Способ лечения псориаза

 

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано при лечении псориаза. Цель изобретения - увеличение сроков ремиссии. Способ осуществляют путем введения даларгина внутримышечно 2 раза в день при определенном содержании в крови сублопуляций лимфоцитов, t табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ6СТВУ (21) 4713031/14 (22) 29.06.89 (46) 15.06;93. Бюл. hh 22 (71) Иркутский государственный медицинский институт (72) И.О.Малова, P.Ã,Ñêâîðöoâà и Н.П.Кузнецова (56) Рябинина M.Å. Особенности изменений

Т-клеточных популяций субпопуляций лимфоцитов в крови больных псориазом и их терапевтическая коррекция. Автореферат на соискание ученой степени канд.мед.наук, М., 1987.

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии.

Цель изобретения — увеличение сроков ремиссии.

Способ осуществляют следующим образом: у больного псориазом выявляют нарушение субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови методом клеточного электрофореза и при содержании В-лимфоцитов и Т-супрессоров ниже нормы на 30% и более, а Т-хелперов — выше нормы( — 18,0 ; Тс — 35,2 и Тх — 47,3 ) назначают иммунокоррекцию даларгином s дозе 1 мг внутримышечно 2 раза в сутки в течение 5-10 дней при положительной динамике иммунного статуса и клинической картины. При незначительной динамике иммунного статуса и клинической картины после 5-10-дневного перерыва назначают повторный курс. Эффективность действия препарата контролируют с помощью клеточного электрофореза или аналогичных иммунологических тестов, После курса лечения даларгином проводят традиционную те„„50„„1821217 А1 (я)5 А 61 К 37/02 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано при лечении псориаза. Цель изобретения — увеличение сроков ремиссии.

Способ осуществляют путем введения даларгина внутримышечно 2 раза в день при определенном содержании в крови сублопуляций лимфоцитов, 1 табл.

Ф рапию: витаминами Be и В2, теониколом, ч

УФО.

Пример 1. Больная А., 21 год, поступила в клинику с диагнозом: распространенный вульгарный псориаз, милиарно-нумулярная форма, прогрессирующая стадия.

Больная в течение 4,5 лет трижды перенесла обострение заболевания. Первая клиническая ремиссия после традиционного лечения длилась 12 месяцев. Амбулаторное лечение по поводу последнего обострения (витамины группы В, антигистаминные пре- Я параты, теоникол, УФО, мазь Рыбакова) бы- в ло безуспешным, в связи с чем больная была с госпитализирована для стационарного лечения.

При поступлении патологический процесс носил распространенный характер, локализовался на волосистой части головы с . переходом на гладкую кожу лба и височных областей, туловище, конечности, Папулезные элементы розового цвета имели размеры от просяного зерна до 3-ех копеечной

1821217 монеты, серебристо-белое шелушение в центре высыпаний. Субъективных ощущений у больной не было. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено, Общие клинические анализы, биохимические показатели крови отклонений от нормы не имели.

В иммунологическом статусе был выявлен дисбаланс субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови: сниже- 10 ние уровня Т-супрессоров до 26,2 и повышение количества Т-хелперов до 59,6 .

Больной была назначена иммунокоррекция даларгином по 1 мг внутримышечно

2 раза в сутки в течение 5 дней на фоне лечения аскорбиновой кислотой и борко-салициловой мазью.

Свежие элементы перестали появляться на 2 день лечения, на 6 день прекратился

20 рост очагов, они побледнели. После окончания иммунокоррекции к лечению были добавлены витамины Вб и Вр по 0,01 3 раза в день, теоникол по 0,15 3 раза в день, мазь

Рыбакова, УФО в эритемных дозах.

На 7, день значительно снизились ин- 25 фильтрация и шелушение, на 10 день все элементы значительно упростились, прекратилось шелушение. На 12 день полностью исчезла инфильтрация очагов, и к 17 дню регресс элементов закончился. 30

Параллельно наступлению клинического выздоровления нормализовался субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови: количество В-лимфоцитов повысилось до 18,0, Т-супрессоров 35 до 33,0, уровень Т-хелперов снизился до "

49,0 70.

Клиническая ремиссия у больных после проведенного лечения составила 28 месяцев, то есть удлинилась в 2,2 раза, по срав- 40 нению с привычными сроками, Пример 2. Больная М„41 год, поступила в клинику с диагнозом: распространенный крупноочагевый вульгарный псориаз с наклонностью к эритродермии в стационар- 45 ной стадии.

Более 22 года. Процесс протекает тяжело, обостряясь 3 — 5 раз в год, обычная продолжительность ремиссий 2 — 3 месяца.

