Патенты автора Каприн Андрей Дмитриевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может использоваться для лечения недержания мочи у мужчин, сочетанного с эректильной дисфункцией. Выполняют вертикальный пенно-скротальный доступ к белочной оболочке полового члена между двумя швами-держалками и билатерально выполняют кавернозотомию, кавернозные каналы бужируют бужами Гегара до 12,5 Ch, выполняют измерение сформированных кавернозных каналов и имплантируют стержни фаллопротеза, соответствующие длине сформированных кавернозных каналов, далее помпу заводят в мошонку между яичками, резервуар имплантируют под мышцы живота и заполняют стерильным физиологическим раствором, кавернозотомические разрезы наглухо ушивают, через 8 недель выполняют имплантацию мужского слинга: производят разрез кожи промежности 5-7 см, для выделения задней части уретры, мобилизуют ножки кавернозных тел, затем рукава слинговой системы выводят троакарами через разрезы кожи в надлобковой области, подушечку слинга укладывают под луковичной частью уретры под контролем ретроградного давления утечки мочи в диапазоне 20-48 см водного столба. Способ позволяет провести лечение недержания мочи и эректильной дисфункции, улучшить качество жизни пациентов, улучшить показатели удержания мочи, избавить пациента от эректильной дисфункции и оптимизировать затраты на лечение. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для лечения поздних лучевых повреждений органов малого таза. Способ включает введение мезенхимальных стромальных стволовых клеток из расчета 120-140 млн в 200 мл физиологического раствора в 1 и 8 дни госпитализации внутривенно капельно в течение 40 минут на фоне премедикации дексаметазоном 8 мг. Курс повторяют через каждые 3 месяца в течение одного года. Использование изобретения позволяет снизить воспалительный фон, улучшить регенерацию тканей в месте лучевых повреждений, сократить общие сроки реабилитации, сократить сроки госпитализации, улучшить качество жизни пациентов. 3 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Формируют лоскуты трапециевидной формы справа и слева на проксимальных сосудистых ножках. При этом одно основание лоскута располагают в скуловой и щечной областях соответствующей стороны, а другое основание - в области основания крыла носа. Затем поочередно лоскуты перемещают в область дефекта соответствующей стороны. Подшивают лоскуты двухрядным швом к подкожно-жировой клетчатке носа и коже наружной поверхности носа. Через 2,5 месяца питающие основания лоскутов отсекают, отступя от предполагаемых оснований крыльев носа по 0,5 см в сторону щечных областей. Далее дистальные основания лоскутов погружают П-образными швами к основанию крыла носа соответствующей стороны. Из оставшихся проксимальных фрагментов лоскутов в области крыла носа моделируют наружный контур крыльев носа. Способ позволяет одномоментно устранить дефекты крыльев носа с обеих сторон после хирургического лечения злокачественных новообразований кожи и улучшить функциональный и эстетический результат. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и гинекологии. Осуществляют нервосберегающую радикальную гистерэктомию при лечении больных раком шейки матки IA2-IIВ стадии, включающую двустороннюю подвздошно-обтураторную лимфаденэктомию с удалением клетчатки и лимфатических узлов вдоль общих наружных и внутренних подвздошных сосудов от бифуркации общих подвздошных сосудов до пупартовой связки, в области обтураторной ямки и вдоль пупочных артерий с обеих сторон, раскрывают околопузырные и околопрямокишечные клетчаточные пространства с обеих сторон с идентификацией основных элементов тазовой фасции: пузырно-маточная/влагалищная, кардинальная и крестцово-маточная связки. При этом лечение проводят в четыре этапа. На первом этапе определяют околопузырное, околопрямокишечные клетчаточные пространства таза, выполняют мобилизацию матки за счет раскрытия клетчаточных пространств малого таза и определяют локализации нервных структур малого таза, вскрывают брюшину в области пузырно-маточной складки и вдоль круглых связок с обеих сторон до стенок таза, круглые связки пересекают с обеих сторон, используя биполярную коагуляцию у стенок таза, и вскрывают брюшину над параметральными пространствами, околопузырные и околопрямокишечные клетчаточные пространства раскрывают с обеих сторон, одномоментно, в околопрямокишечном пространстве между мезоуретером и внутренними подвздошными сосудами, определяют латеральное параректальное пространство Лацко и обозначают элементы тазовой фасции: пузырно-маточную/пузырно-вагинальную, кардинальную и крестцово-маточную связки, выполняют тазовую лимфаденэктомию – удаляют клетчатку и лимфатические узлы вдоль общих, наружных и внутренних подвздошных сосудов от бифуркации общих подвздошных сосудов до пупартовой связки, в области обтураторной ямки и вдоль пупочных артерий с обеих сторон. На втором этапе определяют пространства Окабаяши, сохраняют гипогастральный нерв в составе мезоуретера и иссекают крестцово-маточные связки, в условиях натяжения матки в каудальном направлении и ректо-сигмоидном отделе толстой кишки в краниальном направлении выполняют одномоментную фиксацию и создают тракцию тканей верх медиальной стенки околопрямокишечной ямки за брюшину широкой связки матки и вентральной части адвентиции мочеточника и с помощью монополярной коагуляции определяют медиальное параректальное пространство Окабаяши, выделяют мезоуретер в эмбриональном аваскулярном слое, мезоуретральную пластинку выделяют от уровня крестца до уровня формирования нижнего гипогастрального сплетения, далее мезоуретральную пластинку отводят латеральнее к стенке таза, после чего крестцово-маточную связку иссекают от уровня крестца с помощью монополярной коагуляции. На третьем этапе определяют нижнее гипогастральное сплетение, иссекают кардинальную связку и между околопузырным и околопрямокишечным клетчаточными пространствами малого таза определяют фиброзно-жировую прослойку – проекция кардинальной связки и нижнего гипогастрального сплетения, далее, поэтапно, с использованием диссектора биполярной коагуляции, малыми порциями пересекают жировую ткань, мелкие сосуды кардинальной связки, маточную артерию, максимально близко к стенке таза и в составе кардинальной связки определяют глубокую маточную вену, которую пересекают в области ее впадения во внутреннюю подвздошную вену, лигируют верхнюю пузырную вену, после чего поэтапно ткани кардиальной связки, включая «крышу тоннеля» - переднюю часть пузырно-маточной связки, отводят к матке, открывая дистальную часть мочеточника в месте его впадения в мочевой пузырь, маточные веточки тазового сплетения пересекают, тазовые внутренностные нервы, исходящие из корешков S2-S4 крестцового сплетения парасимпатической нервной системы, определяют в дне околопрямокишечной ямки и прослеживают до тазового сплетения с помощью движений «рабочим» тупфером в переднезаднем направлении от крестца к кардинальной связке по дну и стенкам околопрямокишечного пространства. На четвертом этапе иссекают заднюю часть пузырно-маточной связки, определяют пузырно-мочеточниковое пространство «пространство Ябуки», а для четкой визуализации задней части пузырно-маточной связки и пузырных веточек тазового сплетения, мочеточник и мезоуретральные ткани смещают латеральнее и отводят кверху, жировую ткань задней части пузырно-маточной связки до уровня пузырных веточек тазового сплетения пересекают, прослеживают мезоуретер с гипогастральным нервом, тазовое сплетение и пузырные веточки, после чего накладывают зажим на паравагинальные ткани и отсекают влагалище на уровне верхней и средней третей. Способ позволяет сохранить следующие вегетативные нервные сплетения малого таза в пределах интрафасциальных клетчаточных пространств: гипогастральные нервы, тазовые внутренностные нервы S2-S4, нижнее гипогастральное или тазовое сплетение, включая пузырные веточки, что улучшает функциональные результаты оперативного вмешательства. 2 ил., 1 пр,
Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии детского возраста. Полипы слизистой в области основания выпячивания иссекают коагулятором, выполняют гемостаз и ушивание дефекта слизистой оболочки узловым швом викрил 5/0. Далее по краю пузырной площадки, на 10, на 12 и на 2 часах условного циферблата рассекают кожу в радиальном направлении в области перехода слизистой мочевого пузыря на кожу передней брюшной стенки на протяжении 1,5 см. Затем рассекают апоневроз наружных косых мышц живота и под контролем пальца введенного в полость малого таза - мочевой пузырь погружают вовнутрь и с помощью двух пальцев отверстие апоневроза дополнительно расширяют, достигая максимальной мобильности стенки мочевого пузыря, проверяют давление на верхнюю и боковые поверхности передней брюшной стенки и если при надавливании мочевой пузырь выходит наружу, заполненный изнутри петлями кишечника, то необходимый эффект достигнут. После чего отверстия в апоневрозе ушивают единичными швами викрил 4\0 в продольном направлении и накладывают швы на кожу 5\0 викрил. Далее выполняют реимплантацию мочеточников по методике Cohen, устье берут на держалку, устанавливают мочеточниковый катетер 5 Сн и фиксируют к держалке узловым швом. Затем окаймляющим разрезом выделяют устье мочеточника и мобилизуют от окружающих тканей на протяжении 3 см, формируют подслизистый туннель, направленный вверх в область пупка длиной 3 см, через который проводят мочеточник вместе с катетером, формируют устья узловыми швами викрил 5\0, мочеточниковый катетер фиксируют к слизистой мочевого пузыря, после чего аналогичную операцию проводят с другим мочеточником. Далее отверстия на мочевом пузыре и послойно ушивают наглухо. Стенку мочевого пузыря обкалывают в 10 точках, в соответствии со схемой, как на фигуре 5 - по 1 мл раствором ботулинического анатоксина типа А 50 ЕД в 10 мл физраствора. Мочеточниковые дренажные трубки удаляют через 4 недели и через 1 месяц после операции приступают к механическому растяжению мочевого пузыря: мочевой пузырь с помощью пальца постепенно погружают в малый таз 2 раза в сутки на 5 минут, через 1 месяц вместо пальца в пузырь устанавливают катетер Фолея с раздутым баллоном и держат катетер, начиная с 5 минут, увеличивая продолжительность до 10 минут. Объем введенной жидкости в баллон катетера Фолея также постепенно увеличивают от 5 мл до 10 мл и 15 мл, и при растяжении стенки мочевого пузыря до 5-6 см выполняют отсроченное первичное закрытие мочевого пузыря с пластикой шейки. Способ позволяет иссечь все полипозные разрастания, выступающие на поверхности слизистой мочевого пузыря, и сделать ее гладкой; увеличить размер отверстия в апоневрозе передней брюшной стенки для свободного перемещения мочевого пузыря внутрь и наружу, благодаря этому любое напряжение передней брюшной стенки заполняет пузырь петлями кишечника и выдавливает наружу мочевой пузырь и помогает его постепенному растяжению, как при заполнении его мочой; создать антирефлюксный механизм для предупреждения заброса мочи после первичного закрытия пузыря и увеличить расстояние между устьями и семенным бугорком для возможности создать более протяженную шейку мочевого пузыря во время отсроченного первичного закрытия; снять спазм мышц мочевого пузыря и достигнуть более полный эффект от растяжения мочевого пузыря. 9 ил., 2 пр.
Предложенная группа изобретений относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использована для определения снижения радиационно-индуцированной миграции клеток рака молочной железы человека линии MCF-7. Предложен способ, в котором миграционную активность опухолевых клеток in vitro определяют с помощью теста заживления раны: клетки инкубируют, добавляют водонерастворимый димерный бисбензимидазол с 5 метиленовыми группами в составе линкера (DB(5) или водонерастворимый димерный бисбензимидазол с 7 метиленовыми группами (DB(7), через 24 часа создают рану на непрерывном клеточном монослое и облучают оставшиеся клетки в дозе 4 Гр, инкубируют в течение 48 часов при температуре +37°С, определяют ширину свободной от клеток полосы через 24 и 48 часов после облучения в сравнении с исходным значением, принятым за 100%. Рассчитывают коэффициент К подавления миграционной активности. При значении К, равном 26,8% через 24 часа и 19,9% через 48 часов комбинированного воздействия DB(5) регистрируют снижение радиационно-индуцированной миграции клеток под воздействием DB(5). При значении К, равном 17,9% через 24 часа комбинированного воздействия DB(7) регистрируют снижение радиационно-индуцированной миграции клеток под воздействием DB(7). Предложен способ, в котором миграционную активность опухолевых клеток определяют с помощью трансвелл анализа: клетки инкубируют при температуре +37°С с DB(5) или DB(7) в течение 24 часов, далее клетки облучают в дозе 4 Гр, через 48 часов клетки отмывают от DB(5) или DB(7) и высевают в транслуночные вставки, инкубируют в течение трех суток при температуре +37°С, после чего подсчитывают количество мигрировавших клеток с помощью светового микроскопа в сравнении с одиночным облучением в дозе 4 Гр. При снижении количества мигрировавших клеток в 2,3 раза под воздействием DB(5) и облучения и в 3,5 раза под воздействием DB(7) и облучения регистрируют снижение радиационно-индуцированной миграции клеток по сравнению с одиночным облучением в дозе 4 Гр. Предложен способ, в котором определяют уровень экспрессии гена OCLN: инкубируют клетки при температуре +37°С с DB(5) или DB(7) в течение 24 часов, далее клетки облучают в дозе 4 Гр, через 48 часов выделяют мРНК, далее проводят ПЦР в реальном времени, определяют пороговые циклы амплификации (Ct), при помощи расчетного метода ΔΔCt анализируют изменение относительного уровня экспрессии гена OCLN. При определении увеличения радиационно-индуцированного уровня экспрессии гена OCLN в 2,4 раза под воздействием DB(5) и в 1,9 раз под воздействием DB(7) по сравнению с одиночным облучением в дозе 4 Гр регистрируют снижение радиационно-индуцированной миграции клеток. Способы обеспечивают эффективное определение снижения радиационно-индуцированной миграции клеток рака молочной железы человека линии MCF-7 за счет использования соединения DB(5) или DB(7) в комбинации с ионизирующим излучением. 3 н.п. ф-лы, 6 ил., 3 пр.
СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // 2788813
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии. В подключичной области, согласно разметке, как на фигуре 1а, выполняют разрез кожи длиной 3,0 см. Рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку и платизму до медиальных ножек грудинно-ключично-сосцевидных мышц. Устанавливают крючок Фарабефа для удержания кожно-мышечного лоскута и создания полости. Далее в контралатеральной подключичной области выполняют разрез 0,7 см, как на фигуре 1б, и через троакар проводят эндоскопический инструмент. Гармоническим скальпелем разделяют грудинно-подъязычные и грудинно-щитовидные мышцы. Рассекают вторую и третью фасции шеи и, ориентируясь на кольца трахеи, обнажают щитовидный хрящ и передние кольца трахеи. Достигают пирамидальной доли щитовидной железы, верхних и нижних полюсов щитовидной железы. Затем осуществляют гемитиреоидэктомию. Способ позволяет обеспечить оперативный доступ к щитовидной железе, исключить появление послеоперационного рубца на коже шеи, извлечь из раны препарат любых размеров, оценить все группы лимфатических узлов на переднебоковой поверхности шеи и справиться со всеми интраоперационными осложнениями без конверсии доступа, избежать риска повреждения крупных нервных стволов и сосудов, использовать обычные аппараты для интраоперационного гемостаза. 5 ил., 1 пр.
Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к способу фотодинамической терапии перевивной опухоли карцинома Эрлиха мышей с фотосенсибилизатором хлоринового ряда, включающему введение фотосенсибилизатора и через определенный лекарственно-световой интервал воздействие лазерным светом с длиной волны 662 нм на опухоль, согласно изобретению фотосенсибилизатор имеет структурную формулу:
при этом 132-(5-бигуанидилбутиламид)-хлорин е6 вводят внутривенно в дозе 1,25 мг/кг, что при экстраполяции на дозу для человека составляет 0,11 мг/кг, и воздействуют на сенсибилизированные ткани опухоли лазерным светом с параметрами: плотность энергии Е - 150 Дж/см2, плотность мощности Ps - 0,48 Вт/см2, причем время между введением указанного фотосенсибилизатора и сеансом облучения составляет от 45 до 105 мин. Настоящее изобретение обеспечивает разработку фотодинамической терапии перевиваемой карциномы Эрлиха мышей с использованием фотосенсибилизатора 132-(5-бигуанидилбутиламид)-хлорина е6, с определением оптимального лекарственно-светового интервала, а именно времени от введения ФС до воздействия лазером и подбора дозы введения ФС, плотности энергии и плотности мощности самого лазерного воздействия для достижения полного излечения, а именно полной регрессии опухоли у 100% животных вплоть до 90-х суток после сеанса ФДТ и с минимальным повреждением окружающих тканей. 2 ил., 2 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, травматологии и ортопедии, в частности к реконструктивно-пластической хирургии при выполнении замещения дефектов лопаточной кости. 3D-имплантат изготавливают по технологии послойного сплавления мелкодисперсного металлического порошка DMLS из материала Ti64ELI. 3D-имплантат содержит корпус, основание и анатомический или обратный пластиковый гленоид из сверхвысокомолекулярного полиэтилена, причем корпус содержит: три продольных сквозных отверстия под винты с фиксирующими пробками, клювовидный отросток с отверстиями для фиксации мышц и связок, а также переднюю и заднюю накладки с поперечными отверстия под винты, причем поверхность корпуса, прилегающая к кости, имеет шероховатую поверхность толщиной 1 мм в виде объемной сетчатой структуры с порами в 1 мм, а основание имеет форму конуса с посадочным местом под установку гленоидов. Перед установкой 3D-имплантата используют пластиковый примерочный шаблон для определения границы резекции, выполняют примерку с установкой шаблона изделия, после резекции выполняют доработку плоскости примыкания к имплантату, после доработки плоскостей резекции по шаблону изделия и достижения необходимого прилегания на лопатку устанавливают шаблон-конструктор, делают отверстия под винты, крепление имплантата к кости производят с помощью четырех крепежных винтов, причем три крепежных винта имеют фиксирующие пробки, переднюю и заднюю накладки корпуса притягивают к лопатке двумя длинными и одним коротким винтами через отверстия, далее на корпус устанавливают основание и фиксируют его через отверстие к корпусу крепежным винтом, после чего блокируют пробкой, на поверхность основания наносят костный цемент и устанавливают гленоид. Причем при резекции головки плечевой кости устанавливают обратный гленоид, а если резекцию головки плечевой кости не проводят, то - анатомический. Предложенный способ позволяет спроектировать эндопротез таким образом, чтобы после его установки и закрепления геометрические параметры максимально соответствовали форме и симметрии здоровой лопатки, причем область фиксации и крепления устройства к лопаточной кости точно повторяет ее форму, что обеспечивает плотное прилегание устройства к кости, а использование индивидуально спроектированных шаблонов для резекции и шаблонов-конструкторов позволяет точно подготовить и выполнить посадочное место под устройство, обеспечить сокращение времени операции. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 14 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для выявления несостоятельности колоректального анастомоза с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ проводят с получением Т2 взвешенных изображений (ВИ) с высоким пространственным разрешением в трех ортогональных плоскостях на уровне анастомоза, получают серию T1-ВИ с подавлением жира в импульсной последовательности FastFieldEcho в трех ортогональных плоскостях. На сагиттальном изображении измеряют расстояние от анального края до анастомоза по центру просвета кишки. На катетер наносят метку на расстоянии, равном измеренному расстоянию от анального края до анастомоза минус 1 см, и маркером отмечают глубину введения клизмы. Затем на столе МРТ прицельно в зону анастомоза вводят контрастное вещество в прямую кишку с помощью присоединенного к шприцу урологического катетера Нелатона диаметром от 14 до 16 мм в объеме 20-50 мл из расчета 0,1 мл одномолярного гадолиниевого контрастного средства на 10 мл физиологического раствора или 0,2 мл полумолярного гадолиниевого контрастного средства на 10 мл физиологического раствора. После контрастной клизмы получают вторую серию T1-ВИ с подавлением жира в импульсной последовательности FastFieldEcho - быстрое полевое эхо в трех ортогональных плоскостях. Если на изображениях определяют выход контраста за пределы стенки кишки, то несостоятельность считают подтверждённой. Если на изображениях выхода контраста за пределы стенки кишки не наблюдается, то несостоятельность считают неподтвержденной. Способ обеспечивает эффективное и безопасное выявление дефектов толстокишечных анастомозов за счет меньшего объема вводимого контраста и учета локализации анастомоза. 6 ил., 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к биотехнологии, клеточной биологии и медицине, в частности к способу получения трёхмерных клеточных органоидов из плоскоклеточных опухолей органов головы и шеи. Для осуществления указанного способа первичный материал транспортируют из оперативного блока в культуральную лабораторию в срок не более 4 часов при хранении материала при +4°С в транспортной среде. Далее ткань трижды промывают в растворе ЭДТА, затем аналогичным образом в растворе антибиотика-антимикотика, после чего трижды отмывают от реагентов в буферном растворе. Опухолевую ткань максимально полно очищают от окружающих ее тканей перитуморальной области. Для ферментативной диссоциации ткани в течение 60-90 минут при 37°С в условиях постоянного перемешивания на орбитальном шейкере с минимальной скоростью 50 об/мин используют рекомбинантные коллагеназы или рекомбинантный трипсин, либо их комбинацию, дополнительно используют рекомбинантную ДНКазу. Объем диссоциирующего раствора превышает объем материала в 5 раз. Суспензию изолированных из ткани клеток разбавляют буферным раствором в 10 раз и пропускают через нейлоновое сито с размером ячеек 100 мкм. В качестве культуральной среды используют DMEM/F12, либо 199 среду, необходимую для поддержания недифференцированного состояния опухолевых стволовых клеток и предотвращения эпителиально-мезенхимального перехода. В культуральную среду вносят 2% v/v аутогенной плазмы, полученной от донора опухолевой ткани. После культивирования в течение нескольких суток сформировавшиеся органоиды могут быть извлечены для исследования либо перенесены в более вязкий матрикс на основе культуральной среды, содержащей 25% v/v аутогенной плазмы. Настоящее изобретение позволяет получить органоиды из опухолевой ткани органов головы и шеи. 3 ил., 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к способу получения (Е)-2-(7-метокси-1,3-бензодиоксол-5-ил)-3-(4-метоксифенил)-проп-2-ене-нитрила (нитрило-стильбена - соединения А-104815), который заключается в том, что в качестве исходного соединения используют 4-метоксибензальдегид и 3-метокси-(4,5-метилендиокси)бензиловый спирт, который хлорируют, затем замещают галоид на нитрильную группу и полученное производное сплавляют с 4-метоксибензальдегидом с образованием соединения А-104815. Технический результат – разработан способ получения соединения А-104815 с высоким выходом, которое может найти применение в медицине для химиотерапии опухолей. 10 ил., 5 пр.
