря до расстояния 1-2 см дистальнее устьев мочеточников, в дорсальном направлении, начиная с дистального края резецированной шейки мочевого пузыря, с его вентральной поверхности непрерывным атравматическим швом. Выворачивают слизистую оболочку мочевого пузыря и в первую часть шва захватывают все стенки мочевого пузыря кроме слизистой оболочки. Затем перед каждым последующим выколом иглы подхватывают отдельно слизистую оболочку, делая вкол иглы глубже в подслизистый слой, выворачивая слизистую, формируют отверстие диаметром 20 (по шкале Шаррьера) с выворачиванием слизистой оболочки и продолжают накладывать непрерывный шов спереди-назад в обратном направлении, подхватывая в первой порции шва адвентицию мочевого пузыря и паравезикальную клетчатку. Во второй части шва подхватывают все слои стенки, формируя второй ряд швов до первой инициальной точки вкола, нити связывают между собой, сформированный узел располагают дистальнее и кзади от зоны формирования везико-уретрального анастомоза. Способ снижает риск развития несостоятельности анастомоза и его стриктуры за счет более анатомичного сопоставления слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. 1 пр., 18 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и хирургии. Выполняют предоперационную разметку, резекцию молочной железы и подмышечно-подключично-подлопаточную лимфаденэктомию. При этом при близком расположении опухоли к кожным покровам во время предоперационной разметки наносят четкий контур иссекаемой кожи над опухолью с учетом закрытия дефекта перемещенным кожно-гландулярным лоскутом. Разметку осуществляют в положении больной стоя. Определяют необходимый объем и размер удаляемого сектора, наносят линии разметки срединной линии, среднего меридиана молочной железы – l. medioclavicularis от середины ключицы через сосок, середину нижнего склона, субмаммарную складку, линию субмаммарной складки. Отмечают точку нового положения соска, расположенную в 20 см от яремной вырезки грудины до середины субмаммарной складки молочной железы. Намечают латеральный меридиан за счет смещения железы вверх и медиально и соединения точки нового расположения соска с серединой субмаммарной складки. Намечают медиальный меридиан за счет смещения железы вверх и латерально и соединения точки нового расположения соска с серединой субмаммарной складки, определяют верхний край нового расположения ареолы, от точки нового положения соска откладывают 5 см по медиальному и латеральному меридианам и ставят маркировочную метку, от последней откладывают по 6 см вниз по латеральному и медиальному меридианам и ставят маркировочную метку. От последней метки проводят горизонтальную линию после смещения молочной железы латерально в направлении срединной линии до субмаммарной складки, после смещения молочной железы медиально проводят горизонтальную линию латерально до субмаммарной складки, соответственно разметке сектора с опухолью выполняют кожные разрезы. Удаляют сектор с опухолью и кожными покровами над ним до фасции большой грудной мышцы. Сектор направляют на срочное морфологическое исследование и при получении ответа о негативных краях резекции приступают к следующему этапу. После фиксации металлических скобок в ложе опухоли из отдельного разреза в подмышечной области выполняют регионарную лимфаденэктомию, далее по линиям маркировки выполняют кожные разрезы, осуществляют деэпидермизацию данной зоны, в зоне проекции новой ареолы для создания пространства, необходимого для разворота верхне-латеральной гландулярной ножки, удаляют гландулярные ткани верхне-медиального полукруга, удаляют гландулярные ткани. Формируют верхне-латеральную и нижнюю кожно-гландулярную ножку единым лоскутом глубиной до фасции большой грудной мышцы, с помощью электрокоагулятора соединяют зону гландулярной ножки и зону удаленного сектора молочной железы с опухолью, тем самым создавая тоннель для перемещения гландулярной ножки в зону удаленного сектор. Ножку отделяют от фасции до периареолярной зоны и разворачивают ее, перемещая к зоне удаленного сектора молочной железы, где после формирования донорского кожного лоскута соответственно размерам дефекта фиксируют отдельными узловыми швами атравматической нитью к ближайшим участкам железистой ткани в реципиентной зоне, а нижние латеральный и медиальный треугольные фрагменты молочной железы удаляют. Ареолу перемещают к уровню верхнего разреза и фиксируют, после чего кожно-подкожные лоскуты нижних квадрантов послойно ушивают, осуществляя одномоментную мастопексию. Далее раны в области реконструированной молочной железы и подмышечной области послойно ушивают с наложением внутрикожного косметического шва и оставлением выведенных через контрапертуры вакуум-дренажей в подмышечной области и ретромаммарном пространстве. Способ позволяет одномоментно осуществить пластику молочной железы собственными тканями, восполнить дефект гландулярных тканей при удалении опухоли во внутренних квадрантах, а также восполнить дефект кожных покровов над опухолью и достичь отличных и хороших косметических результатов после оперативного лечения. 2 пр., 23 ил.