Обострения кожного процесса всегда носят 50 распространенный характер, отличаясь торпидностью к проводимой терапии. Сопутствующая патология: хронические отит, бронхит, пиелонефрит, холецистит, гидросэльпингоофорит. Лекарственная непере- 55 носимость; витаминов группы В, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, ортофена, метиндола, вольтарена, По поводу предыдущего обострения лечилась в стационаре и амбулаторно традиционными средствами без эффекта, в связи с чем была повторно госпитализирована в клинику

При поступлении патологический процесс носил распространенный характер. На волосистой части головы, туловище, комечностях локализовалось множество крупных папулезных элементов я рко-розового цвета.

На туловище имелся сплошной очаг поражения, охватывающий кажу спины, поясницы, грудной клетки и живота. По всей поверхности очагов было значительно выражено серебристо-белое шелушение.

Общие биохимические показатели крови были без отклонений от нормы, В иммунологическом статусе у больной был выявлен дисбаланс субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови: резкое снижение В-лимфоцитов до 9,5%, Т-супрессоров,до 26,7%, уровень Т-хелперов был повышен до 63,8%.

Больной была назначена иммунокоррекция даларгином по 1 мг внутримышечно

2 раза в сутки в течение 10 дней на фоне приема аскорбиновой кислоты, пипольфена и местного применения борносалициловой мази.

В результате проводимого лечения на 3 день очаги побледнели, к 10 дню снизилась инфильтрация, на 15 день на туловище в области сплошного очага поражения появились "островки" здоровой на вид кожи.

После курса лечения даларгином больная получала теоникол по 0,15 3 раза в день, мазь Рыбакова и УФО в эритемных дозах.

Шелушение очагов прекратилось к 20 день лечения, полностью очаги поражения регрессировали к 28 дню, При выписке из клиники нормализовались показатели субпопуляционного состава лимфоцитов периферический крови:

В-лимфоциты — 18,6, Т-супрессоры—

36,3%, Т-хелперы — 45,1, Клиническая ремиссия длилась 12 месяцев и увеличилась, по сравнению с привычными сроками, в 4 раза.

В связи с новым обострением заболевания, связанным с нервным стрессом и переохлаждением, вновь выл исследован субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови, показавший значительный сдвиг параметров: В-лимфоциты — 12,0, Т-супрессоры — 19,0;ь, T-хелперы — 69,0 .

Больной вновь был назначен даларгин по 1 мг 2 раза в день в течение 10 суток, затем теоникол по 0,15 3 раза в день и УФО в эритемных дозах, На 3 день лечения перестали появляться свежие высыпания, íà 6 день прекратился рост очагов, с 10 дня они начали бледнеть, уплощаться. снизилось их

1821217

Данные по различным методам лечения псориаза у больных с дефицитом В-лимфоцитов и Т-супрессоров и избыточным содержанием Т-хелперов представлены в таблице.

Метод является доступным для Осуществления и рекомендуется для лечения spaчам-дерматологам, Составитель И. Малова

Техред М.Моргентал

Корректор Е. Папп

Редактор А, Хорина

Заказ 2078 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 шелушение, полностью исчезнувшее к 16 дню. Полный perpece высы паний наступил на 24 день.

Параллельно этому нормализовались показатели иммунного статуса; В-лимфоци- 5 ты -18,0 („Т-супрессоры — 32,0, Т-хелперы — 50,07,. Клиническая ремиссия продолжается 17.месяцев, т,е. превышает привычную (3 месяца) в 5,7 раза.

Предлагаемый способ позволяет корри- 10 гировать нарушения в иммунном статусе у больных псориазом с дефицитом В-лимфоцитов и Т-супрессоров и повышенным уровнем Т-хелперов в периферической крови, дает возможность снизить количество 15 вводимых лекарственных веществ за счет исключения из плана лечения неспецифических стимуляторов иммунной системы, противовоспалительных средств, цитостатиков, позволяет удлинить клинические ре- 20 миссии заболевания в среднем в 2,2 раза.

Формула изобретения

Способ лечения псориаза, включающий . введение лекарственных веществ, воздействующих на иммунный статус. о т л и ч а юшийся тем, что, с целью увеличения сроков ремиссии, больным при содержании В-люмдюцитов и Т-супрессоров ниже нормы, а Тхелперов выше нормы, вводят даларгин по

1 мг внутримышечно 2 раза в сутки в течение

5-10 дней, а в случае недостаточной нормализации этих показателей и торпидного течения заболевания курс лечения повторяют через 5-10 дней.