Способ лечения больных бронхиальной астмой

 

Изобретение относится к медицине , а именно к пульмонологии и аллергологии „ Цель изобретения - уменьшение осложнений лечения у больных стероидозависимой формой заболевания при исключении гормональной терапии . Для этого исследуют уровень АКТГ в сыворотке крови до и через 90 мин после интраназального введения вазопрессина и при повышении уровня АКТГ в дальнейшем продолжают интраназальное введение вазопрессина -До улучшения функции внешнего дыхания . Способ высокоэффективен, прост в исполнении и может быть широко использован в практической медицине.

СО0З СОВЕТСНИХ

РЕСПУБЛИК

ОМ (И) (Sl)5 A 61 K 37/32

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ HOMHTET

ПО ИЭ06РЕТЕКИЯ4 И ОТНРЬЩ ц

ГУИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCROMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

I;. (21) 4720875/14 (22) 18.07.89 (46) 07„04.92. Бюл. М 13 (71) 1-й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова (72) В.Ф. Маринин, А.А. Андрюкйн, И,M. Кахновский, А.Ф. Бунятян и Г.В. Анастасьина (53) 616.085 (088,8) (56) Аничков С.В. Советская медицина, 1976, I !1, с. 125-129. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ (57) Изобретение относится к медиИзобретение относится к медицине, a именно к пульмонологии и склероло" гии.

Цель изобретения — уменьшение осложнений лечения у больных стероидозависимой формой заболевания прй исключении гормональной терапии.

Способ осуществляется следующим образом, Исследуют уровень АКТГ в сыворотке крови, вводят интраназально вазопрессин и через 90 мин вновь определяют уровень AKTI и при увеличении его продолжают интраназальное введение яаэопрессина до улучшения функции внешнего дыхания.

Ваэопрессин оказывает стимулирующее действие на выработку АКТГ у больных бронхиальной астмой, что позволяет избежать применения кортикостероидов.

У больных исчезают приступы удушья . улуч(жется бронхиальная проводимость.

2 цине, а именно к пульмонологии и аллергологии. Цель изобретения - умень-. шение осложнений лечения у больных стероидозависимой формой заболевания при исключении гормональной терапии. Для этого исследуют уровень

АКТГ в сыворотке крови до и через

90 мин после интраназального введения вазопрессина и при повышении уровня АКТГ в дальнейшем продолжают интраназальное введение вазопрессина .до улучшения функции внешнего дыхания. Способ высокоэффективен, прост в исполнении и может быть широко использован в практической медицине, Пример 1. Больная П., 27 лет.

Диагноз: инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, среднетяжелого течения, лриступный период. Хронический обструктивный бронхит. Эмфизема легких. Пневмосклероз. Дыхательная . недостаточность II ст . Затрудненное дыхание, приступы удушья 2-3 раза в день.

Показатели пневмотахометрии. Мощi ность вдоха 3,6 л/с, мощность выдоха 2,6 л/с.

Гормональнчй статус (до назначения ва эопрес сина ): показатели АКТГ в сыворотке крови 70,1 пг/мл. Больной интранаэально назначена проба с вазопрессином в дозе.0,05 мг, через 90 мин 302,9 пгlмл. Увеличение концен-рации АКТГ в крови на 90-й мин по сравнению с исходным на 432,. Последнее свидетельствует о пролонгированной секреции АКТГ, связанной

24254 4 хательная недостаточность I ст. Частота дыхания )8 в 1 мин.

Пока затели пневмотахометрии. МощH0cTb вдоха 1,6 J1/c мощность выдоха 1,0 л/с.

Гормональный статус (до назначения вазопрессина): показатели

AKTI в сыворотке крови.46,7 пгlмл.

10 Больной интраназально назначена проба с вазопрессинои в дозе 0,05 мг, через 90 мин 60,5 пгlмл. У больной отмечено увеличение концентрации

АКТГ в сыворотке крови на 90-й мин

15 по .сравнению с исходным на 129,63.