Изобретение относится к области биомедицины и касается способа получения ростовой добавки к среде для культивирования клеток человека из тромбоцитарной массы доноров. Представленный способ включает нормирование образца тромбоцитарной массы до заданной концентрации тромбоцитов 1,75×109 кл/мл посредством центрифугирования тромбоцитарной массы при 3130 g в течение 40 минут при 20°С и ресуспендирования осадка в супернатанте заданного объема до указанной концентрации тромбоцитов. Трехкратный температурный лизис нормированного образца путем замораживания на сутки до -80°С и размораживания при +37°С. Осаждение клеточного дебриса посредством центрифугирования при 3130 g в течение 40 минут при 20°С, сбор супернатанта с получением индивидуального образца лизата тромбоцитов с последующим его микроскопическим контролем при увеличении ×200 на наличие в поле зрения не более 3-х фрагментов тромбоцитов. При этом стандартизацию проводят путем пулирования равных по объему индивидуальных образцов лизата, полученных из тромбоцитарной массы не менее 12 доноров обеих тендерных групп, и полученный лизат тромбоцитов центрифугируют при 3130 g в течение 40 минут при 20°С, с последующей ультрафильтацией на фильтрах 0,45 мкм или 0,22 мкм, полученную ростовую добавку делят на аликвоты требуемого объема и замораживают до -80°С. Изобретение позволяет получить стандартизованные образцы нексеногенной ростовой добавки для культивирования клеток человека разных типов с функциональной активностью образцов, определяемой по скорости прироста тест-культур, различающейся не более чем на 10,0%. 3 ил., 8 табл., 2 пр.
Группа изобретений относится к области фармакологии, а именно к фотосенсибилизаторам на основе хлорина е6. Фотосенсибилизатор для лечения онкологических заболеваний содержит соль хлорина е6 с N-метил-D-глюкамином (меглумином) и L-лизином в мольных соотношениях 1:2:1 и имеет структурную формулу (I):
Также раскрыт способ получения фотосенсибилизатора для лечения онкологических заболеваний, который заключается в добавлении к хлорину е6 расчетных количеств N-метил-D-глюкамина (C7H17NO5) и L-лизина (C6H14N2O2), необходимых для образования соли формулы (I), с последующей фильтрацией полученного раствора двойной соли хлорина е6. Группа изобретений обеспечивает повышенную фотоиндуцированную активность фотосенсибилизатора при проведении фотодинамической терапии онкологических заболеваний. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 1 ил., 2 табл., 5 пр.
Изобретение относится к области биомедицины и касается способа получения ростовой добавки к среде для культивирования клеток человека из тромбоцитарной массы доноров. Представленный способ включает нормирование образца тромбоцитарной массы до заданной концентрации тромбоцитов 1,75×109 кл/мл посредством центрифугирования тромбоцитарной массы при 3130 g в течение 40 минут при 20°С и ресуспендирования осадка в супернатанте заданного объема до указанной концентрации тромбоцитов. Трехкратный температурный лизис нормированного образца путем замораживания на сутки до -80°С и размораживания при +37°С. Осаждение клеточного дебриса посредством центрифугирования при 3130 g в течение 40 минут при 20°С, сбор супернатанта с получением индивидуального образца лизата тромбоцитов с последующим его микроскопическим контролем при увеличении ×200 на наличие в поле зрения не более 3-х фрагментов тромбоцитов. При этом стандартизацию проводят путем пулирования равных по объему индивидуальных образцов лизата, полученных из тромбоцитарной массы не менее 12 доноров обеих тендерных групп, и полученный лизат тромбоцитов центрифугируют при 3130 g в течение 40 минут при 20°С, с последующей ультрафильтацией на фильтрах 0,45 мкм или 0,22 мкм, полученную ростовую добавку делят на аликвоты требуемого объема и замораживают до -80°С. Изобретение позволяет получить стандартизованные образцы нексеногенной ростовой добавки для культивирования клеток человека разных типов с функциональной активностью образцов, определяемой по скорости прироста тест-культур, различающейся не более чем на 10,0%. 3 ил., 8 табл., 2 пр.