А-104815
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Выделяют фрагмент круглой связки печени в объеме, соответствующем дефекту сосуда, и пересекают. Затем лоскут круглой связки позиционируют в области дефекта сосуда и подшивают к дистальному концу дефекта сосуда, при этом первый узел синтетической монофиламентной нитью накладывают «снаружи внутрь» и «изнутри наружу», после чего продолжают шить простым обвивным непрерывным швом. Перед затяжкой последней лигатуры просвет сосуда промывают раствором гепарина и снимают сосудистые зажимы, проверяют область дефекта на герметичность, последнюю лигатуру затягивают, концы нитей срезают. Способ позволяет добиться хороших непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения пациентов после пластики дефекта нижней полой вены, преимуществом является доступность аутотрансплантируемого биологического материала, отсутствие деформации и сдавления просвета сосуда в области дефекта, что также сопровождается снижением риска тромбообразования, кроме этого нет необходимости использования дополнительного доступа и вскрытия плевральной полости для забора аутотрансплантата. 10 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Выполняют разметку на коже в виде ромба, как на фиг. 1, и по срединной линии резецируют кожу промежности от точки 1 - верхнего края сухожильного центра до точки 2 - середины расстояния между анатомической локализацией задней спайки и анусом. Делают разрезы на коже в области проекции седалищного бугра справа - точка 3 и слева - точка 4, накладывают одну хирургическую монофиланентную нить полидиоксанон размером М 3,5, USP 0 с двумя атравматическими круглыми колющими иглами длиной не менее 65 мм, изогнутостью ½, полностью гладкую, со сроком рассасывания 180-240 дней по ромбовидной траектории: с использованием одной из двух игл нить проводят от точки 1 с захватом правых поперечно-промежностных мышц и выкалывают в точке 3, далее от точки 3 - до точки 2, после чего, с использованием другой иглы, от точки 1, с захватом левых поперечно-промежностных мышц, до точки 4, далее от точки 4 - до точки 2. Далее промежность стягивают до закрытия дефекта половой щели и восстановления анатомии тазового дна, нить завязывают в узел, после чего над узлом на резецированную кожу промежности накладывают косметический шов с использованием нити полидиоксанон размером М 1,5, USP 4/0. В слизистую верхней, средней и нижней третей влагалища субмукозно вводят стабилизированную гиалуроновую кислоту плотностью 20 мг/г и после предварительной установки в мочевой пузырь катетера Фолея парауретрально вводят стабилизированную гиалуроновую кислоту плотностью 25 мг/г в 4 точки - на 3, 6, 9, 12 часах условного циферблата. Предложенный способ обеспечивает не только эффективное восстановительное лечение инволюционно- и пострадиационно-измененных тканей мочеполовой системы, но и профилактику развития тяжелых постлучевых осложнений за счет восстановления ее анатомо-функциональных свойств, а также повышает качество жизни больных, что является вторым по значимости критерием эффективности противоопухолевой терапии после выживаемости. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и урологии. Выполняют подведение эндоскопического инструмента через естественные мочевые пути и удаляют опухоль единым блоком «en block» лазерной установкой в режиме «Ablation» энергией волны 1200 и 1800 мДж с частотой 10-12 Гц и посредством экстрактора извлекают. При этом полуригидный уретероскоп 9,5 Шр длиной 43 см проводят ретроградно через естественные мочевые пути до опухоли и под рентгеноскопическим контролем по рабочему каналу инструмента заводят страховой металлический проводник 0,035 гейдж до чашечно-лоханочной системы. Уретероскоп извлекают и заводят повторно мимо страхового проводника. Далее через рабочий канал инструмента подводят лазерный световод диаметром 365 нм непосредственно к опухоли и в условиях пассивной ирригации выполняют рассечение тканей у основания в режиме лазерной установки «Ablation» с энергией волны 1200 или 1800 мДж с частотой 10-12 Гц, выполняют коагуляцию кровоточащих сосудов. После чего опухоль удаляют единым блоком «en block» с помощью экстрактора. Операцию завершают установкой по страховому проводнику внутреннего J-J стента 6/26 Шр и дренированием мочевого пузыря уретральным катетером Фоли 16Fr. Способ позволяет избежать нефроуретерэктомию и выполнить программу гемодиализа, получить гистологический материал лучшего качества, минимизировать объем интраоперационной кровопотери, уменьшить время проведения операции, увеличить абластичность и тем самым уменьшить сроки госпитализации и затраты на лечение. 2 пр.
Изобретение относится к органической химии, а именно к применению производных индол-3-карбоновой кислоты структурных формул (1), (2), (3) в качестве водорастворимых иммуномодулирующих противоопухолевых средств. Дозы действующего вещества могут составлять от 20 до 100 мг/кг. 1 з.п. ф-лы, 6 табл., 5 пр.
Изобретение относится к области органической и медицинской химии. Предложен способ выделения динатриевой соли 4-[бис[4-(диэтиламино)](2,4-дисульфофенил)метилен]-N,N-диэтил-2,5-циклогексадиен-1-иминиума (лимфотропина), характеризующийся тем, что к раствору органической части промышленного красителя «Дисульфиновый голубой» в полярном растворителе, полученному диспергированием исходного красителя в метаноле с последующей фильтрацией, добавляют силикагель из расчета одна весовая часть красителя на три весовых части силикагеля, полученную суспензию упаривают досуха, а полученный силикагель с нанесенным на него красителем помещают в колонку с загруженным силикагелем из расчета: одна часть силикагеля на одну часть вышеназванного красителя, далее подают элюент в виде смеси этилацетата/спирта и осуществляют контроль за выделяемой динатриевой солью 4-[бис[4-(диэтиламино)](2,4-дисульфофенил)метилен]-N,N-диэтил-2,5-циклогексадиен-1-иминиума (лимфотропин) с помощью тонкослойной хроматографии (ТСХ). Технический результат - предложенный способ очистки от примесей дисульфопроизводного диаминотрифенилметанового красителя для последующего его использования в качестве контрастного агента при выявлении регионарного лимфогенного метастазирования злокачественных новообразований при опухолях различной локализации и визуализации лимфатических узлов является простым в исполнении, легко масштабируемым, при этом получают хроматографически чистую динатриевую соль 4-[бис[4-(диэтиламино)](2,4-дисульфофенил]метилен]-N,N-диэтил-2,5-циклогексадиен-1-иминиума, которая может быть использована для приготовления диагностического препарата лимфотропин для цветной лимфографии. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к моделированию препаратов, содержащих радиоактивные вещества, и может быть использовано для моделирования кинетики остеотропных радиофармацевтических препаратов в организме лабораторных животных. Предварительно выделяют минимальное количество модельных камер: камера плазмы крови, камера позвоночника, камера бедер, камера ребер, камера черепа, камера печени, камера почек. При накоплении радиофармацевтических препаратов в других органах, сравнимом с одной из вышеупомянутых модельных камер, вводятся дополнительные модельные камеры, описывающие фармакокинетику в других органах. Затем производится измерение активности одновременно во всех N-модельных камерах на каждом из четырех животных с костной патологией и каждом из четырех интактных животных в течение времени t не менее 72 ч. При этом моделируемая функция активности AN(t) радиофармацевтического препарата в каждой из N-модельных камер определяется из решения системы дифференциальных уравнений вида а транспортные константы - из условия минимума функционала невязки вида , где А0 - введенное начальное значение активности (Бк), K0N - транспортная константа накопления (ч-1), KN0 - транспортная константа выведения (ч-1), λ - постоянная распада радиофармацевтического препарата (ч-1), t – время. Способ обеспечивает повышение точности оценки фармакокинетических параметров остеотропных радиофармацевтических препаратов в организме животных с костной паталогией при одновременном получении эффективных фармакокинетических параметров 188Re-ПФК для плазмы крови. 1 ил., 5 табл.
Изобретение относится к клеточной биологии и медицине, в частности к способу экспансии NK-клеток, полученных из периферической крови человека. Для осуществления способа сначала выделяют мононуклеарные клетки (МНК) из периферической крови человека методом градиентного центрифугирования. МНК доводят до концентрации 5 млн/мл, засеивают в чашку Петри или культуральный флакон в чистую среду RPMI и инкубируют 60 мин в СО2-инкубаторе при 37°С и 5% СО2. После чего неприкрепленные NK-клетки собирают, центрифугируют при 1000 об/мин в течение 5 мин и доводят до нужной концентрации, далее в условиях СО2-инкубатора в питательной среде RPMI - 1640 с IL-2 - 300 Ед/мл и 10% FBS. Затем осуществляют стимуляцию пролиферации NK-клеток с помощью фидерных клеток, предварительно полученных облучением клеточной линии К562 дозой 100 Гр, в полной ростовой среде RPMI-1640, содержащей IL-2, в условиях СО2-инкубатора при 37°С и 5% СО2. Причем фидерные клетки добавляют к NK-клеткам трижды: на 0 сутки культивирования в пропорции 1:1, на 7 сутки - 2:1 и 14 сутки 5-10:1. Каждые 48 ч обновляют питательную среду с добавлением IL-2 - 300 Ед/мл. Фидерные клетки используют сразу после получения или хранения в жидком азоте с криопротектором, состоящим из 10% диметилсульфоксида (DMSO) и 90% эмбриональной телячьей сыворотки (FBS). Продолжительность экспансии составляет 21 сутки. Настоящее изобретение позволяет увеличить пролиферативный потенциал NK-клеток in vitro. 7 ил., 3 табл., 6 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии-реаниматологии в онкологии, и может быть использовано в периоперационном периоде для повышения качества анальгезии при видеоассистированной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. Способ включает общую анестезию с индукцией диприваном 2-2,5 мг/кг, ингаляцией севофлюрана 0,3-1,5 об.% и введением фентанила внутривенно. Перед промежностным этапом операции выполняют каудальную блокаду. Для этого пациента поворачивают на живот. Путем пальпации определяют задние верхние ости крестца, которые образуют одну из сторон равностороннего треугольника с нижней вершиной, находящейся в проекции крестцовой щели. Далее при помощи линейного ультразвукового датчика выполняют сонограмму крестца и идентифицируют крестцовые рога, крестцово-копчиковую связку, копчик, каудально-эпидуральное пространство. Проводят пункцию крестцово-копчиковой связки спинномозговой иглой диаметром 22G. Далее после пробной аспирации и введения тест-дозы ропивакаина 2 мг/мл – 3 мл, вводят раствор ропивакаина 7,5 мг/мл – 15 мл. По окончании манипуляции место пункции закрывают асептической повязкой и начинают промежностный этап операции. Способ обеспечивает повышение качества периоперационной анальгезии, снижение потребности в дополнительном обезболивании, повышение безопасности и комфорта пациента, создание оптимальных условий для начала реабилитационного процесса в раннем послеоперационном периоде за счет выполнения каудальной блокады. 1 табл., 2 ил., 2пр.