Последнее свидетельствует о пролонгированной секреции АКТГ, связанной со снижением резервных и функциональных возможностей стимуляции гипотала- 20 мусом передней доли гипофиэа. Для стимуляции гипофиза назначен ваэопрессин. Его вводили интраназально йо 0,05 мг 3 раза в день в течение

10 дней. Аллергических реакций не

25 отмечено. На Фоне приема вазопрессина улучшилась бронхиальная проходимость. Мощность вдоха 2,6 л/с, мощность выдоха 2,3 л/с.

По предложенному способу было проЗ0 лечено 7 больных с инфекционно-аллергической бронхиальной астмой, среднетяжелого течения.

Процедуру интранаэального введения препарата ббльные перенесли хорошо. Аллергических реакций не отме35 чалось. За 10 дней лечения у всех больных отиечена положительная динамика: исчезли приступы удушья, улучшилась бронхиальная проходимость. В

40 отдаленные сроки двое больных используют данный препарат постоянно в качестве поддерживающей терапии по настоящее время.

При лечении по заявленному спосо45 бу не происходит подселение- гуморального и клеточного иимунитета. а такwe функционального состояния надпочечников с последующей их атрофией и других осложнений кортикостероид50 нои ер 3 17 со снижением резервных и функциональных возможностей стииуляции гипоталаиусом передней доли гипофизз. В целях стимуляции гипофиза назначен ваэопрессин, Препарат введен интраназально по 0,05 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Аллергических реакций не отмечено. На Фоне приема вазопрессина отмечалось клиническое улучшение состояния, Приступы удушья исчезли, улучшилась бронхиальная проходимость. Мощность вдоха 5,0 л/с, мощность выдоха 3,6 л/с.

П р и и е р 2. Больная О;, 50 лет.

В течение 4-х лет страдает инфекционно-аллергической бронхиальной астмой.

По данным анаинеза и исследования поставлен диагноз: инфекционно-ал.лергическая бронхиальная астма, сред нетяжелого течения, в стадии обострения, Хронический обструктивный бронхит. Эмфизема легких. Пневмосклероз.

Дыхательная недостаточность II ст.

Частота дыхания 72 в 1 мин, затрудненное дыхание.

Показатели пневиотахометрии. Мощность вдоха 7,3 л/с, мощность выдоха 1,0 л/с.

Гормональный статус (до назначения ваэопрессина): показатели АКТГ в сыворотке крови 44,6 пг/мл. Больной интраназально назначена проба с вазопрессином в дозе 0,05 мг, через

90 мин 160,0 пгlмл. Отмечено увеличение концентрации АКТГ в крови на

90-й мин по сравнению с исходным на 358 . Последнее свидетельствовало о пролонгированной секреции АКТГ, связанной cG снижением резервных H функциональных возиожностей стимуляции гипотэламусои . передней доли гипофиза. Препарат вводили интраназально по 0,05 мг 3 раза в день в течение 10 днеи. Аллергических реак". ций не отмечено. На фоне приема ваэопрессина отмечалось клиническое улучшение состояния. Улучшилась бронхиальная проходимость. Мощность вдоха 3,2 л/с, мощность выдоха. 2, 3 л/с.

П р и и е р 3. Больная Т., стрэдает инфекционно-аллергической бронхиальной астиой в течение 2-х лет.

По данным анаинеза H исследования поставлен диагноз: инфекционно-аллергическэя бронхиальная астма, среднетяжелого течения, в стадии ремиссии.

Хронический обструктивный бронхит.

Эмфизема легких. Пневмосклероэ. ДыФормула изобретения

Способ лечения больных бронхиаль55 ной астмой, включающий введение лекарственного средства, воздействующе го на патогенез заболевания, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью уменьшения осложнений лечения у

Составитель H. Новихина

Техред И.Дидык

КоРРек оР Л. Пилипенко

Редактор Е. Савина

Заказ 1129 Тираж Подписное

P

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 1роизводственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101

5 . 1724254

6 больных стероидозависимои формой вышении уровня hKTI продолжают интэаоолевания,исследуют уровень АКТГ рана эальное введение вазопрессина в сыворотке крови до и через 90 мин до улучшения показателей функции после интраназального введения:, внешнего дыхания, разовой дозы ваэопрессина и при по