Способ профилактики развития склеральных пролежней после экстрасклерального пломбирования
Владельцы патента RU 2268692:
Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)
Изобретение относится к офтальмологии, точнее к способам профилактики развития склеральных пролежней после экстрасклерального пломбирования. Перед экстрасклеральным пломбированием определяют наличие истонченной склеры. В этом случае под экстрасклеральную циркляжную силиконовую пломбу по всей поверхности размещения пломбы подкладывают склеропластический материал, который фиксируют к склере узловыми швами. Ширина склеропластического материала составляет не менее трех диаметров циркляжной силиконовой пломбы. Способ позволяет предупреждать развитие пролежней склеры после выполнения экстрасклерального пломбирования при отслойке сетчатки.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при выполнении экстрасклерального пломбирования разрывов сетчатки глаза.
В известных способах экстрасклерального пломбирования отслойки сетчатки (см. книгу "Руководство по глазной хирургии" под редакцией проф. М.Л.Краснова и проф. B.C.Беляева, М.: Медицина, 1988, стр.392-419) возможно возникновение пролежней склеры за счет развития синдрома сдавления склеры циркляжной пломбой, используемой для блокирования разрыва сетчатки. В свою очередь возникновение пролежней склеры может вызвать продавливание циркляжной пломбы сквозь склеру в полость глаза (симптом бельевой веревки).
Предлагаемое изобретение решает задачу хирургического лечения отслойки сетчатки путем экстрасклерального пломбирования места разрыва циркляжной пломбой. Получаемый при этом технический результат состоит в предупреждении развития пролежней склеры после выполнения экстрасклерального пломбирования при отслойке сетчатки. Подложенный под экстрасклеральную циркляжную силиконовую пломбу склеропластический материал в случаях высокой вероятности развития склеральных пролежней предохраняет склеру от такого тяжелого осложнения.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе профилактики развития склеральных пролежней после экстрасклерального пломбирования, заключающемся в выполнении экстрасклерального пломбирования, перед экстрасклеральным пломбированием определяют вероятность развития пролежней, состоящую в наличии или миопии высокой степени, или врожденных или приобретенных соединительно-тканных дистрофий, или истонченной склеры и при наличии этих признаков под экстрасклеральную циркляжную силиконовую пломбу по всей поверхности размещения пломбы подкладывают склеропластический материал, который фиксируют к склере узловыми швами, причем ширина склеропластического материала составляет не менее трех диаметров циркляжной силиконовой пломбы.
Способ профилактики развития склеральных пролежней после экстрасклерального пломбирования осуществляют следующим образом.
Перед экстрасклеральным пломбированием определяют вероятность развития пролежней, состоящую в наличии или миопии высокой степени, или врожденных или приобретенных соединительно-тканных дистрофий, или истонченной склеры. Для этого после наложения блефаростата, кругового разреза конъюнктивы, выделения прямых мышц и наложения на них уздечных швов производят визуальный осмотр склеры во всех отделах глазного яблока. При обнаружении истонченной склеральной оболочки производят наложение и подшивание склеропластического материала узловыми швами к собственной склере. При этом ширина применяемого склеропластического материала составляет не менее трех диаметров циркляжной силиконовой пломбы. После чего на склеропластический материал накладывают экстрасклеральную циркляжную силиконовую пломбу. Причем наложение склеропластического материала осуществляют по всей поверхности размещения циркляжной пломбы. Осуществляя круговое вдавление склеры пломбой, выполняют экстрасклеральное пломбирование по стандартной методике. Накладывают шов на конъюнктиву.
Способ профилактики развития склеральных пролежней после экстрасклерального пломбирования, заключающийся в выполнении экстрасклерального пломбирования, отличающийся тем, что перед экстарсклеральным пломбированием определяют наличие истонченной склеры и в этом случае под экстрасклеральную циркляжную силиконовую пломбу по всей поверхности размещения пломбы подкладывают склеропластический материал, который фиксируют к склере узловыми швами, причем ширина склеропластического материала составляет не менее трех диаметров циркляжной силиконовой пломбы.