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ КОНЧИКА НОСА // 2780132
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-пластической хирургии и онкологии. Выполняют иссечение опухоли кожи кончика носа в пределах здоровых тканей с сохранением хрящей. Формируют кожно-жировой лоскут носогубной складки с последующей ротацией в область дефекта мягких тканей кончика носа. При этом в носогубной складке слева и справа выполняют U-образный разрез, соответствующий дефекту левой и правой половины кончика носа. Формируют кожно-жировые лоскуты носогубных складок на питающих ножках из угловых артерий лица. Сформированные лоскуты перемещают в область дефекта кончика носа и фиксируют по периметру к краю дефекта отдельными узловыми швами. Способ позволяет провести реконструкцию кончика носа в один этап, избежать рубцовой деформации послеоперационной области, добиться симметрии в формировании кончика носа и достичь более качественного косметического эффекта. 1 пр., 7 ил.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к онкологии, травматологии и реконструктивной хирургии, и может быть использована при выполнении замещения лучезапястного сустава с восстановлением его функций. 3D-иплантат изготавливают путем 3D-печати в виде лучезапястного импланта, состоящий из кистевого и лучевого компонентов, соединенных между собой шарнирным соединением. При этом шарнирное соединение обеспечивает сгибательно-разгибательные движения в пределах +-90 градусов, а лучевое и локтевое отведение - в пределах +-15 градусов. При замещении дефекта лучезапястного сустава выполняют примерку с установкой шаблона изделия. Затем устанавливают лучевой компонент устройства в канал лучевой кости, а кистевой компонент закрепляют винтами, после чего осуществляют сборку импланта. Группа изобретений обеспечивает возможность сгибательно-разгибательных движений в лучезапястном суставе, сокращение времени проведения подготовки и общего времени операции, снижение объема хирургической травмы, сокращение сроков реализации персонализированного подхода в лечении пациентов с дефектами лучезапястного сустава за счет использования аддитивных технологий, проведения предоперационного планирования и создания шаблонов. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 12 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, онкологии. Слизистую оболочку задней стенки глотки и шейного отдела пищевода отсепаровывают от предпозвоночной фасции. Выполняют удаление опухоли единым блоком с включением верхнего пищеводного сфинктера, отступя 1 см от видимой границы. Производят измерение поперечного и продольного размеров дефекта и производят разметку участка кожи в проекции большой грудной мышцы на стороне операции. Мобилизуют размеченный кожный лоскут вместе с участком большой грудной мышцы и перемещают через подкожный тоннель в область операционной раны на шее. Перемещенный кожный-мышечный лоскут ротируют на 180 градусов и с помощью него формируют внутреннюю выстилку нижней части глотки и шейного отдела пищевода, а также верхний пищеводный сфинктер. Кожную порцию перемещенного лоскута герметично подшивают к краям дефекта слизистой оболочки глотки и шейного отдела пищевода по кругу узловыми швами из рассасывающего материала. Мышечную порцию лоскута фиксируют к местным тканям, создавая дополнительную герметизацию и восполняя объем дефекта мягких тканей шеи. Способ позволяет сохранить такой социально-значимый орган, как гортань при распространенном поражении - Т4а, при этом отмечается более легкое течение послеоперационного периода и реабилитации ввиду меньшего объема вмешательства, не требует специального оборудования для выполнения метода, обеспечивает быструю эпителизацию послеоперационной раны и уменьшение количества послеоперационных осложнений. 8 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, лучевой терапии и хирургии, и может быть использовано в комбинированном лечении рака прямой кишки. Способ включает конвенциональную лучевую терапию с фракционированием дозы в РОД 2 Гр до СОД 50 Гр в течение 5 недель на фоне приема капецитабина в дозе 1650 мг/м2 в день с 1 по 14 и с 22 по 33 дни лучевой терапии. Через четыре недели проводят 4 цикла консолидирующей химиотерапии Folfox6: оксалиплатин 100 мг/м2 внутривенно капельно, 5 фторурацил 400 мг/м2 внутривенно болюсно, лейковорин 400 мг/м2 внутривенно болюсно, 5 фторурацил 2400 мг/м2 внутривенно капельно через дозатор в течение 46 часов. Через 4 недели после окончания консолидирующей химиотерапии всем пациентам выполняют оценку клинической регрессии опухоли по совокупности данных МРТ, пальцевого исследования и эндоскопической картины. Использование изобретения позволяет повысить радиочувствительность опухоли и способствует увеличению процента полной регрессии. 2 пр., 4 ил.
Изобретение относится к медицине и касается способа создания тканеинженерных конструкций методом биопечати биочернилами для регенерации хрящевой ткани в условиях организма, включающего приготовление биочернил, которые получают непосредственно перед процессом 3D-биопечати, и далее используют для создания тканеинженерной конструкции, где биочернила включают в себя следующие компоненты: коллаген, мезенхимальные стволовые клетки (МСК) и порошок децеллюляризованного внеклеточного матрикса (дВКМ), причем дВКМ получали из реберных хрящей самок крыс, которые подвергали децеллюляризации и лиофилизации, полученный порошок просеивают через сито и до использования хранят при +4°С, при приготовлении биочернил используют стерильный ателоколлаген свиньи I типа, который смешивают с МСК, с буферным раствором и порошком дВКМ, далее скаффолд печатают и заливают теплой питательной средой, после чего проводят процесс инкубации в CO2-инкубаторе. Изобретение обеспечивает создание тканеинженерных конструкций, воссоздающих клеточное строение и функцию заменяемой хрящевой ткани, а также высокую точность создания тканеинженерной конструкции посредством 3D-биопечати. 3 ил., 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных раком желудка с ограниченным перитонеальным карциноматозом. Способ включает паллиативное хирургическое вмешательство с последующим введением в брюшную полость цитостатиков. После проведения диагностической лапароскопии и верификации карциноматоза брюшины проводят поэтапное лечение. Проводят 4 курса системной химиотерапии в комбинированном режиме по схеме FLOT каждые 14 дней. Через 7 дней после 4 курсов системной химиотерапии посредством лапароскопии, причем троакары устанавливают на 4-5 см парумбеликально, достигают пневмоперитонеум с целевым давлением 12 мм рт.ст. и проводят сеанс внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением 200psi с применением противоопухолевых препаратов из расчета антропометрических параметров: цисплатин в дозе 30 мг/м2, разведенный в изотоническом растворе натрия хлорида объемом 150 мл, доксорубицин 6 мг/м2, разведенный в изотоническом растворе натрия хлорида объемом 50 мл. Через неделю после операции проводят дополнительно 4 курса системной химиотерапии в комбинированном режиме по схеме FLOT каждые 14 дней до общего числа 8 курсов. Через неделю повторяют второй сеанс внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии: цисплатин в дозе 30 мг/м2, доксорубицин 6 мг/м2. Через 14 дней, после второго сеанса внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии, проводят циторедукцию. Использование изобретения обеспечивает стойкую стабилизацию и частичную резорбцию опухолевых очагов у инкурабельных больных за счет длительного поддержания лечебного пневмоперитонеума и непосредственного воздействия препаратов на опухолевые клетки с достижением максимальной концентрации в пораженных опухолью очагах без системной токсичности. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения инфицированных опухолей дистального сегмента большеберцовой кости с использованием прецизионного индивидуализированного артикуляционного анатомичного 3-D эндопротез-спейсера. Способ включает установку спейсера для временного заполнения полости сустава в период между резекцией пораженного сегмента кости и установку постоянного эндопротеза. Изготавливают индивидуализированный артикуляционный анатомичный 3-D эндопротез-спейсер импрегнированного антибиотиком в соответствии с индивидуальными размерами удаляемого участка кости и его анатомической формой. Ориентируясь по переднему краю большеберцовой кости, фиксируют спейсер в канале большеберцовой кости с помощью костного цемента, по принципу соосности топографическим ориентирам кости, в соответствии с индивидуальной анатомией. Поверхность спейсера дополнительно покрывают биогубками, пропитанными гентамицином. После установки вакуум-дренажной системы, рану ушивают наглухо. Способ обеспечивает сохранение функциональности области удалённого сустава и предотвращение развития перипротезной инфекции за счет установки спейсера, покрытого биогубрами, пропитанными гентамицином. 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Выполняют послойный линейный разрез кожи в параумбиликальной области протяженностью 1,5 см. Разводят края кожи с подкожной жировой клетчаткой. Вскрывают передний листок брюшины с разведением мышечных волокон. Вскрывают задний листок брюшины, отводят предбрюшинную клетчатку и пересекают листок брюшины. Под мануальным контролем устанавливают троакар 12 мм без стилета. Выполняют параректальный разрез и устанавливают второй троакар 12 мм со стилетом и подключают эндоскопический инсуффлятор, с достижением СО2 12 мм рт.ст. Герметизируют троакарный канал путем наложения дополнительного П-образного шва. После десуффляции стенки троакарного канала послойно ушивают непрерывным инвагинирующим П-образным швом со стороны париетальной брюшины и апоневроза. Способ позволяет ликвидировать раневой дефект со стороны брюшины, плотно сопоставить апоневроз, подкожную клетчатку, предупредить риск развития грыжи и ущемления кишки в области троакарного хода. 3 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и клинической биохимии, и может быть использовано для уточняющей лабораторной диагностики почечно-клеточного рака (ПКР) для случаев наличия дополнительной ткани в почке по результатам лучевых методов диагностики. Осуществляют определение KIM-1 следующим образом: в средней порции утренней мочи обследуемых определяют соотношение KIM-1 и креатинина. Если уровень KIM-1/Cre превышает 3,4 нг/мг креатинина, то диагностируют ПКР. Способ обеспечивает возможность уточняющей диагностики ПКР у обследуемых с подозрением на ПКР за счет определения соотношения KIM-1/Cre в моче, которое может быть измерено с помощью доступных методов иммуноферментного и биохимического анализа. 1 ил., 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области экспериментальной медицины и касается радиационной биологии, а именно, к способу повышения выживаемости после острого лучевого воздействия в эксперименте. Способ заключается в том, что: для профилактики острого лучевого поражения выполняют внутривенное введение очищенного скипидара крысам в дозе 0,25 мл на 1 кг массы тела за 1 час до тотального гамма-облучения 60Cо; для лечения острого лучевого поражения выполняют внутривенное введение очищенного скипидара крысам в дозе 0,25 мл на 1 кг массы тела двукратно: через час и через 24 часа после тотального гамма-облучения 60Co. Предложенный способ обеспечивает значительное увеличение выживаемости облученных животных в 2-4 раза по сравнению с показателями облученного контроля. Применяемый скипидар эффективен в качестве радиопротектора, а также в качестве лекарственного средства при радиопатологии. 2 н.п. ф-лы, 1 ил., 2 пр.
Изобретение относится к биотехнологии и медицине. Предложен способ оценки первичного ответа на проводимую комбинированную химиотерапию до лечения, для чего выявляют полиморфные аллели АРОЕ - ɛ2, АРОЕ - ɛ3, АРОЕ - ɛ4. Способ позволяет быстро получить неинвазивным способом значимый критерий для оценки прогноза риска развития отрицательного ответа на комбинированную ХТ для пациенток со спорадическим распространённым раком яичников, что является полезным дополнением к диагностическому комплексу при скрининге больных в предоперационный период и индивидуализирует подход к лечению пациенток с раком яичников. 4 ил., 10 табл., 3 пр.
Способ получения биочернил, обеспечивающих высокий уровень пористости в тканеинженерных конструкциях // 2772734
Изобретение относится к тканевой инженерии и 3D-биопечати. Способ раскрывает получение биочернил, которые обеспечивают формирование пор в тканеинженерной конструкции. Способ включает приготовление биочернил, которые готовят непосредственно перед процессом 3D-биопечати, с использованием двух компонентов: гидрогеля, несущего культуру клеток, и водорастворимого порошкообразного компонента. Порошкообразный компонент представлен в виде сухих лиофилизированных гранул, их диаметр не превышает диаметр сопла биопринтера. После процесса биопечати тканеинженерную конструкцию заливают питательной средой или же буферным раствором. Способ позволяет получать биочернила с высоким уровнем пористости, которые могут быть использованы для создания тканеинженерных конструкций, где клеточному компоненту требуется высокий уровень доступа питательных веществ и газов, без использования дополнительных поддерживающих гидрогелей при получении. 7 ил., 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Выполняют лапаротомию, холецистэктомию, мобилизацию печени и ретропеченочного отдела нижней полой вены от забрюшинного пространства и диафрагмы. Рассекают переднюю стенку гастродуоденальной артерии, в артериотомическое отверстие устанавливают канюлю 6Fr с фиксацией ее к артерии. На ретропеченочный отдел нижней полой вены, каудальнее печеночных вен на 2 см, накладывают кисетный шов нитью 5-0, в центре шва канюлируют вену в направлении тока крови канюлей 18Fr. Затем канюли в гастродуоденальной артерии, воротной и нижней полой венах объединяют магистралями в замкнутый перфузионный контур с забором крови из ретропеченочного отдела нижней полой вены через кардиотом, оксигенатор и нагреватель, при помощи двух роликовых или центрифужных насосов подают в канюлю гастродуоденальной артерии и воротной вены. Запускают перфузионный контур и ждут гемодинамический ответ. Перед добавлением в перфузат химиопрепарата выполняют сосудистую изоляцию печени, для чего накладывают сосудистые зажимы на нижнюю полую вену поддиафрагмально над печеночными венами и краниальнее почечных вен, общую печеночную артерию, воротную вену и каудальнее. Перфузию производят с объемной скоростью 1500 мл в минуту по сформированному перфузионному контуру согретым раствором до t 40°C: 300 мл эритроцитарной массы, 700 мл физиологического раствора хлорида натрия и цитостатика, включающего мелфалан 1,5 мг на 1 кг массы тела. Давление в артериальной магистрали поддерживают на уровне 110-200 мм рт. ст., в портальной магистрали 2-6 см вод. ст., при этом для поддержки гипокоагуляции используют гепарин с уровнем ACT 350-400 сек, а длительность изолированной перфузии печени составляет 60 мин. После чего печень отмывают от перфузата изотоническим раствором кристаллоидов 1500 мл и 500 мл коллоидов в течение 5 мин. Канюли перфузионного контура удаляют и ушивают места канюляции сосудов, изолирующие зажимы снимают, канюли шунтирующего контура удаляют и ушивают места канюляции сосудов, гепарин нейтрализуют. Лапаротомную рану послойно ушивают. Способ позволяет осуществить лечение нерезектабельных метастатических очагов, за счет создания высокой концентрации химиопрепарата селективно в опухоли вследствие изолированной химиоперфузии печени. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для проведения комбинированной терапии перевивной поверхностной солидной соединительнотканной опухоли саркома М-1 крыс. Проводят комбинированное воздействие лучевой терапии и фотодинамической терапии по схеме: ЛТ + ФДТ, с интервалом времени 48 часов, сеанс ФДТ проводят с фотосенсибилизатором амидоаминхлорином е6 (ААХ), который вводят интраперитонеально в дозе 1,25 мг/кг массы животного, что при экстраполяции на дозу человека составляет 0,21 мг/кг, лекарственно-световой интервал между введением препарата и лазерным облучением составляет 3,0 часа, параметры лазерного воздействия: плотность энергии Е = 300 Дж/см2, плотность мощности Ps = 0,48 Вт/см2, при проведении лучевой терапии доза γ-излучения составляла 20 Гр. Способ позволяет определить оптимальные условия проведения комбинированной терапии в различной ее последовательности, при разных временных интервалах, с малой дозой фотосенсибилизатора и невысокими параметрами γ-излучения для достижения выраженного положительного эффекта, заключающегося в ликвидации новообразования, за счет совокупности приемов заявленного изобретения. 