Группа изобретений относится к области фармакологии, а именно к фотосенсибилизаторам на основе хлорина е6. Фотосенсибилизатор для лечения онкологических заболеваний содержит соль хлорина е6 с N-метил-D-глюкамином (меглумином) и L-лизином в мольных соотношениях 1:2:1 и имеет структурную формулу (I):
Также раскрыт способ получения фотосенсибилизатора для лечения онкологических заболеваний, который заключается в добавлении к хлорину е6 расчетных количеств N-метил-D-глюкамина (C7H17NO5) и L-лизина (C6H14N2O2), необходимых для образования соли формулы (I), с последующей фильтрацией полученного раствора двойной соли хлорина е6. Группа изобретений обеспечивает повышенную фотоиндуцированную активность фотосенсибилизатора при проведении фотодинамической терапии онкологических заболеваний. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 1 ил., 2 табл., 5 пр.
Группа изобретений относится к области фармакологии, а именно к фотосенсибилизаторам на основе хлорина е6. Фотосенсибилизатор для лечения онкологических заболеваний содержит соль хлорина е6 с N-метил-D-глюкамином (меглумином) и L-лизином в мольных соотношениях 1:2:1 и имеет структурную формулу (I):
Также раскрыт способ получения фотосенсибилизатора для лечения онкологических заболеваний, который заключается в добавлении к хлорину е6 расчетных количеств N-метил-D-глюкамина (C7H17NO5) и L-лизина (C6H14N2O2), необходимых для образования соли формулы (I), с последующей фильтрацией полученного раствора двойной соли хлорина е6. Группа изобретений обеспечивает повышенную фотоиндуцированную активность фотосенсибилизатора при проведении фотодинамической терапии онкологических заболеваний. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 1 ил., 2 табл., 5 пр.
Группа изобретений относится к области фармакологии, а именно к фотосенсибилизаторам на основе хлорина е6. Фотосенсибилизатор для лечения онкологических заболеваний содержит соль хлорина е6 с N-метил-D-глюкамином (меглумином) и L-лизином в мольных соотношениях 1:2:1 и имеет структурную формулу (I):
Также раскрыт способ получения фотосенсибилизатора для лечения онкологических заболеваний, который заключается в добавлении к хлорину е6 расчетных количеств N-метил-D-глюкамина (C7H17NO5) и L-лизина (C6H14N2O2), необходимых для образования соли формулы (I), с последующей фильтрацией полученного раствора двойной соли хлорина е6. Группа изобретений обеспечивает повышенную фотоиндуцированную активность фотосенсибилизатора при проведении фотодинамической терапии онкологических заболеваний. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 1 ил., 2 табл., 5 пр.
Изобретение относится к медицинским протезам и может быть использовано для восполнения дефицита тканей в области удаленного сосково-ареолярного комплекса (САК) у пациенток, перенесших операцию на молочной железе. Способ включает изготовление САК из силикона. Перед операцией по удалению молочной железы пациентке подбирают цветовую гамму в тон САК, делают слепок САК, слепок снимают и после полного высыхания в его полость поэтапно заливают двухкомпонентный мягкий силикон на платиновой основе. На первом этапе заливают полость соска и окрашивают в подобранный тон. На втором заливают полость ареолы и окрашивают. Залитый силиконом слепок сушат при комнатной температуре в течение 30 мин. Перед фиксацией к кожным покровам сторону крепления экзопротеза САК покрывают латексом и силиконовым клеем. Изобретение позволяет обеспечить длительную фиксацию протеза к телу и повысить качество жизни пациентки. 1 з.п. ф-лы, 10 ил.