3 ил., 2 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к радиологии, и может быть использовано для доставки терапевтической дозы для проведения ингаляционной низкодозной радионуклидной терапии у пациентов с COVID-19. Дозу облучения подводят ингаляционно посредством вдыхания пациентом в течение 2 мин ультрадисперсного аэрозоля углеродных наночастиц, меченных 99mTc, полученного путем загрузки в тигель генератора раствора пертехнетата натрия с удельной активностью не менее 12 ГБк. Способ обеспечивает доставку терапевтической дозы для проведения низкодозной радионуклидной терапии за счет ингаляционного подведения дозы облучения. 1 ил., 4 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии и радиологии, и может быть использовано для повышения эффективности действия ионизирующих излучений на меланому. Способ включает воздействие 1-β-D-арабинофуранозилцитозина (АраЦ) на клетки и последующее облучение пучком протонов или γ-квантов. АраЦ вводят in vivo внутривенно из расчета 125 мг/кг за 1 час до локального облучения меланомы в дозе 10 Гр. Использование изобретения позволяет повысить эффективность действия ионизирующих излучений на меланому за счет увеличения количества двунитевых разрывов (ДР) ДНК. 8 ил., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии и онкологии. Выполняют доступ к левой почке, мобилизацию почечной артерии, вены и гонадной вены, катетеризацию почечной артерии и изолированную перфузию левой почки охлажденным раствором. При этом на почечную артерию и вену накладывают сосудистые зажимы. Выключают из магистрального кровотока. Переднюю стенку почечной артерии рассекают, выполняют катетеризацию почечной артерии периферическим баллонным катетером. Пересекают левую гонадную вену, впадающую в левую почечную вену, и начинают промывание левой почки охлажденным до +4°С раствором Рингера. Затем производят резекцию левой почки в пределах здоровых тканей. Рану почки ушивают, зону впадения левой гонадной вены в левую почечную вену обрабатывают биполярной коагуляцией, зажим с левой почечной вены снимают, баллонный катетер извлекают из левой почечной артерии, дефект ушивают П-образным атравматическим швом. Сосудистый зажим с почечной артерии снимают. Способ обеспечивает возможность длительного интракорпорального отключения, что снижает риск осложнений, связанных с длительной тепловой ишемией, а также волемических, метаболических и гипотермических осложнений, развивающихся при проведении холодовой ишемии другими методиками, также снижается риск повреждения левой почечной вены, которая не канюлируется. 1 пр., 8 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, челюстно-лицевой хирургии. Формируют мышечный лоскут из медиальной порции жевательной мышцы и жировой лоскут из жирового тела Биша, соответствующие по площади размеру дефекта. Жировой лоскут ротируют в ретромолярную область. Мышечный лоскут ротируют в область дефекта щеки. Фасцию мышечного лоскута и жировой лоскут фиксируют с краями дефекта полости рта по периметру и восстанавливают целостность полости рта, мышечный компонент и внутреннюю выстилку полости рта и мягких тканей. Операцию завершают послойным ушиванием раны в полости рта и на шее с оставлением трубчатых дренажей. Способ позволяет одномоментно устранить обширные дефекты щеки и ретромолярной области после удаления опухолей с восстановлением мягких тканей, внутренней выстилки и целостности полости рта за счет применения местно-перемещенных лоскутов, за счет чего сокращается срок реабилитации пациентов и снижается травматичность операции. 1 пр., 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и предназначено для пластики сквозного дефекта полости рта после блокового удаления дна полости рта, фрагмента языка, мягких тканей и кожи подбородочной области у онкологических больных. Способ включает блоковое удаления дна полости рта, фрагмента языка, мягких тканей шеи и кожи подбородочной области, при этом в качестве пластического материала используют свободный, химерный, кожно-мышечный лоскут из волокон широчайшей мышцы спины и передней зубчатой мышцы на торако-дорзальном сосудисто-нервном пучке, далее сосудистую ножку и нервы сформированного лоскута пересекают и переносят в область дефекта, дистальный конец кожно-мышечной части химерного лоскута из волокон широчайшей мышцы спины фиксируют к основанию надгортанника, а проксимальный конец - к фронтальным отделам нижней челюсти, оставшиеся нефиксированные края лоскута распределяют без натяжения и подшивают по периметру к телу нижней челюсти и формируют микрососудистые анастомозы между донорскими и реципиентными сосудами и между торако-дорзальным, длинным грудным нервами и подъязычным нервом, далее кожно-мышечную часть химерного лоскута из волокон передней зубчатой мышцы укладывают в проекцию дна полости рта, проксимальный конец фиксируют мышечно-костными швами к телу нижней челюсти, а дистальный конец мышечно-костными швами к телу подъязычной кости, кожно-жировой площадкой над передней зубчатой мышцей восстанавливают мягкие и покровные ткани шеи. Предлагаемый способ позволяет одномоментно устранить сквозной дефект полости рта после блокового удаления дна полости рта, фрагмента языка, мягких тканей и кожи подбородочной области и восстановить форму и мобильность оставшейся части языка. 4 ил.
СПОСОБ КРИООХЛАЖДЕНИЯ ПОВЕРХНОСТИ ОБРАЗЦА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ // 2776567
Изобретение относится к области медицины, а именно к методам лабораторной диагностики. Проводят криоохлаждение поверхности образца для гистологических и иммуногистохимических исследований в жидком азоте. Для чего образец предварительно охлаждают при минусовой температуре от -1 до -15°C, затем фиксируют в тисках микротома с зажимами. На образец, при помощи пинцета, помещают волокнистый материал в виде фильтровальной бумаги. Воздействуют на волокнистый материал жидким азотом 0,808 г/см3, удельной массой 0,0008 г на 1 мм2. Далее микротомом отрезают срез необходимой толщины биоматериала. Способ позволяет получить гистологические срезы с образцов без предварительной их фиксации, что сокращает время подготовки образцов для исследования, а также позволяет предотвратить растрескивание образцов за счет исключения прямого воздействия жидкого азота на образец. 3 ил., 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано при проведении интраоперационной пункционно-аспирационной биопсии метастатических образований под контролем ультразвукового исследования у больных со злокачественными опухолями яичников. Для этого проводят интраоперационное ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и печени с последующей мультифокальной пункционно-аспирационной биопсией выявленных очагов в печени, суспициозных лимфатических узлов забрюшинного пространства с получением материала для срочного цитологического исследования. При ультразвуковом исследовании используют пункционную иглу диаметром 0,8 мм и длиной 10 см с ультразвуковой маркировкой с интервалом 10 мм. Если выявленное образование имеет размер от 5 до 15 мм в диаметре и расположено на глубине от 1 до 20 мм от сканирующей поверхности, то датчик устанавливают определенным образом. Затем вводят иглу на 20 мм длины, после чего к канюле иглы присоединяют одноразовый шприц, и получают клеточный материал из патологического очага. Если выявленное образование имеет размер от 16 до 30 мм в диаметре и расположено на глубине от 21 до 40 мм от сканирующей поверхности, то датчик тоже устанавливают определённым образом. Затем вводят иглу на длину 35 мм, после чего к канюле иглы присоединяют одноразовый шприц, и получают клеточный материал. Способ обеспечивает возможность с максимальной достоверностью определить степень распространенности онкологического процесса при злокачественных опухолях яичников и дифференциальную диагностику поражения печени и лимфатических узлов забрюшинного пространства без введения в брюшную полость физиологического раствора и его аспирации, при этом позволяет точно контролировать месторасположение иглы и исключить повреждение прилежащих органов, крупных и мелких кровеносных сосудов, а также скорректировать дальнейшее лечение и прогноз заболевания. 5 ил., 2 пр.
Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для проведения фотодинамической терапии (ФДТ) перевивной поверхностной солидной соединительнотканной опухоли саркома М-1 крыс. Для этого внутривенно вводят фотосенсибилизатор Гелиохлорин в дозе 2,5 мг/кг. Затем через 30 минут воздействуют на опухоль лазерным излучением с плотностью энергии Е = 150 Дж/см2, длиной волны 662 нм и плотностью мощности Ps = 0,48 Вт/см2. Способ обеспечивает максимальный противоопухолевый эффект, 100% излечение животных на 90-е сутки после сеанса ФДТ с отсутствием рецидивирования новообразования, при снижении количества вводимого фотосенсибилизатора и дозы лазерного воздействия на животных. 1 ил., 3 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии молочной железы. На границе нижних квадрантов молочной железы выполняют два разреза кожи от сосково-ареолярного комплекса вниз над опухолевым узлом до субмаммарной складки, где дополнительным разрезом соединяют данные линии в виде основания треугольника, согласно фиг. 1, рассекают подкожно-жировую клетчатку и ткань молочной железы равнобедренным треугольником и удаляют ткань железы с опухолевым узлом в центре и подлежащую фасцию большой грудной мышцы, далее латерально продлевают разрез кожи и подкожной клетчатки, равный по размеру длине стороны треугольника, для создания равнобедренного прямоугольного треугольника, где основание треугольника превращают в сторону, а латеральную сторону - в основание треугольника, согласно Фиг.2, далее для закрытия дефекта середину основания равнобедренного прямоугольного треугольника фиксируют провизорным швом к верхушке и послойно ушивают подкожно-жировую клетчатку и кожу молочной железы. Способ позволяет улучшить эстетический результат органосохраняющей операции на молочной железе, достигнуть симметричности молочных желез – оперированной и здоровой, сократить продолжительность наркоза, кровопотери и травматичности в связи с отсутствием необходимости корригирующих операций на контрлатеральной молочной железе. 2 пр., 9 ил.
Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для проведения фотодинамической терапии перевивной солидной карциномы Эрлиха мышей. Для этого вводят внутривенно фотосенсибилизатор Гелиохлорин в дозе 5 мг/кг. Затем опухоль облучают лазерным излучением Е=150 Дж/см2 с длиной волны 662 нм, плотностью мощности Ps=0,48 Вт/см2, лекарственно-световой интервал составляет 45 минут. Изобретение обеспечивает максимальный противоопухолевый эффект у данной категории лабораторных животных на 90-е сутки после проведенной фотодинамической терапии. 3 табл.
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ЗАВИТКА УШНОЙ РАКОВИНЫ // 2774141
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-пластической хирургии в онкологии. Формируют кожно-жировой лоскут заушной области. При этом выполняют два параллельных разреза, перпендикулярных завитку ушной раковины. Расстояние между разрезами соответствует протяженности дефекта завитка ушной раковины. При этом верхний край лоскута оставляют длиннее, а нижний короче. Далее разрезы соединяют у основания ушной раковины и формируют кожно-жировой лоскут заушной области на задней ушной артерии. Лоскут перемещают в область дефекта ушной раковины, фиксируют его по переднему краю дефекта. Через 3 недели основание лоскута отсекают и подшивают к задненижней поверхности ушной раковины. При этом основание перемещенного кожно-жирового лоскута отсекают от заушной области под углом в 45 градусов. Сформированный край лоскута подворачивают по направлению к заднему краю завитка ушной раковины. Край лоскута подшивают отдельными узловыми швами к задней поверхности ушной раковины и формируют завиток ушной раковины анатомической формы. Способ позволяет избежать рубцовой деформации послеоперационной области при реконструкции завитка ушной раковины и достичь более качественного косметического эффекта. 9 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной медицине, онкологии и может быть использовано для подавления индуцирующего действия высокомолекулярной гиалуроновой кислоты на стволовые клетки рака молочной железы. Осуществляют 72-часовое воздействие на опухолевые клетки in vitro ДНК-связывающих лигандов – водонерастворимых димерных бисбензимидазолов. Проводят одновременную инкубацию клеток с водонерастворимым димерным бисбензимидазолом с 7 метиленовыми звеньями в составе линкера DB (7) и гиалуроновой кислотой с молекулярным весом от 1 до 3 кДа при температуре +37°С в течение 72 часов. После чего регистрируют снижение количества опухолевых стволовых клеток с иммунофенотипом CD44+СD24-/low. Способ обеспечивает возможность снижения количества опухолевых стволовых клеток (ОСК), индуцированных при воздействии высокомолекулярной гиалуроновой кислоты 106 Да и более, за счет того, что на клетки рака молочной железы in vitro воздействуют с помощью ДНК-связывающих лигандов - водонерастворимых димерных бисбензимидазолов, что приводит к подавлению процесса эпителиально-мезенхимального перехода, приводящего к дедифференцировке опухолевых клеток и пополнению пула ОСК. 3 ил., 3 пр.
Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к разработке способов ускорения процесса постлучевого восстановления селезенки, и может быть использовано для восстановления организма после лучевой нагрузки при онкологических заболеваниях. Способ включает внутривенное введение мезенхимальных стволовых клеток (МСК) и стволовых кроветворных клеток (СКК) с интервалом введения 24 часа. Мезенхимальные стволовые клетки вводят в дозе 1⋅106 клеток/мышь в течение первого часа после облучения и стволовые кроветворные клетки - 0,3⋅106 миелокариоцитов/мышь. Дополнительно внутримышечно трёхкратно вводят Деринат в дозе 0,13 мг/г живого веса через 10-15 мин после облучения, на 3 и на 7 сутки. Изобретение позволяет улучшить результаты постлучевого восстановления селезенки лабораторных животных, укрепить иммунный статус облученных животных. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Продольным разрезом в пенно-пубикальном углу осуществляют доступ к белочной оболочке полового члена между двумя швами-держалками и билатерально выполняют кавернозотомию. Кавернозные каналы бужируют бужами Гегара до 11,5 Ch. Выполняют измерение сформированных кавернозных каналов и имплантируют полуригидные пластические протезы, длина которых соответствует длине сформированных кавернозных каналов. Кавернозотомические разрезы наглухо ушивают, далее через 8 недель производят имплантацию мужского слинга. Производят разрез кожи промежности 5-7 см, для выделения задней части уретры мобилизуют ножки кавернозных тел. Затем рукава слинговой системы выводят троакарами через разрезы кожи в надлобковой области, подушечку слинга укладывают под луковичной частью уретры под контролем ретроградного давления утечки мочи в диапазоне 20-48 см водного столба. Способ позволяет провести лечение недержания мочи и эректильной дисфункции, улучшить качество жизни пациентов, улучшить показатели удержания мочи и оптимизировать затраты на лечение. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивным вмешательствам на нижней полой вене при хирургическом лечении неорганных опухолей забрюшинного пространства с местно-распространённым опухолевым процессом. Производят мобилизацию опухоли по периметру в дистальном направлении. Причем мобилизацию осуществляют до уровня инфраренального отдела нижней полой вены (НПВ). Далее в проксимальном направлении опухоль мобилизуют по периметру, доступ к воротам правой и левой почки осуществляют в медиальном и латеральном направлениях. Перевязывают и пересекают правую почечную артерию и вену в аортокавальном промежутке. Нижнюю полую вену пресекают на сосудистых зажимах выше конфлюэнса общих подвздошных вен у нижнего полюса опухоли и осуществляют тракцию нижней полой вены в латеральном и медиальном направлениях. Циркулярно выделяют сегмент НПВ из опухолевого массива на всём протяжении, не нарушая его целостности, опухоль удаляют. Затем выделенный сегмент НПВ реимплантируют путём формирования однорядного сосудистого шва по типу конец в конец, восстанавливая целостность НПВ и венозный кровоток по ней, после чего выполняют послойное ушивание лапаротомной раны. Способ позволяет снизить риск развития тромбоэмболических осложнений, связанных с количеством анастомозируемых концов на этапе сосудистой реконструкции, уменьшить количество и длину используемой синтетической нити для формирования анастомоза, а также сократить время операции. 1 пр., 8 ил.
СПОСОБ ФУНКЦИОНАЛИЗАЦИИ КАЛЬЦИЙФОСФАТНОГО МАТЕРИАЛА ПРЕПАРАТОМ ЦИСПЛАТИНА В ВОДНОМ РАСТВОРЕ // 2765465
Изобретение относится к области медицины, а именно к фармакологии, и предназначено для функционализации кальцийфосфатного препарата препаратом цисплатином в водном растворе. В качестве кальцийфосфатного материала используют октакальцийфосфат (ОКФ), а для пролонгирования выхода химиотерапевтического лекарственного средства в раствор цисплатина добавляют золедроновую кислоту в массовом соотношении с цисплатином соответственно от 0,2:1 до 1:1. Использование изобретения обеспечивает доставку цисплатина в заданную область, например в ложе удаленной в костной ткани опухоли, в сочетании с замещением костного дефекта кальцийфосфатным материалом с остеоиндуктивными свойствами, что приводит к уменьшению общей токсичности цисплатина и его экономии, а также обеспечивает пролонгированный терапевтический эффект и регенерацию костной ткани. 4 ил., 1 табл., 1 пр.
